Kloorfenamiin on antihistamiin, mida kasutatakse allergiliste haiguste raviks. See pärsib neurotransmitter histamiin ja seeläbi neutraliseerib allergilisi sümptomeid nagu sügelus, punetus ja nahk reaktsioonid. Kloorfenamiin on ka antidepressant ja rahusti mõju. Seda turustatakse mitmesuguste kaubanimedega monopreparaadina ja ka kombineeritud preparaatidena. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: väsimus, närvilisus, kuiv suuja unehäired.
Mis on kloorfenamiin?
Kloorfenamiin kuulub alküülamiini keemilisse rühma. See on esimese põlvkonna antihistamiin. Seda ravimit kasutatakse inimeste ja veterinaarmeditsiinis allergiliste reaktsioonide raviks. Ravim on tuntud kaubamärkide Trimeton ja Balkis all Dr Henk Schnupfenkapseln. See sisaldub ka mitmesugustes kombineeritud preparaatides, näiteks Solmucalm, Rhinopront, Pecto-Baby, Migreen-Kranit ja Benical. Sisse meditsiiniseadmete, kloorfenamiin esineb nn kloorfenamiini maleaadina. Kloorfenamiinmaleaat on valge kristalliline pulber ja lahustub vesi.
Farmakoloogiline toime
Kloorfenamiin on a histamiin retseptori antagonist. Need ained vähendasid või isegi täielikult kõrvaldasid histamiin, messenger aine, mis on organismile omane. Histamiin on biogeenne amiin ja oluline vahendaja inimkehas. See mängib rolli maohape tootmine ja keskne närvisüsteem. Samuti vastutab see allergiliste reaktsioonide eest. Allergeeniga kokkupuutel vabaneb histamiin granulotsüütides ja nuumrakkudes ning seondub retseptoriga. Seda saab viima punetuse, turse ja sügeluseni. Kloorfenamiin toimib nn H1 retseptoril. H1 retseptorid paiknevad endoteelirakkudel. Pärast nende aktiveerimist ilmub lämmastikoksiid suurenenud tõttu kaltsium tasemed. Selle tulemuseks on lõõgastus vaskulaarse lihase osa. See asjaolu viib nn vasodilatatsioonini. The veri laevad laienema. Histamiini vabanemise tõttu võib see protsess viima et allergia sümptomid nagu sügelus, punetus nahk or anafülaktiline šokk. Viimane on eluohtlik. Kloorfenamiinil on lisaks toimele ka muud omadused neurotransmitter histamiin. Sellel on antidepressant mõju, kuna see vähendab norepinefriini ja serotoniini närvilõpmete juures. Kuid selle võimaliku rakendamisala kohta inimestel pole siiani uuringuid läbi viidud. Lisaks on kloorfenamiinil väsitav (rahusti) mõju.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Histamiiniretseptori pärssiva toime tõttu kasutatakse kloorfenamiini allergiliste haiguste raviks. Seetõttu hõlmavad näidustused hingamisteede haigusi nagu hein palavik, nohu, allergiline nohu, krooniline nohu ninaja sinusiit. Lisaks saab seda kasutada külmetushaiguste ja gripp-taolised mõjud. Ravimit võib kasutada ka sümptomaatiliseks ravi allergiliste reaktsioonide korral nagu nõgestõbi või konjunktiviit. Kuna ravimil on antidepressant efekti, võiks seda mõeldavalt kasutada depressiivsete meeleolude raviks. Inimestel pole seda toimimisviisi veel tõestatud. Tänu lõõgastavale ja rahusti Meditsiinitoote mõju tõttu ei kasutata kloorfenamiini harva rahustina. See on eriti ohtlik koos teiste depressiivsete ainetega nagu alkohol. Nende ainete samaaegne kasutamine võib tugevdada ravimi soovimatuid mõjusid. Lisaks alkohol, klorofenamiinmaleaadi ja neuroleptikumid, bensodiasepiinid or antidepressandid on võimalik. Kloorfenamiini ei tohi kasutada meditsiinis, kui patsient kannatab ülitundlikkuse, põis tühjendamishäired või tugevalt suurenenud eesnääre. Pealegi ei tohiks seda ainet kasutada ägeda ravi korral astma rünnakud. Lisaks ei tohiks ravimit võtta ajal rasedus ja imetamine. Lisaks ei tohiks väikelapsi kloorfenamiiniga ravida.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kloorfenamiinil on mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Kahjulikud mõjud sisaldama kuiva suu, kurguvalu, nina kuivus, unehäired, väsimus, närvilisus, unisus ja nägemise kaotus. Lisaks võib ravim põhjustada glaukoomKuna kloorfenamiinil on väsitav toime, peaksid inimesed hoiduma masinate käsitsemisest ja juhtimisest. Toimeaine üleannustamise korral võib tekkida nn antikolinergiline sündroom. Seda iseloomustab palavik, krambid, kuivad suu, õhetus nahkja hallutsinatsioonid. Lihaspinge, madal veri rõhk, vereringe kollaps ja hingamishalvatus on muud sümptomid, mis võivad ilmneda ravimi üleannustamise korral. Seetõttu ei saa välistada surmajuhtumit, kui ravimit kasutatakse valesti. 2015. aasta Ameerika kohordi uuring näitas ka klorofenamiinmaleaadi pikaajalise kasutamise positiivset korrelatsiooni suurenenud riskiga dementsus haigused nagu Alzheimeri.
