Fibromüalgia: teraapia

Üldised meetmed

• Nikotiin - piirang (hoidumine tubakas kasutamine).
• Eesmärk normaalkaalule! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise elektrilise impedantsanalüüsi abil ja vajadusel meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis osalemise kaudu.
• Vajadusel suurendage füüsilist aktiivsust!
• Psühhosotsiaalse stressi vältimine:
  • Stress

Toitumisravim

• Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
• Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
  • Kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja päevas (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
  • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
  • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
• Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
  • Dieet rikas:
    • Vitamiinid (D-vitamiin)
    • Mineraalid (magneesium)
    • Vitaminoidid (koensüüm Q10)
• Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
• Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
• Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

• Vereringetreening * (kardiotreening; areoobiline vastupidavus treening), madala või keskmise intensiivsusega (nt kiire kõndimine, jalgrattasõit, kõndimine või ergomeetri treenimine); tuleks teha püsivalt kaks kuni kolm korda nädalas vähemalt 30 minutit; patsiendid, kellel on selle tagajärjel paranemine, peaksid seda tegema pidevalt
• Lihastreening /harjutamiseks*; madal kuni mõõdukas intensiivsus (suunis: tugev soovitus).
• Funktsionaalne treening (kuiv ja vees liikumine, kaks korda nädalas vähemalt 30 minutit) (juhend: tugev soovitus).
• Venitus* (Võib kaaluda venitus- ja paindlikkustreeninguid. On tõendeid treeningute sageduse kohta, mis on kaks kuni kolm korda 60 minutit nädalas (juhend: soovitus: avatud, kindel konsensus).
• Spordimeditsiini kohta lisateabe saamiseks võtke palun meiega ühendust.

* Pikaajaline teraapia

Füsioteraapia (sh füsioteraapia)

• Füsioteraapia / liikumisravi
• Massaažiteraapiad
  • Sidekoe massaaž - võib vähendada depressioon ja parandada elukvaliteeti.
  • Manuaalne lümfidrenaaž - sobib jäikuse ja depressioon; võib parandada elukvaliteeti.
• Poositreening
• Funktsionaalset treeningut (kuiv ja vees treenimine) tuleks kasutada kaks korda nädalas (vähemalt 30 minutit) (AWMF-i juhend: tugev soovitus, tugev konsensus).
• Meditsiin harjutusravi - lihaste tugevdamise harjutused ja venitus harjutusi viima liigeste paindlikkuse parandamiseks XNUMX fibromüalgia.
• Termoteraapia
  • Kuumus * - tuleks kasutada termisid. Tõendeid on saadaval viis korda nädalas kahe kuni kolme nädala jooksul (suunis: soovitus, tugev konsensus).
  • Külmaravi
• Elektroteraapia
• Termilised vannid

* Pikaajaline teraapia!

Psühhoteraapia

FMS-is soovitatakse psühhoterapeutilist ravi järgmiste täiskasvanute kliiniliste tähtkujude korral (AWMF-i juhend FMS):

• Haigestumiste kohanemisvastane toimetulek (nt katastroofiline seisund, ebasobiv füüsiline vältimiskäitumine või düsfunktsionaalsed perseveratsioonistrateegiad); ja / või
• Sümptomite asjakohane moduleerimine igapäevase stressi ja / või inimestevaheliste probleemide ja / või
• Kaasnevad psüühikahäired

Soovitatavad on järgmised protseduurid:

• Kasutada võib biotagasiside andmist (suunis: avatud soovitus, tugev konsensus).
• Kasutada tuleks lõõgastustehnikaid koos aeroobse treeninguga (multimodaalne teraapia) (juhend: tugev soovitus, tugev konsensus)
• Kognitiivne käitumuslik ravi (CBT) (suunis: tugev soovitus).
• Meditatiivne liikumine ravi (Tai-Chi, Qi-Gong, jooga) (Suunis: tugev soovitus).
• Võib kasutada meditsiinilist hüpnoosi (sünonüüm: hüpnoteraapia) / juhendatud kujutlusvõimet (juhend: avatud soovitus, tugev konsensus)
  • Käitumist ravi koos hüpnoos või juhitav kujutlusvõime võib vähendada valu ja psühholoogiline stress ja parandab metaanalüüsi järgi ka öist und.

Käitumisteraapia

• Töötada välja stressirohke vaimse seisundi ja olemasolevate vaimuhaiguste, näiteks depressioon.
• operant-käitumuslik teraapia (OVT) Näidustused: kui hääldatakse valu käitumine ja kehaline puudulikkus on olemas, haigus on "katastroofiline", sageli külastatakse arsti ja abikaasa kannatab tugevalt. Ühe uuringu tulemused: aasta pärast ravi lõppu oli 53.5% OVT rühmas ja 45.2% kognitiivsetekäitumuslik teraapia (CBT), oli a valu vähenemine vähemalt 50% ja 58.1% versus 38.1% vähendas valu põhjustatud kahjustust enam kui 50%. Kontrollgrupp: valu intensiivsuse vähenemine ainult 5%.

Soovitatav on multimodaalne ravi, st vähemalt üks füüsiliselt aktiveeriv protseduur ja ka vähemalt üks psühhoterapeutiline protseduur, näiteks lõõgastus tehnikaid või kognitiivse käitumise ravi koos aeroobse treeninguga. Üksikasjalik teave psühhosomaatika (Sh stressiga toimetulek) on saadaval meie juures.

Täiendavad ravimeetodid

• Nõelravi: võib kaaluda nõelravi ajutist kasutamist (suunis: soovituse tase avatud, tugev konsensus) Iganädalased nõelravi sümptomid leevendati fibromüalgia sündroom randomiseeritud uuringus. Kontrollrühm oli näivraviga patsiendid, kellele nõelu ei pandud läbi nahk.
• Homöopaatia
• Meditatiivsed liikumisteraapiad (tai chi, qi gong, jooga, suunis: tugev soovitus, tugev konsensus).