Tühi nina sündroom tähistab postoperatiivset seisund milles turbinaate on liiga palju vähendatud või täielikult eemaldatud. Seetõttu ei saa turbinaadi funktsiooni, mis on sissehingatava õhu niisutamine, enam piisavalt täita. Ninakinnisus hingamine esineb vaatamata laienenud ninaõõnes.
Mis on tühja nina sündroom?
Tühi nina sündroom on nn tühja nina sündroom. See on patoloogiline seisund mis toimub pärast turbinaatide suuruse vähendamist või isegi eemaldamist. Hoolimata ninaõõne suurenemisest on ummistuse tunne nina. Selle põhjuseks on nina kaotatud võime niisutada sissehingatavat õhku. Õhk jääb kuivaks. Ninas moodustuvad koorikud, mis võivad olla ka nakkuste lähtepunktiks. Inimestel on kolm turbinaati, mille võib jagada ülemiseks, keskmiseks ja alumiseks turbiiniks. Üksikute turbinaatide vahel on omakorda ninakäigud, mis vastutavad erinevate funktsioonide eest. Ülemine ninaosa on ülemise ja keskmise turbinaadi vahel. See sisaldab haistmisorganit ja seetõttu nimetatakse seda ka haistmiskanaliks. Keskmise ja alumise turbinaadi vahel paiknev ninaosa on tuntud kui sinusus ja lõpeb paranasaalsed siinused. Alumine ninaosa, mis asub alumise turbinaadi ja suulae vahel, on tegelik hingamisteed. See vastutab nina eest hingamine ja niisutab õhku, mida hingame. Lisaks sisaldavad turbinaadid rõhuandureid, mis annavad märku nina seisundist hingamine Euroopa aju. Kui turbinaatide suurus on operatsiooni ajal vähenenud või need on täielikult eemaldatud, tuleb signaal aju, sensatsioon lõhn ja maitseja nagu varem mainitud, on hingatava õhu niisutamine halvenenud. Selle tulemuseks on nii füüsiline kui ka psühholoogiline sümptomatoloogia.
Põhjustab
Tühja nina sündroomi põhjus on alati varasem vale turbinaadi vähendamine. Sellised kirurgilised protseduurid tuleb läbi viia turbinaatide kroonilise suurenemise korral. Suurenenud turbinaadid takistavad õhu liikumist läbi nina. Laienemise põhjused võivad olla allergilised reaktsioonid, sissehingamine tolmudest, suitsust või ärritavatest ainetest, hormonaalsetest häiretest, vaheseina kõrvalekaldest või dekongestantse toimega ninatilkade pidevast kasutamisest. Operatsiooni ajal laiendatakse ninakäiku takistusteta nina hingamine. Kuid pärast neid protseduure täheldati sageli seda nina hingamine oli ikka veel takistatud. Tühja tõttu ninaõõnes, tekivad ninas turbulentsed voolud, mille tulemuseks on voolutakistus, mis viib õhutranspordi vähenemiseni nina kaudu. Sel põhjusel tekib kinnise nina tunne. Lisaks on muudetud aerodünaamiliste protsesside tõttu nina ülemised osad vähem ventileeritavad, mis põhjustab lõhn. nina limaskesta tõmbub kokku ja toodab palju vähem lima, nii et sissehingatavad saasteained enam ei eemaldu ja võivad seetõttu koguneda ninaõõnde. Kuiv õhk põhjustab kooriku moodustumist ninaõõnesmis muutuvad sihtmärgiks bakterid. Ninas võib tekkida rasvane kate, mis viib nn haisev nina (ozaena). Lõhnast tekivad ebameeldivad magusad ja ebameeldivad lõhnad haisev nina.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Üldiselt iseloomustavad tühja nina sündroomi mitmesugused füüsilised ja psühholoogilised sümptomid. On subjektiivne tunne, et õhku ei saa piisavalt, kuigi see pole objektiivselt tõsi. Ilmub sissehingatav õhk külm ja kuiv. Lisaks tekib liiga vähe või mõnel juhul liiga palju lima. Nina võib pidevalt tilkuda, samal ajal kui paks lima siseneb neelu tagumisse ninaõõnde. Nina koorik on tüüpiline. Tähendus lõhn on tõsiselt kahjustatud. Sageli on valu ja rõhk ninakõrvalurgetes, kuigi sinusiit ei saa diagnoosida. Takistatud nina hingamine segab sageli und. Ninast tuleb sageli magusat ebameeldivat lõhna ja suu kooriku bakteriaalse kolonisatsiooni tõttu. Sümptomite hulka kuuluvad ka peavalu või vahel ninaverejooks.Nende kahjustuste tõttu tekivad sekundaarsed psühholoogilised sümptomid, näiteks depressioon, ärevus, keskendumisraskused, närvilisus, pidev väsimusja võib tekkida kurnatus.
Diagnoos
Tühja nina sündroom diagnoositakse sümptomite põhjal, mis tekivad pärast turbinaatide kirurgilist vähendamist.
Tüsistused
Tühja nina sündroomi korral on nina kaudu hingamisel tõsine takistus, kuna turbinaadid on täielikult eemaldatud või nende suurus on oluliselt vähenenud. Tavaliselt saab patsient ikkagi nina kaudu hingata sama palju õhku kui enne kirurgilist protseduuri. Kannatanuile võib aga jääda mulje, et õhuhulk on liiga väike ja inimene ei saa piisavalt õhku. Puuduvate ninakontuuride tõttu on ka tunne, et õhk on külm ja kuiv. Seetõttu kurdavad haiged sageli nohu ja nina ümbruses tekkivat koorikut. Sinusiit võib ka tekkida. Piisava õhu saamise tunde tõttu on unehäired ja peavalu esineda paljudel juhtudel. Äkki ninaverejooks võib ka tekkida. Sümptomid piiravad tõsiselt patsiendi igapäevaelu ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Depressioon ja võib tekkida ka ärevus. Mõned patsiendid kurdavad ka närvilisust. Ravi ise viiakse läbi pihustite abil, mis võivad sümptomeid leevendada. Kuid tühja nina sündroomi püsivaks võitlemiseks on vajalik kirurgiline sekkumine. Sellisel juhul pole komplikatsioone.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Tühja nina sündroom nõuab kindlasti meditsiinilist hindamist ja ravi. Hingamisraskused, lima tootmise häired ja tugevalt häiritud lõhnataju on tüüpilised kaebused, mida tuleb uurida. Kui selle käigus diagnoositakse ENS, on vajalik kiire ravi. Enamasti viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mis on seotud mitmepäevase haiglas viibimisega. Pärast ravi lõppu sulgege järelevalve on vajalik, kuna see on ainus viis tüsistuste välistamiseks. Kui kaebused nagu püsiv nohu, koorik või sinusiit tekkida, tuleks külastada lähimat haiglat. Samuti äkilisega ninaverejooks, raske peavaluja unehäired, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Peaks depressioon või tekib ärevus, võib esmatasandi arstiga konsulteerides pöörduda terapeudi poole. Tühja nina sündroom mõjutab peamiselt inimesi, kes kannatavad allergia all, kes hingavad oma töö tõttu palju tolmu, suitsu või muid ärritajaid või kellel on vaheseina kõrvalekalle. Samuti võivad vallandada hormonaalsed häired ja ninatilkade regulaarne kasutamine. Eespool nimetatud sümptomitega riskipatsiendid peaksid kindlasti pöörduma perearsti poole.
Ravi ja teraapia
Terapeutiliselt on saadaval kaks ravivõimalust. Seega kasutatakse nii mittekirurgilisi kui ka kirurgilisi ravimeetodeid. Mitteoperatiivsed ravimeetodid on suunatud sümptomaatilisele ravi. Kuid ainult turbinaatide kirurgiline korrigeerimine lubab püsivat paranemisiedu. Mittekirurgilised meetodid hõlmavad igapäevaseid nina loputusi, kasutamist merevesi ninaspreid, rohke vedeliku joomine, õhu ja ruumi niisutajate kasutamine, mukolüütiliste ainete kasutamine, viibimine merekliimaga piirkondades, kahjulike keskkonnamõjude vältimine, parema bakteriaalse floora ülesehitamine ninasse spetsiaalsete ninatilkadega nagu Symbioflor 1. Kasutatakse ka niisutajatega maske. Kirurgilises ravis asendatakse puuduvad turbinaadid asjakohastega implantaadid. Need implantaadid on ehitatud keha enda luust ja kõhr teiste hulgas ka fragmente või tehismaterjale. Kunstmaterjalina võib kasutada hüdroksüapatiidtsementi, allodermi või silikooni.
Väljavaade ja prognoos
Kahjuks pole Tühja Nina sümptomi ravimiseks tänapäeval vähe väljavaateid. Hingamisteede epiteel eelmistes operatsioonides hävinud hävitada ei saa. Praegu on ainus viis nina kaudu hingamise taastamiseks teha veel üks operatsioon. Kuid ka teise operatsiooni korral on suur oht limaskesta veelgi ärritada. Lisaks tegutsevad paljud arstid ainult väga raskete hingamispiirangute korral tühja nina sümptomiga, kuna nad ei soovi uusi arme tekitada. Kannatajad saavad leevendada ainult nende sümptomeid, nagu limaskestade kuivus, hingamisraskused ja sügelus. muid asju. Soolase vee toitmine ninaspreid saab siin aidata. Aga ka soojad ninavoolud ja salvid aitab lühikese aja jooksul uuesti kuivanud limaskesti niisutada. Eriti talveperioodil, kuiva õhu käes, peavad kannatanud patsiendid ka mitu korda päevas oma hooldustoiminguid läbi viima. Nina kaudu hingamise hõlbustamiseks spetsiaalsed sissehingamised salvid on kasulikud. Ilma ravi tugevalt koormatud nina limaskestade korral võib tühja nina sümptom põhjustada pisaraid. Neid võib seostada esialgu ainult väga kergete, hiljem raskematega ninaverejooks. Patogeenid saab nüüd sisse karestatud ja pragunenud limaskest nina, suurendades kroonilise rinosinusiidi ja teiste haiguste riski nina limaskesta.
Ennetamine
Enne kavandatavat turbinaadi vähendamist tuleks kontrollida, kas ravimiseks on muid võimalusi. Kuid isegi kui turbinaatide kirurgiline vähendamine on vajalik, on tühja nina sündroomi ennetamiseks võimalusi. Üks viis, kuidas seda tehakse, on minimaalselt invasiivse nina- ja siinusoperatsiooni kasutamine, millele aitab kaasa uusimate tehnoloogiate kasutamine.
Järelkontroll
Tühja nina sündroomi ei peeta üldiselt haiguseks, vaid pigem a seisund mis tulenevad ninakõhu kirurgilisest vähendamisest. Tavapärane ravi püüab kunstlikult niisutada nina, mis kannatajate sõnul tunneb end kuivanud. Kuivus põhjustab tühja nina sündroomi korral sageli hingamisprobleeme ja muid ebamugavusi. Tühja nina sündroomi operatsioonijärgses jälgimises saavad patsiendid enda jaoks palju ära teha. Nad peaksid veetma võimalikult palju aega mere ääres, kus soolane aerosool vesiserv niisutab nina. Igapäevane nina loputamine või soolaga sissehingamine vesi on abiks ka eriti kütteperioodil. Selle vastu on palju öelda dekongestandid ninaspreid. Looduslik soolalahus ninaspreid on tühja nina sündroomi korral parem alternatiiv. Lisaks, salvid tajutava kuivuse neutraliseerimiseks võib kasutada depanthenooli ja spetsiaalseid ninaõlisid. Need vahendid niisutavad ka nina sisemust pikemaks ajaks. Asjaolu, et haiged joovad kaks kuni kolm liitrit vesi päev kaitseb kuivanud nina limaskesta tühja nina sündroomi korral tegelikult kuivamisest. Kütteperioodil saab lisada õhuniisutajaid, et ruumis olev õhk ei langeks kunagi alla talutava taseme. Mis niiskustaset ei tee viima vormimiseks ja seda peetakse mugavaks, varieerub üksikult.
Mida saate ise teha
Tühja nina sündroomi korral ei suuda turbiin, tavaliselt operatsiooni tõttu, enam nina kaudu sisse hingatud õhku korralikult niisutada. Sündroom tekib sageli pärast kosmeetiline kirurgia, kuid see võib olla ka meditsiiniliselt vajalike nina korrigeerimiste tulemus. Parim eneseabi on ennetus. Juhul kui kosmeetiline kirurgia, tuleb patsienti võimalike riskide kohta täielikult teavitada ja kaaluda, kas ta soovib aktsepteerida pikaajalist kahju, näiteks tühja nina sündroomi. Kui kirurgiline operatsioon on meditsiiniliselt vajalik, võib kõigepealt proovida muid ravivorme. Kui operatsiooni on vältimatu, peaks patsient kindlasti otsima kogenud spetsialisti, kes on võimeline uusimaid laseri- või raadiosageduslikke kirurgilisi tehnikaid kasutades tegema minimaalselt invasiivse protseduuri. Need kirurgilised meetodid säilitavad turbinaadi funktsionaalsuse. Arstide ühendused ja tervis kindlustusseltsid aitavad kvalifitseeritud kirurgi leidmisel. Tingimusel, et tühja nina sündroom on juba tekkinud, saab patsient võtta mitmeid eneseabi meetmed sümptomite leevendamiseks. Iga hinna eest tuleks vältida püsivat kokkupuudet kuiva õhuga. Tööruumides peaks olema paigaldatud niisutaja või vähemalt korrapärane ventilatsioon tuleks esitada. Öösel aitab magada avatud aknaga või paigaldada magamistuppa niisutaja. Nina loputamine soolveega ja merevesi ka ninaspreid võivad sümptomeid parandada.
