In kassi kriimustushaigus, mis on põhjustatud bakterid, satub patogeen inimese organismi peamiselt kasside kriimustusvigastuste kaudu. Kassid ise kas ei haigestu üldse või ainult kergelt.
Mis on kassi kriimustushaigus?
Kassi kriimustushaigus on ühine nakkushaiguse milles kohalik lümf sõlmed on põletikulised. Palavik, jäsemevalu ja peavalu võib ka kohal olla. Kassi kriimustushaigus, mis nakatunud kassidelt inimestele kanduvad läbi kriimustuste või hammustada haavu, on tavaliselt kahjutu. The patogeenid hulka bakterid Bartonella henselae ja Bartonella clarridgeiae. Kahtlustatakse, et kass võib nakatuda ka kirbude nakatumise kaudu, kuigi eeldus pole tõestatud. Uuringute kohaselt kannab umbes iga kümnes kass bakterid. Haigus ei kandu inimeselt inimesele, vaid ainult kassilt inimesele. Eriti nõrgenenud inimesed immuunsüsteemi on rohkem mõjutatud kassi kriimustushaigusest ja sagedamini.
Põhjustab
Põhimõtteliselt võib kassi kriimustustõbi tabada kõiki inimesi, kuid eriti ohustatud on kassiomanikud levikutee tõttu. Kuna eriti noored loomad on nakkavad, on kassi kriimustushaigus levinum kodumajapidamistes, kus on väga noori kasse, kuid haiguse võivad levida ka vanemad loomad. Enamik kassi kriimustushaigusest mõjutatud inimesi on kuni 21-aastased või alles lapsepõlv. Selle põhjuseks on see, et lastel on lemmikloomaga sageli intiimne kontakt ja teisest küljest pole nad veel täielikult välja arenenud immuunsüsteemi. Kuid nõrgenenud täiskasvanud immuunsüsteemi on nakatunud ka kassi kriimustusega. Lisaks näitavad nad sageli tõsisemat kulgu. Haigustekitaja jõuab kassi küünisteni erinevatel viisidel: kui loom oma käppasid lakub, tuleb sülg ja veri, jõuavad küünisteni. Teine võimalus on, millal kirbud lahendage ja imege kassi oma veri. Väljaheitega kirbud erituvad ja on karusnahas. Kuna punktsioon sait on sügelev, kass kriimustab ja kirbud'fekaalid jäävad küüniste alla. Kui kass lakub inimest nahk sait, mis on eelnevalt kriimustatud või eelnevalt kahjustatud, võib patogeeni edasi anda. Lisaks, kuna kirp hammustab ka inimesi, on otsene edasikandumine võimalik, ehkki see on palju harvem.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esimesed kassi kriimustushaiguse sümptomid võivad olla märgatavad kahe kuni kolme päeva pärast, kuid on ka võimalik, et see kestab kaks kuud. Seetõttu ei kahtlustata nii pika aja möödudes kassi hammustamist sageli enam päästikuna. Võimalikud sümptomid on kassi kriimustamine või hammustamine, kuigi see võib olla paranenud. Punased pustulid või paapulid haava piirkonnas, samuti paistes ja põletikulised, mõnikord valulikud lümf sõlmed kaenlaalustel või kael on ka haiguse tunnused. Võimalikud kaasnevad sümptomid võivad olla gripp-sarnaseid sümptomeid, näiteks palavik, peavalu, valutavad jäsemed, kurguvalu ja kõhuvalu,külmavärinad, iiveldus ja oksendamine. Vaestes tervis või nõrgenenud immuunsusega, näiteks HIV-nakkuse kontekstis või AIDS, tavaliselt kahjutu kassi kriimustushaigus võib põhjustada veri mürgitus, ajukelmepõletik or süda ventiil põletik. Seetõttu on vaeste inimeste puhul soovitatav olla ettevaatlik tervis või põhihaigustega.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kuna kassi kriimustushaiguse sümptomid on sageli väga erinevad ja võivad ilmneda nagu teistegi haiguste korral, peab meditsiinitöötaja teadma haiguse arengut. Otsustav on muidugi ka see, kas leibkonnas on kasse. Lisaks a vereanalüüsi tehakse. Kui keha on patogeeniga kokku puutunud, moodustub see spetsiifiline antikehade bakteri vastu, mida saab veres tuvastada. Vereproovi abil saab patogeeni ka kultiveerida, mis võtab paar nädalat. Seejärel on võimalik üheselt mõistetav tulemus. Kui diagnoosimine on keeruline, võib koe võtta ka paistes lümf sõlm haiguse kindlakstegemiseks. Enamikul juhtudel on kassi kriimustushaigus kahjutu. Kui bakterid ründavad, tekivad komplikatsioonid ainult harva süda, luud või näiteks kopsud ja põhjus põletik siin. Kui patogeenid paljuneda veres, see võib viima et veremürgitus ja aneemia, mis on eluohtlik ja mida tuleb ravida haiglas intensiivravi osakonnas.
Tüsistused
Enamikul juhtudel diagnoositakse kassi kriimustushaigus väga hilises staadiumis. Ka sellel haigusel võivad esimesed sümptomid ilmneda alles mitme kuu möödudes, seega on enamikul juhtudel ka ravi hilinenud. Reeglina kannatab kannatanu peamiselt valu põhjustatud kassi hammustamisest või kriimustamisest. Kehal moodustuvad papulad ja pustulid. Mõjutatud piirkonnad võivad muutuda turseks ja valulikuks. Pole haruldane, et kannatanud kannatavad ka edaspidi palavik ja väsimus. Sümptomid sarnanevad tavalisele gripp esineda ka. Halvimal juhul aga veremürgitus tekib, mis viib põletik Euroopa süda or aju. Patsiendid kannatavad ka iiveldus, oksendamine ja külmavärinad. Mõjutatud isiku igapäevane elu on piiratud ja vastupidavus väheneb. Kassi kriimustushaiguse ravi toimub abiga antibiootikumid. See pole nii viima täiendavate komplikatsioonide tekkeks. Kuid need võivad ilmneda siis, kui patsient kannatab juba nõrgenenud immuunsuse käes. Sellisel juhul võib vajadusel ka eluiga väheneda.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui kassidega otseses kontaktis olevad inimesed näitavad tervis muutuste korral peaksid nad pöörduma arsti poole. Järskude muutuste korral välimus nahk, nagu punetus ja paplite või pustulite moodustumine, on vaja arsti. Kui esimesed kõrvalekalded ilmnevad mõni päev pärast kokkupuudet kassidega, on vajalik ka arsti visiit. Kui valu tekib palavik või kehatemperatuuri tõus ja kehal paistetus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui lümfisõlmed kohta kael või kaenlaaluste suuruse ja tundlikkuse suurenemisel peetakse seda haiguse tunnuseks ja seda tuleks uurida. Kui grippilmnevad sarnased sümptomid, näiteks korduvad oksendamine, iiveldus or pearinglus, on põhjuse väljaselgitamiseks vajalik tervisekontroll. külmavärinad, kõhuvalu, seedehäired, ebamugavustunne jäsemetes, valutavad luud or juhataja tuleb arstile esitada. Kui olemasolevad kaebused levivad või suurenevad, on vajalik visiit arsti juurde. Väsimus, väsimus, arst peaks hindama tavapärase jõudluse langust ja haigusetunnet. Kassi kriimustustõve korral ilmnevad sümptomid sageli pärast hammustamist või kriimustamist nahk. Lisaks ülalkirjeldatud märkidele on haava halvasti paranemisel vajalik arsti külastamine.
Ravi ja teraapia
Kuna kassi kriimustushaigus on bakteriaalne infektsioon, saab seda hästi ravida antibiootikum kui see on keeruline või raske. Seda võetakse tavaliselt neli nädalat. Kui haigusega kaasnevad gripilaadsed sümptomid, palavikku vähendavad ravimid või valuvaigistid võib ka ette kirjutada. Tugeva immuunsüsteemiga ja haiguseta anamneesiga inimestel ei ole ravim tavaliselt vajalik, sest nende inimeste sümptomid on kerged ja taanduvad iseenesest.
Väljavaade ja prognoos
Terved täiskasvanud kogevad tavaliselt ainult kergeid gripilaadseid sümptomeid peavalu, valutavad jäsemed või kerge palavik, mis ei vaja meditsiinilist ravi. Haigestunud kahtlustavad peamiselt kerge gripitaolise infektsiooni esinemist ja väldivad arsti poole pöördumist. Nad kasutavad sooja vanni, külm surub, ingver tee või hõõrumine hõõrudes alkohol as kodus õiguskaitsevahendid sümptomite leevendamiseks. Puutumata immuunsüsteem suudab tavaliselt võidelda bakteriga nakatumise vastu patogeenid kassi kriimustushaigus ise. Palaviku tõustes või olemasolevate sümptomite ägenemisel tuleb alati pöörduda arsti poole. Samamoodi, kui pärast kassi kriimustamist või hammustamist on lokaliseeritud põletikuline reaktsioon. Seeniorides lapsed või krooniliselt haige inimestel seevastu ei ole immuunsüsteem täielikult toimiv ja tavaliselt ei suuda infektsioon ise võidelda. Et aega mitte kaotada, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja alustada ravi. Eriti laste puhul on haiguse kordumise vältimiseks oluline neile kassiga suhtlemisel teatud käitumisreeglid õpetada. Nad peaksid kassist eemale hoidma avatud oleku korral haavad kuni esmase ravini sidemega ja mitte mingil juhul ei tohi kass haava lakkuda.
Ennetamine
Ennetava meetmena puhastage ja desinfitseerige pärast kasside vigastamist haavad hästi. Pärast kokkupuudet on soovitatav käsi põhjalikult pesta seebiga ja vesi. Samuti tuleks kassid regulaarselt kirbudest usaldusväärselt puhastada. Vaktsineerimine pole praegu saadaval. Ägeda põhihaiguse korral võib olla soovitav kassi võimaluse korral ajutiselt ära anda.
Hooldus
Kassi kriimustushaigust ravitakse ägedalt. Planeeritud järeleksameid igapäevapraktikas ei kohata. Pärast ühekordset haigust osutab raviarst ennetavale meetmed et vältida tüüpiliste sümptomite kordumist. Selle eest kannab patsient siiski isiklikku vastutust. Seega on kirbude tõrje kassidele elementaarselt oluline. Samuti on hädavajalik piisav hügieen pärast lemmikloomadega kokkupuudet. Teatud inimestel põhjustab kassi kriimustustõbi tüsistusi. Riskirühma kuuluvad nõrgenenud immuunsusega inimesed. Halvimal juhul eluohtlik veremürgitus areneb. Mõjutatud patsiendid peaksid ohu tõttu täielikult vältima kontakti lemmikloomadega. Kuid raviarst seda ei kontrolli. Ta edastab selle pärast esimest diagnoosi. Rakendamise eest vastutab patsient ise. Puudub põhjus püsiraviks, mis võib olla osa järelhooldusest. Enamasti toimub spontaanne paranemine. Kuid patsient võib igal ajal uuesti nakatuda. Vereanalüüs võimaldab üheselt diagnoosida. Pikema kursuse korral tuleb an antibiootikum lubab kiiret leevendust. Loomaomanikud peavad ennetusmeetmetest järjepidevalt kinni pidama meetmed kirjeldatud. See vähendab nakkusohtu. Juhised asjakohase ennetava kohta meetmed igapäevaelus asendab plaanitud järelkontrolli.
Mida saate ise teha
Kassitõbi on bakteriaalne infektsioon, mille sümptomid ei erine kerge gripi sümptomitega. Tervetel, puutumata immuunsüsteemiga täiskasvanutel ei ole meditsiiniline ravi tavaliselt vajalik. Enamasti ei ole puudutatud inimesed isegi teadlikud, et nad pole lihtsalt a külm. Isegi need, keda kass on vigastanud ja kardavad, et on nakatunud kasside haigusesse, võivad esialgu oodata ja näha. Väiksemad kaasnevad sümptomid nagu peavalu ja valutavaid jäsemeid või kerget palavikku saab ravida ka käsimüügiravimitega kõhklemata. Sümptomite halvenemise korral tuleb aga alati pöörduda arsti poole, eriti kui tekib kõrge palavik või kriimustus või hammustada haava nakatub. Samuti tuleb olla ettevaatlik laste ja eakate jaoks, kuna nende inimrühmade immuunsüsteem pole veel täielikult funktsioneerinud või ei tööta enam. Kui majas elab kass ja neil inimestel ilmnevad kassihaiguse tunnused, ei tohiks nad katsetada eneseabimeetmeid, vaid peaksid kohe nõu pidama arstiga. Sama kehtib ka inimeste kohta, kelle immuunsüsteem on haiguse tõttu nõrgenenud. Haigustekitajaid leidub ka sülg kassi. Nakkusohu vähendamiseks tuleks lastele õpetada, et nad võivad haigestuda, kui nad lubavad lemmikloomal muljutud põlvi või muid kergemaid vigastusi lakkuda.
