. meninges on kiht sidekoe mis ümbritseb aju. Eristatakse kolme erinevat meninges. Aasta seljaaju kanal, meninges jätkake selgroog nahk.
Mis on ajukelme
Aju- või ajukelme paiknevad aju ümber ja kokku saab eristada kolme nahka:
- Kõvad ajukelme (dura mater encephali).
- Ämblikuvõrk nahk (arahhnoidmembraan encephali) resp.
- Õrnad ajukelme (pia mater).
Esimene ajukelme kirjeldus pärineb Chalcedoni Herophilosest, kes elas umbes 300 eKr. Lisaks jagatakse ajukelme ka vastavalt koljusisesteks ja koljusisesteks. Intrakraniaalne on ajukelme kolju. Ekstrakraniaalsed on need, mis jätkuvad seljaajukestadena ja ümbritsevad tsentraalset närvisüsteem.
Anatoomia ja struktuur
Päris väljaspool on nn kõvad ajukelmed (dura mater encephali), millele järgnevad kohe seljaajukestad (arachnoidea encephali). Selle sisemuses peituvad õrnad ajukelme, tuntud ka kui pia mater encephali. Väljaspool kolju, ajukelme jätkub seljaajuna ja ümbritseb osa keskosast närvisüsteem. Äärmine ajukelme koosneb kahest lehest, mis eralduvad teatud punktides, moodustades venoosse veri kanalid (siinused). Need transport veri alates aju või ajukelme sisemise kaela vein. Väline leht moodustab ka sisemise perioste ja sisemine leht sulandub cribriformi membraaniga. Vastavalt sellele ei ole kolju luu ja kõvakesta vahel ruumi, kuid trauma või verejooks võib luua nn epiduraalse ruumi. Suuremate lõhede korral moodustuvad kõvad meningid duraseptid, kusjuures suurim vahesein on aju poolkerasid eraldav falx cerebri. Lisaks allpool hüpofüüsi, dura mater moodustab nn diaphragma sellae või tentorium cerebelli, mis paikneb kuklaluu (kuklaluud) vahel. peaaju ja väikepea. Dura materi all asub ämblikuvõrgu membraan, mis osaleb ka duraseptide moodustamises. Ämblikuvõrgu membraani all on füsioloogiline subaraknoidne ruum. See tähistab tserebrospinaalvedeliku välimist ruumi aju, milles voolab närvivedelik, mille kaudu selgroog ja aju on võimalike mõjude korral kaitstud. Subaraknoidne ruum jaguneb sidekoe vaheseinad, mille abil selgroog ja pia mater on ühendatud. Pia mater on sisemine meningeaalne kiht, mis külgneb vahetult ajukoega ja moodustab a sidekoe kiht ümber veri laevad. Ajukelme varustatakse verega eesmise ajukelme kaudu tuiksoon, meediumide ajukelme arteri ja alumise ajukelme arteri.
Funktsioon ja ülesanded
Kõvad ajukelme kaitsevad ajukude; lisaks sisaldavad nende paljundusaparaadid verd laevad mille kaudu veri ajust välja voolab. Ämblikuvõrk moodustab peened väljaulatuvad osad, mida nimetatakse ka pacchioni granulatsioonideks. Nende kaudu imendub tserebrospinaalvedelik subarahnoidaalsest ruumist tagasi ja toimetatakse siinusveenidesse. CSF-i siseruumis asub koroid põimik, mille kaudu moodustub pidevalt uus CSF, nii et CSF alati uueneb. Tihedate ristmike tõttu luuakse barjäär, et vereringekomponente ei saaks CSF-i siseneda. See on väga oluline, sest paljud veres leiduvad ained oleksid närvikoele toksilised. Lisaks moodustavad ajukelme ka nn vere-aju barjäär, mis kontrollib, millised ained jõuavad ajju.
Haigused
Väga tuntud haigus on ajukelmepõletik või meningiit, mida nakatab viirused ja bakterid. Ajukelmepõletik põhjuste kael jäikus, iiveldus ja oksendamine, peavalu, palavikja pearinglus. Kui aju põletik levib ajukelme, seda nimetatakse meningoentsefaliit. see põletik kas levib meningest ajju või vastupidi. Kui meningoentsefaliit ei ravita õigeaegselt, saab viima kuni tõsise ajukahjustuseni. Teised ajukelmega seotud haigused on kasvajad, mis võivad paikneda ajukelmetes ja mida nimetatakse meningioomid.Meningioma on healoomulised kasvud, mis suruvad närve tulevad ajust või ajule endale, mis võib viima epilepsiahoogude ja neuroloogiliste defitsiitideni. Kuna kasvaja kasvab väga aeglaselt, avastatakse see tavaliselt suhteliselt hilja. Ajukelme ärritus saab tuvastada Brudzinski, Laségue või Kernigi märkide järgi. Muud sümptomid, mis viitavad meningeaalse ärrituse sündroomile, on järgmised peavalu, iiveldus ja oksendaminevõi tundlikkus müra ja valguse suhtes. Meningeaalse ärrituse üks levinumaid põhjuseid on migreen, mis mõjutab valdavalt naisi. Migreen on ajukelme, aju ja vere funktsionaalne häire laevadvastavalt neurobioloogiliselt põhjustatud. A migreen on teatud tegurite (käivitajate) poolt soositud. Nende hulka kuuluvad hormonaalsed muutused (nt ovulatsioon), stress, teatud toidud (nt juust, šokolaad) või ilmamuutused. Siis pulseeriv, sageli ühepoolne peavalu esineda, samuti iiveldus, oksendamine või valgustundlikkus. Samuti võivad põhjustada õnnetused subaraknoidaalne hemorraagia, mis kirjeldab verejooksu ajukelme vahedesse. Kui ajukelme tuiksoon rebeneb, tekib ka verejooks. Seejärel moodustub periosteumi ja kõvakesta vahel epiduraalne ruum, mis põhjustab hemipleegiat. Silduvate veenide purunemine võib viima subduraalseks verevalum, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu teadvuse hägustumine, peavaluvõi pearinglus.
