Anafülaktiline šokk: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Anafülaksia diferentsiaaldiagnoosid (modifitseeritud [S2k juhendist])

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Bronhiaalastma (ilma anafülaksiata) või status asthmaticus (püsivad astmahoo rasked sümptomid 24 tunni jooksul; siin: ilma teiste organite osaluseta)
  • Häälepael düsfunktsioon (ingl. Häälepael Düsfunktsioon, VCD) - VCD juhtiv sümptom: järsult esinev düspnoe esilekutsuv kõri obstruktsioon (kõri kitsendus tavaliselt emakakaela või hingetoru ülemises piirkonnas), tavaliselt inspiratsiooni ajal (sissehingamine), mida saab viima erineva intensiivsusega hingelduseks, sissehingatav stridor (hingamine kostab sissehingamine), puudub bronhide ülitundlikkus (hingamisteede ülitundlikkus, mille korral bronhid järsult kitsenevad), normaalne kops funktsioon; põhjus: Paradoksaalne vahelduv glottis sulgemine; eriti noorematel naistel.

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushäired (E00-E90).

  • Hüpoglükeemia (madal veri suhkur).
  • Kartsinoidkasvaja (sünonüümid: Kartsinoidide sündroom, neuroendokriinsed kasvajad, NET) - neuroendokriinsüsteemist pärinevad kasvajad; need asuvad valdavalt pimesooles / liites (pimesoole kartsinoid) või bronhides (bronhide kartsinoid); teiste lokaliseerimiste hulka kuuluvad tüüst (tüümuse kartsinoid), iileum / rumm (iileumkartsinoid), rektum (rektaalne kartsinoid), kaksteistsõrmiksool/ kaksteistsõrmiksoole kartsinoid (kaksteistsõrmiksoole kartsinoid) ja kõht (mao kartsinoid); tüüpilisi sümptomeid iseloomustab kolmkõla kõhulahtisus (kõhulahtisus), õhetus (punetus) ja Hedingeri sündroom (süda ventiili kahjustus).
  • Türotoksiline kriis - äge ja eluohtlik metaboolne rööbastelt mahasõit; tavaliselt olemasolevate pinnal hüpertüreoidism (hüpertüreoidism).

nahk ja nahaalune (L00-L99).

  • Urtikaariahaigused ja pärilik / omandatud angioneurootiline ödeemMärkus nõgestõbi, intensiivne kokkupuude vastava päästikuga võib viima et anafülaksia.

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Apopleksia (insult)
  • Arütmiad (südame rütmihäired (HRS))
  • Kapillaar lekkesündroom (SCLS) - raske süsteemne haigus, mille põhjustab kapillaaride suurema läbilaskvus.
  • Hüpertensiivne kriis (krambihoogude sarnane suurenemine) veri rõhk väärtuseni> 200 mmHg).
  • Kopsupõletik emboolia - oklusioon ühe või mitme kopsuarteri trombi kaudu (veri tromb).

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Feokromotsütoom - neerupealise medulla (85% juhtudest) või sümpaatiliste ganglionide (15% juhtudest) neuroendokriinset katehhoolamiini tootev kasvaja.

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Ärevushäired
  • Epilepsia - seisund kroonilisest protsessist tingitud korduvate krampide esinemine.
  • Hüperventilatsioon (suurenenud hingamine üle vajaliku), eriti rünnakute korral
  • Gloobuse sündroom (lad. Globus hystericus või globus pharyngis) või gloobuse tunne (ühekordne tunne) - seda iseloomustab peamiselt tunne, et muidu takistamatu neelamisaktiga on klomp kurgus ja võib-olla ka hullem hingamine.
  • Munchauseni sündroom (anafülaksia kui artefakt) - psühhiaatriline kliiniline pilt, milles haigusi võltsitakse, et saavutada haiguse sekundaarne võit.
  • Paanikahäired
  • Somatoformsed häired - vaimuhaiguse vorm, mille tulemuseks on füüsilised sümptomid ilma füüsiliste leidudeta

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99)

  • Kooma (ilma anafülaksia).
  • Šokk vormid, muud (vt eespool).
  • Vaga sünkoop (= refleksne minestus) - lühike teadvuse kaotus (sünkoop) ülemäärase vagaalse tooni tõttu; põhjused on erinevad.

Vigastused, mürgitused ja teatud muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98)

Ravim

edasi

  • Alkohol
  • Trahhea / bronhide obstruktsioon (nt võõrkeha, kasvaja)