Candida Famata: nakkus, edasikandumine ja haigused

Candida perekonda kuulub arvukalt pärme, mida inimesed saavad kasutada biotehnoloogiliselt. Näiteks kuulub Candida famata nende seente rühma, mida lisaks ohtlike nakkuste tekitamisele saab kasutada ka selliste kasulike toodete tootmiseks nagu riboflaviin (vitamiin B). Tavaliselt on see aga kommensaal, inimeste ja teiste elusorganismide kaaslane, kes elab suhteliselt kokkuhoidlikult ainevahetuse kõrvalproduktide ja jääkainete kaudu.

Mis on Candida famata?

Perekond Candida kuulub Saccharomycetes klassi tõelistesse pärmidesse ja on klassifitseeritud torukujuliseks seeneks. Kuid see ei moodusta viljakehi, vaid eksisteerib aseksuaalse jagunemisvormina, mis muutub seksuaalseks kasvuvormiks (teleomorfiks) ainult teatud keskkonnatingimustel. Pikka aega peeti C. famatat pärmi anamorfiks (mittesuguliseks vormiks), mida nimetatakse Debaryomyces hansenii'ks, ning eristati kahte sorti C. famata var flareri ja C. famata var famata. Kuid need võiks geneetiliselt määrata eraldi liikidele, nii et C. famata var flareri saab nüüd määrata pärmi Debaryomyces subglobosus kui Candida flareri. Selle lahususe tõttu on vaja kontrollida, kas kõik varasemad uurimisavaldused C. famata kohta tehti tõepoolest selle liigi, mitte õe liikide kohta. Liik on väga soolataluv ja kasvab söötmes kuni 2.5 M NaCl. Lisaks on sellel võime toota riboflaviin juuresolekul rauapuudus (flavinogeenne pärm).

Esinemine, levik ja omadused

C. famata on keskkonnas levinud ja seda saab kõige hõlpsamalt töödeldud toiduainetest, eriti juustust ja muudest piimatoodetest. Seda kohtatakse ka kliinilises kontekstis, kus seda leidub peamiselt nahk-liidetud. Pärm moodustab sileda pinnaga valged või kreemjad ümmargused kolooniad agar. Rakud on munakujulised (2.0-3.5 x 3.5-5.0 uM) ja ei moodusta pseudohüüfe. Selle asemel paljunevad nad tärkava või blastokononiidi kaudu. See on võimeline metaboliseeruma glükoos, galaktoos, maltoos, sahharoos, trehaloos, D-ksüloos, melezitoos, glütserool, raffinoos, tsellobioos, L-arabinoos ja suhkur alkoholid, teiste hulgas. Negatiivsed assimilatsioonitestid on saadaval kaalium nitraat ja inositool. Seega ei esine nakatumist klassikalises mõttes C. famata nakatumise korral. Pigem kasvab pärm enamikul juhtudel täiesti silmatorkamatult nahk tervetest inimestest. Ainult nõrgenemine immuunsüsteemi võib põhjustada ohtliku korrutamise, mis võib seejärel levida veri kahjustatud isiku muud organid.

Tähtsus ja funktsioon

Asjaolu, et C. famata toodab suurenenud koguseid riboflaviin millal raud on puudulik, saab seletada ellujäämise eelisega. Eeldatavasti kasutab pärm seda ainet elektronidoonorina raud reduktsioon või otse rakuvälise ja rakusisese kofaktorina ensüümide. Selle liigi osmotolerantsust / halofiiliat saab kasutada ka kultiveerimisel kõrge soolasisaldusega tingimustes. See võimaldab välja tõrjuda konkurentsivõimelised mikroorganismid, mis taluvad ainult madalamat soolasisaldust. Sel viisil saab luua peaaegu steriilse kultuurikorralduse. Kuna steriilne tehnoloogia on biotehnoloogiliste protsesside peamine kulutegur, suurendab see C. famata kasutamisel oluliselt tõhusust. On ilmne, et seda pärmi kasutatakse riboflaviini tootmiseks, mida on veelgi optimeerinud geenitehnoloogia (eriti ensüümide seotud riboflaviini tootmisega). Muud potentsiaalsed rakendused on flaviinmononukleotiidi (FMN) ja flaviini dinukleotiidi (FAD) sünteesis.

Haigused ja häired

C. famata nakkused järgivad tavaliselt klassikalise kandidoosi mustrit, st nahk ja limaskestad (nt suu/seedetrakt või intiimpiirkond) koloniseeritakse kõige sagedamini. Ainult pindmise kandidoosi kergeid vorme täheldatakse sageli naha või naha muutuste tagajärjel soolefloora, nt pärast antibiootikum ravi. Hügieenilised puudused või nahka ärritavate ainete väärkasutamine kosmeetika võib seda nakkusvormi ka soodustada. Pealegi rasedused või hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võib mõjutada spetsiifiliselt tupekeskkonda ja vähendada selle happesust, mille tulemuseks on vähem kaitset pärmseente kasvu eest. Kuna tegemist on fakultatiivse patogeeniga, on varasem tõsine immuunsüsteemi muude haiguste, näiteks HIV, diabeet, vähk, sepsis või immunosupressiivne ravi nt tsütostaatikumid or kortisoon tuleb eeldada väga raskete infektsioonide korral. C. famata võib tungida ka vereringesse ja rünnata sealt kuni teiste keskorganideni närvisüsteem. Teiste kirjeldatud nakkuste hulka kuulusid kateetri ülekantud süsteemne kandidoos, peritoniit, mediastiniitja äge tsooniline okultne [[retinopaatia] s. Diagnoos tehakse tavaliselt mikroskoopiliselt määrdumisest või kultuuridest veri, uriin või tserebrospinaalvedelik. Selles osas on osutunud problemaatiliseks, et nakkuslikust materjalist saadud kultuuride tavaline morfoloogiline / fenotüüpne identifitseerimine viib mõnikord valesti tuvastamiseni. Sel juhul tuvastati sageli C. famata, ehkki haigusetekitaja oli teine ​​Candida liik. Erineva vastuvõtlikkuse tõttu antimükootikumid, siin on tulemuseks mitteoptimaalsed ravimeetodid. Sõltuvalt nakatumiskohast kasutatakse erinevaid ravimeetodeid: Desinfitseerimine salvid ja pihustid, samuti mükostaatilised hõbe preparaate saab kasutada nahapinnal. Lisaks võib pärme ravida nagu kõiki muid seeninfektsioone antimükootikumid. Lokaalselt asoolid nagu klotrimasool or isokonasool kasutatakse peamiselt selleks otstarbeks, samas kui ketokonasool, flukonasool or nüstatiinnäiteks kasutatakse süsteemne ravi. Eriti raskete orgaaniliste infektsioonide juhtumeid saab ravida infusioonid 5-fluorotsütosiini või amfoteritsiin B. C. famata nakkuse ennetamine on analoogne kõigi teiste kandidoosidega: immunosupressiooniga patsientidel võib seenevastaseid aineid kasutada profülaktiliselt. Intiimses piirkonnas võib mikrokeskkonda parandada niiskust imava aluspesu kandmisega - see kehtib ka imikute kohta, kellel on kalduvus mähkmekandidaasile.