Trichomonas vaginalis kuulub algloomade perekonda ja on selle põhjustaja trihhomonoos. Naised ja mehed võivad nakatuda trihhomoonadesse kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu.
Mis on trichomonas vaginalis?
Trichomonas vaginalis on parasiit. See tähendab, et väike organism kasutab inimesi peremeestena, toitub neist ja koloniseerib reproduktiivsetel eesmärkidel. Trichomonas vaginalis on nn endoparasiit, kuna see asub peremeesorganismis. Haigustekitaja elab anaeroobselt. See tähendab, et see ei vaja hapnik- vaba kasvukeskkond. Trichomonas vaginalis kuulub algloomade hulka. Algloomad on mitmesugused üherakulised eukarüootsed organismid, mis vajavad ainevahetuseks teiste organismide ehitatud aineid. Algloomade sees on erinevad alarühmad. Trichomonas vaginalis kuulub lipukeste rühma. Lipukestel on lipukesed, millega nad saavad ringi liikuda. Teiste lipulaadirühma esindajate hulka kuuluvad Giardia lamblia, Leishmania ja trüpanosoomid.
Esinemine, levik ja omadused
Trichomonas vaginalis levib kogu maailmas. Koos Toxoplasma gondii, haigustekitaja toksoplasmoosja Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis on üks kolmest levinumast patogeensest algloomast Kesk-Euroopas. Urogenitaaltrakti limaskestade pinnad on algloomade peamine elupaik. Puuduvad etapid, mida patogeen hõivaks väljaspool inimest. Seega ei ole selle levikus mingeid piiravaid tegureid nagu temperatuur või niiskus. Edastus toimub otse seksuaalvahekorra ajal inimeselt inimesele. WHO hinnangul on mõnes riigis kuni 50 protsenti seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast nakatunud Trichomonas vaginalisega, olenevalt elatustasemest ja hügieenitingimustest. Urogenitaaltraktis trihhomonaadid toituma elanikust bakterid ja rakujäätmed (detritus). Trichomonas vaginalise optimaalne pH on vahemikus 5.4–6.0, keskkond, mis leiti tupetraktis piimhape bakterid. Trichomonas vaginalis tunneb end siin eriti koduselt. Ent algloomad ei salli dehüdratsioon. Kuid nad saavad kraanist üle elada kuni 24 tundi vesi. Edastus suplemise kaudu vesi, teiselt poolt, pole osmootse väärtuse tõttu võimalik. Sisse ujumine basseinid, suurenenud kloor liitmine tapab patogeenid väga lühikese aja jooksul.
Haigused ja kaebused
Trichomonas vaginalis on trihhomonoosi põhjustaja. See on levinuim suguhaigus kogu maailmas ja erinevalt paljudest teistest suguhaigused, on levinud ka Kesk-Euroopas. Kogu maailmas on esinemissagedus 19–47 protsenti. Igal aastal on maailmas umbes 170 miljonit uut juhtumit. Euroopas on umbes 11 miljonit uut haigusjuhtu trihhomonoos igal aastal. Mehed nakatuvad sama sageli kui naised. Naistel avaldub see haigus peamiselt puberteedieast kuni menopausi. Haiguse tipp on vanuses 20-30 aastat. Selle põhjuseks on suurenenud seksuaalne aktiivsus selles vanuses. Riskirühmadesse kuuluvad nii prostituudid kui ka inimesed, kellel on mitu seksuaalpartnerit. Hinnangute kohaselt on Euroopas kuni 20 protsenti seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast nakatunud Trichomonas vaginalisega. Infektsioone soodustab muutunud keskkond tupes. Need muutused võivad olla põhjustatud näiteks rasedus, rasestumisvastaseid tablette või antibiootikum haldamine. Naiste trihhomonaadnakkuse korral on tupp ja emakakaela on eriti mõjutatud. Haiguse progresseerumisel kogeb 75-90 protsenti patsientidest ka nakatumist ureetra. Kuseteede põis ja emakasseevastu on see harva mõjutatud. Meestel trihhomonaadid neid leidub peamiselt eesnaha all eesnääre või ureetra. Pärast umbes 10-päevast inkubatsiooniperioodi on naistel tugev tung urineerida, põletamine urineerimise ajal ja tugev sügelus suguelundite piirkonnas. Mõned patsiendid kannatavad valu urineerimise või verejooksu ajal pärast seksuaalvahekorda limaskesta ärrituse tõttu. Naiste häbeme on väga punane ja valus. Rohekaskollane ebameeldiva lõhnaga voolus on tüüpiline ka Trichomonas vaginalis'e nakkusele. Tüüpiline maasikas emakakaela esineb ainult kahel protsendil kõigist juhtudest. Seda iseloomustavad arvukad täpsed, verised kahjustused. Kui ei ravi antakse selle ägeda faasi ajal, haigus kulgeb tavaliselt kroonilises faasis. Siin on ägeda faasi sümptomid endiselt olemas, kuid nii nõrgad, et neid peaaegu ei märgata. Meestel kulgeb infektsioon sageli täielikult ilma sümptomiteta. Harvadel juhtudel a kuseteede infektsioon või põletik Euroopa eesnääre areneb. Kuna meestel ei esine sageli mingeid sümptomeid, tegutsevad nad sageli kandjatena, kuna nad pole oma haigusest teadlikud. Kuigi trihhomonoos ei ole eluohtlik haigus, seda võib seostada tõsiste tüsistustega. Näiteks võib see põhjustada platsenta ajal rasedus. Risk enneaegne sünnitus suureneb ka trihhomonaadinfektsiooniga. Lisaks näib, et nende vahel on seos munasarjavähk ja trihhomonoos. Väga harvadel juhtudel võib fulminantne trihhomonoos põhjustada steriilsust. Kui kahtlustatakse trihhomonoosi, teeb arst määrdumistesti ja uurib seda mikroskoobi all. Kui nakkus Trichomonas vaginalisega kinnitatakse, antibiootikum metronidasool on valitud teraapia.
