Ahvipuks, nagu nimigi ütleb, on zoonootiline haigus, mis esineb peamiselt ahvidel. Kuid see on levitav ka inimestele
Mis on ahvivähk?
Ahvipuks, nagu nimigi ütleb, on zoonootiline haigus, mis esineb peamiselt ahvidel. Kuid see on levitav ka inimestele. Viirus levib näiteks reesusahvi liha tarbimise kaudu. Ahvipuks on nakkushaiguse nakatunud viirusega, mida nimetatakse orthopoxvirus simiae'ks või merirõugeks. See patogeen on eriti levinud Aafrikas. Peamine piirkond jaotus on Lääne-Aafrikas ja Kesk-Aafrikas. Seal on nakatunud eriti arboreaalsed närilised, näiteks erinevad oravaliigid ja rotid. Nende loomade kaudu levib viirus nendes piirkondades elavatele ahvidele, eriti Jaava ahvidele ja reesusahvidele. Esimest korda ilmus ahv Ameerika preeriakoertel juhuslikult 14 aastat tagasi. Arvatakse, et neid saatis USA loomaaeda Ghanast pärit suur rott. Viimastel aastatel on ahvipuude puhanguid aeg-ajalt esinenud Sierra Leones, Côte d'Ivoire'is, Libeerias, Nigeerias, Kamerunis, Gabonis ja Kongo Vabariigis. Kuid õnneks on uute juhtumite arv suhteliselt väike. Aastane esinemissagedus on ainult 0.6 10,000 XNUMX inimese kohta.
Põhjustab
Kuna ahviliha on Aafrikas sageli inimese menüüs, kandub haigus selle tee kaudu ka inimestele, põhjustades nende kokkutõmbumist raps haigus, mis sarnaneb väga inimese rõugetega (põhjustatud orthopoxvirus variola viirusest). Nakatumine on võimalik ka eritiste kaudu ja veri näiteks hammustuste ja kriimustuste abil haavad, kuid selle tee kaudu nakatumise oht on üsna madal. Seevastu ahv nakatumine inimeselt inimesele on äärmiselt haruldane.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ahvipuks puhkeb keskmiselt umbes kahe nädala pikkuse inkubatsiooniperioodi järel. Esmalt avalduvad nad kõrgel palavik, külmavärinad ja paistes lümf sõlmed. Käre kurk, peavalu, liigesevalu, lihasvalud ja köha esineda ka. Hiljem tekivad nakatunud isikud a nahalööve punetus, vistrikud ja villid. Nendest moodustub haavatavatel aladel löövega ulatuslik lööve nahk, eriti näol, aga ka näol kael ja kubemes. Koor kuivab umbes kahe nädala jooksul. Lõpuks maha kukkudes jätavad nad sageli endast maha tüüpilised süvendid või taskud, mida on näha ka inimrõugetes. Haigusel pole midagi pistmist nn tuulerõuged. Need käivitab tuulerõugete viirus, mis ei ole a raps viirus. Haiguse varajastes staadiumides segatakse ahvivähk sageli ka ära leetridKoos ergav palavik, herpes vöötohatis, mumps või lehmarõuged.
Diagnoos ja kulg
Monkeypoxi diagnoosimiseks tuvastatakse viirus uurimisega raps koorikud, rõugete sekretsioonid või kurgupulgad. Rakukultuuri korral võtab haiguse avastamine mitu päeva; teiste spetsiaalsete meetoditega võtab see vaid paar tundi. Diagnostika viiakse alati läbi spetsiaalsetes laborites. Välimus lümf sõlme tursed alalõug, Mis kael ja kubemepiirkond on ahvidele ka üsna tüüpiline. Ahvipuks on paljudes riikides teatatav haigus. Selle rõugevormi kulg on väga sarnane inimese rõugetega, kuigi sageli mõnevõrra leebem. Varem terve ja terve inimene immuunsüsteemi sureb tänapäeval haiguse tõttu harva. Seevastu on risk suurem nõrgenenud vanade või halvasti toidetud inimeste ja väikelaste puhul. Monkeypoxi suremus on sõltuvalt haiguspuhangu piirkonnast ühe kuni maksimaalselt kümne protsendi nakatunud inimestest. See on madalam kui inimese rõugete suremus.
Tüsistused
Monkeypoxi nakatumise tagajärjel ilmnevad mitmed komplikatsioonid. Esialgu põhjustab infektsioon palavik, külmavärinad, peavaluja köha. Seejärel tekivad mõne päeva pärast valulikud sõlmed ja muutuvad hiljem pustuliteks, lahkudes armid. Lisaks muud naha muutused nagu üldine eksanteem. Olemasolev nahk haigusi raskendab ahvipaks, mis võib mõnikord põhjustada väljakannatamatut valu ja sügelus. Harva arenevad müalgia ja artralgia infektsiooni, st difuusse lihase ja liigesevalu mis laheneb alles pärast taastumist aeglaselt. Vaktsineerimise puudumisel võib põhjustada ka ahvi larüngiit, tonsilliit ja konjunktiviit. Sageli on ka lümf sõlmed, millega harva kaasnevad hormonaalsed häired. Kui ahvivarju ei ravita õigeaegselt, viib see algul elundipuudulikkuse ja vereringe kollapsini ning lõpuks ka surmani. Eriti ohustatud on lapsed ja eakad või nõrgenenud inimesed, samuti kardiovaskulaarsed patsiendid ja isikud, kes on juba vaktsineerinud rõugetega. Monkeypoxi suremus jääb vahemikku üks kuni kümme protsenti, sõltuvalt haiguspuhangu piirkonnast ning nakatumise ja ravi vahelisest ajast.
Mis hetkel peaksite pöörduma arsti poole?
Ahvipuks on zoonootiline viirushaigus, mis võib põhjustada mitte ainult kõrge palaviku ja külmavärinad pärast umbes kahenädalast inkubatsiooniperioodi. Pigem on sümptomiteks kurguvalu, peavalu, liigese ja lihase valu, Samuti köha ja paistes lümfisõlmed (eriti alalõug), mida tuleb kõigepealt arutada interniga. Viimane viitab tõenäoliselt viroloogile kaasraviks või edasiseks raviks. Kui vesiikulite lööve vistrikud ja tekib punetus koos ulatusliku lööbe laienemisega, eriti näol, kael ja kubemes, enamasti jälgib või jätkab ravi dermatoloog. Kui kuuri iseloomustab ainult kerge palavik ja köha ning laienev lööve, pole arsti külastamine sageli vajalik. Kuid nakatunud inimene peaks ennast väga tähelepanelikult jälgima ja halvenemise korral pöörduge otse arsti poole. Kui ahvivaba kahjutu kulg püsib ja koor pärast kuivamist ise maha kukub, on halvim möödas. See viimane etapp nõuab umbes kahe nädala pikkust perioodi. Inimesed, kes on füüsiliselt nõrgenenud või kellel on puudulikkuse sümptomid (alatoitumine) ei tohiks loobuda meditsiinilisest diagnoosimisest ja ravist. Sama kehtib ka laste nakatumise korral.
Ravi ja teraapia
Ahvivarju ravi piirdub üldjuhul esinevate sümptomite ravimisega ja sekundaarsete infektsioonide ennetamisega. Lisaks rangele voodirežiimile on tavaliselt ette nähtud palavikku alandavad ravimid, peavalu ravimid ja ravimid kurguvalu, liigese ja lihase valu antakse ka. Juhul nn superinfektsioon, antakse patsientidele tavaliselt ka erilisi antibiootikumid. Kui haigus on möödas, on eluaegne kaitse uuesti nakatumise eest nii ahvi, kui ka inimese rõugeviirusega. Rist-immuunsus varia viirusega on olemas.
Väljavaade ja prognoos
Ahvivähk põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, mis sarnanevad palavikulisele haigusele. Ahvivähk on inimesele väga ohtlik ja seetõttu tuleb seda igal juhul koheselt ravida. Esiteks on tugev palavik ja edasised külmavärinad ja väsimus. Mõjutatud inimene tunneb end väsinuna ja haigena ning vastupidavus väheneb tohutult. Lisaks on valu ka lihastes ja liigesed ja lümfisõlmed tugevalt paisuda. Punasele lööbele moodustub nahk, mis on sageli kaetud villidega ja vistrikud. Meditsiinitöötaja jaoks ei ole ahvivarju diagnoosimine alati lihtne, sest sümptomid ei ole alati haigusele selgelt omistatud. Sel põhjusel ei saa ahvi ravida igal juhul varakult. Ilma ravita põletik esineb erinevates kehapiirkondades, mis põhjustab elundi puudulikkust. Sellisel juhul patsient lõpuks sureb. Ahvivarju ravi ei ole seotud ühegi konkreetse kompilatsiooniga. The haldamine of antibiootikumid leevendab sümptomeid ja haigust saab täielikult kontrollida.
Ennetamine
Kuna ahvivarju nakatatakse suhteliselt sageli vahepealse peremeesahvi kaudu, peaksid inimesed metsikute ja ka vangistuses olevate ahvide poole pöörduma vajaliku ettevaatusega ja lähenema loomadele ainult kaitstud viisil, et vältida hammustusi ega kriimustusi. Sama kehtib ka viiruse esimeste kandjate kohta. Näiteks Aafrika puuoravad on väga armsad, kuid võivad siiski viirust levitada ja hammustada. Samuti on väga oluline Aafrika džunglis elavaid aafriklasi harida, et näriliste liha ja ahviliha söömisega kaasneb oht saada ahvi. Kodumaiste näriliste ja oravate importimine troopilisest Aafrikast ja preeriakoerad Ameerika Ühendriikidest on kogu ELis keelatud. Teine vahend ahvivarju ennetamiseks on ka ennetav vaktsineerimine inimese rõugete (variola) vastu. Pärast mõningast vaktsineerimist väsimus viimastel aastakümnetel ja vähem inimesi rõugete vastu vaktsineerivatel inimestel, üldine ahvipõletike arv taas tõusis. Teadlased kardavad ka seda, et ahvivähk viirused võib geneetiliselt muutuda, muutes inimeselt inimesele edasikandumise tulevikus lihtsamaks.
Järelkontroll
Reeglina ei ole ahvivarju otsene jälgimine võimalik. Haiguse peab edasiste tüsistuste vältimiseks ravima nii kiiresti kui võimalik. Halvimal juhul võivad ravimata jäänud ahvivarjud purki viima mõjutatud inimese surmani või lühendada oluliselt patsiendi eluiga. Enamasti ravitakse haigust ravimite abil. Seejuures peab mõjutatud isik pöörama tähelepanu ravimite regulaarsele ja võimalikule tarvitamisele interaktsioonid tüsistuste vältimiseks koos teiste ravimitega. Eriti laste puhul peavad vanemad sundima oma lapsi ravimeid võtma, et haigus saaks ravida. Samamoodi antibiootikumid saab ka võtta. Antibiootikumide võtmisel alkohol tuleks vältida, sest alkohol piiraks antibiootikumide toimet. Patsient peab üldjuhul puhkama ja seda oma kehal rahulikult võtma. Võimalusel tuleks vältida pingelisi või sporditegevusi. Juhul kui põletik, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Tavaliselt on varajase diagnoosimise ja ravi korral haiguse positiivne kulg ja erilisi tüsistusi pole. Monkeypoxi korral tuleb kontakt katkestavate loomadega katkestada.
Mida saate ise teha
Isikud, kellel on diagnoositud ahvivähk, vajavad kohest arstiabi. Lisaks meditsiinilisele ravi, mis koosneb haldamine erinevate ravimite võtmist ja arsti regulaarset kontrolli, peab patsient võtma seda rahulikult. Arst määrab range voodirežiimi ja soovitab ka muuta dieet. Eriti haiguse ägedas faasis on dieet peaks koosnema õrnatest toitudest nagu kuivikud või kanapuljong. Samuti peab patsient jooma palju vedelikke ja vältima stimulandid nagu kohv or alkohol. Kui a superinfektsioon on juba tekkinud, on vajalik ravi haiglas. Sõltuvalt haiguse progresseerumisest võib patsient pärast haiglaravi vajada mitu päeva kuni nädalat magamiskohta. Lisaks tuleb tagada, et haigus oleks täielikult paranenud. See saavutatakse ühelt poolt arstliku läbivaatuse ja teiselt poolt hea vaatlusega. Patsiendid, kes märkavad ebatavalisi sümptomeid või kaebusi, peaksid viivitamatult pöörduma vastutava meditsiinitöötaja poole. Tõsiste komplikatsioonide korral on kõige parem hoiatada erakorralist arsti või kannatanu tuleb viivitamatult haiglasse viia. Muu eneseabi meetmed keskenduge ahvivärvi tekitaja tuvastamisele ja ennetusmeetmete võtmisele.
