Soole obstruktsiooni ravi

Sissejuhatus

Ravi soolesulgus sõltub põhjusest, mõjutatava vanusest, diagnoosimise ajast ja voolust seisund isiku kohta. Ravis on põhimõtteliselt kaks suunda. Ühelt poolt võib proovida konservatiivset ravi, st ootamist ja ravimite manustamist.

Teine võimalus on kirurgiline ravi soolesulgus. Võimalused tuleb kavandada individuaalselt ja kohandada mõjutatud isikule. Ainult ägedatel juhtudel võib erakorraline operatsioon olla vajalik kohe.

Konservatiivne teraapia

Puhtalt konservatiivne ravi on tavaliselt võimalik ainult halvatud soolestiku korral. Arstid nimetavad seda paralüütiliseks iileuseks. Ägeda faasi korral on seedetrakti leevendamiseks mõnikord vaja kogunenud soolesisaldust aspireerida.

Sel eesmärgil a kõht toru sisestatakse kahjustatud isikule. Pärast saab kasutada mitmeid erinevaid ravimeid. Nn prokineetika võib suurendada soolestiku liikumist ja võimaldada seeläbi toidumassi edasist transportimist.

Spasmolüütikumid leevendavad krambid ja neil on analgeetiline toime. Puhas valuvaigistid võib ka sel eesmärgil täiendavalt anda. Lisaks on sageli vajalik antibiootikumravi, kuna soolestikus elab suur hulk mikroorganisme.

Kui need satuvad organismi teistesse kohtadesse, võivad need põhjustada tõsiseid infektsioone ja põletikke. Antibiootikumid rünnata neid bakterid. Lisaks ravimteraapiale tuleb tähelepanu pöörata ka soola ja vee tasakaalustamisele tasakaal, mistõttu kannatanud saavad sageli infusioone.

Pööratav klistiir võib ka kannatada saanud inimest aidata. Soolestik loputatakse läbi selle klistiiri ja väljaheidete jäänused eemaldatakse. An soolesulgus saab tasakaalustatult osaliselt ära hoida dieet.

Täielikku kaitset pole aga olemas. Nagu tervete inimeste puhul, tuleks ka ELis tagada piisav veevarustus dieet. Alkoholi ja happelisi mahlasid tuleks siiski vältida, kuna need võivad soolestikku täiendavalt ärritada.

Tahkega dieet, jaotus kogu päeva vältel on eriti oluline. Mõjutatud isikud peaksid sööma palju väikseid toite ja mitte koormama keha suurtes kogustes. Toitu tuleb aeglaselt alla neelata ja hästi närida.

Ka terade, seemnete ja pähklite, samuti kiude sisaldavate puuviljade vältimine võib olla ennetava toimega. Puu- ja köögivilju võib süüa ka ilma nahata. Lisaks tuleks vältida tugevalt gaasilisi toite.

Ennetamiseks on kiudainerikas dieet, kuid pärast soole obstruktsiooni on soovitatav kasutada vähe kiudaineid. Täpne toitumiskava tuleks alati raviarstiga läbi arutada, kuna ka muud haigused nõuavad konkreetset dieeti ja tuleb arvestada kõigi üksikute aspektidega. Soole obstruktsiooni raviks kasutatakse mitme ravimi kombinatsiooni.

Esimene rühm on prokineetika või ka antiemeetikumid. Need on ravimid, mis suurendavad soolelihaste edasiliikumist ja hoiavad ära oksendamine. Näited on kolinergilised ained nagu karbahhool ja dopamiini retseptori antagonistid nagu domperidoon.

Teine rühm on spasmolüütikumid. Neid kasutatakse soolestiku leevendamiseks krambid ja seega ka valuvaigistava toimega. Selle rühma tuntud esindaja on Buscopan®.

Lisaks spasmolüütikutele puhas valuvaigistid saab ka kasutada. Tuleb siiski märkida, et opioidide võib viia edasi kõhukinnisus. Novamiinsulfoon, mis on tuntud nime all Novalgin, sobib siia paremini.

Teine oluline uimastirühm on antibiootikumid. Kuna neid on palju bakterid elavad soolestikus ja need võivad põhjustada peritoniit ja veri mürgitus, kui nad läbivad sooleseina, tuleb need üldiselt tõhusalt peatada antibiootikumid. Sageli alahinnatud ravimid on ka naatrium kloriidi infusioon, nagu see on vajalik tasakaal soola ja vee tasakaal.