Düslipoproteineemia tekib siis, kui suhe teatud valgud (valgud) veri seerum on häiritud. On olemas nii geneetiline (primaarne) vorm kui ka sekundaarne variant, mis esineb teise põhihaiguse osana. Viimases nõuab ka düslipoproteineemia ravi ravi põhihaiguse korral; paljudel juhtudel kohandatud dieet ja võimalik, et ravimiteraapia aitab ravile kaasa.
Mis on düslipoproteineemia?
Düslipoproteineemia on valgu koostise häire veri seerum. Sageli suurenenud kontsentratsioon of valgud vastutab selle vale suhte eest - a seisund tuntud kui hüperlipoproteineemia. Düslipoproteineemia viitab siiski üldisemale seisund, kui suhe valgud aasta veri seerum võib olla tingitud ka muudest häiretest. Arstid eristavad düslipoproteineemia erinevaid vorme: primaarne või pärilik düslipoproteineemia on tingitud geneetilistest põhjustest ja võib omakorda avalduda ka erinevates alamvormides. Sekundaarne või omandatud düslipoproteineemia seevastu ilmneb tavaliselt koos teiste haigustega (näiteks metaboolsete haigustega).
Põhjustab
Primaarne düslipoproteineemia põhineb mõjutatud inimeste genoomi geneetilisel defektil. Seetõttu viitavad arstid sellele ka kui pärilikule või pärilikule düslipoproteineemiale. Sel juhul on autosomaalne pärilik haigus vastutav valgusuhte häire eest, mille vanemad saavad oma lastele edasi anda. Domineeriv on pärimisviis: ühest mõjutatud alleelist on juba piisav, et haigus avalduks mõjutatud isikul. Kui üks vanematest kannatab primaarse düslipoproteineemia all, pole kõigil lastel tingimata ka seda haigust, kuna inimestel on topeltkomplekt kromosoomid ja lisaks haigust kandvale alleelile ka tervislik variant geen võib esineda ka kromosoomikomplektis. Erinevalt haiguse esmasest vormist põhjustab sekundaarset düslipoproteineemiat tavaliselt mõni teine põhihaigus. Seetõttu nimetavad arstid seda mõnikord omandatud düslipoproteineemiaks. Tüüpiline põhihaigus on diabeet, näiteks. See on ainevahetushaigus, mida iseloomustab vere häire glükoos regulatsioon ja see võib muu hulgas olla tingitud püsivast alatoitumine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Düslipoproteineemia ei avaldu alati konkreetsete sümptomitena; mõnes olukorras on see praktiliselt asümptomaatiline, kuid siiski võib viima füüsilise kahjustuseni, ilma et seda märgataks. Primaarne geneetiline düslipoproteineemia viib mõnel juhul ksantoomide tekkeni nahk, millel on oranžikaskollane värvus ja mis võivad ilmuda väikeste sõlmedena keha erinevatel osadel. Kui düslipoproteineemiat ei ravita, näiteks seetõttu, et see on asümptomaatiline ja seetõttu ravimata, võivad see muu hulgas põhjustada südame-veresoonkonna haigusi. Lisaks võib düslipoproteineemia, eriti pikas perspektiivis, põhjustada mitmesuguseid muid haigusi, näiteks arterioskleroos.
Diagnoos
Düslipoproteineemia ja teiste lipiidide häirete diagnoosimiseks võivad arstid tellida a vereanalüüsi. See hõlmab vere erinevate lipiidide väärtuste mõõtmist laboris, sealhulgas nende tuvastamist kolesterooli tasemed; olulised kõrvalekalded teatud mõõtepiirkondades annavad tunnistust düslipoproteineemiast või muudest haigusseisunditest. Neid võib märgata tavapäraste uuringute ajal, uuringute käigus sellise haigusega seoses nagu diabeetvõi kui sümptomid viitavad düslipoproteineemia kahtlusele. Düslipoproteineemia kulg sõltub suuresti varajasest avastamisest. Ravimata võib haigus viima erinevate tüsistuste tekkeks, kuid õigeaegse diagnoosimisega saavad patsiendid düslipoproteineemiat sageli hästi kontrollida.
Tüsistused
Düslipoproteineemia korral võivad esineda mitmesugused komplikatsioonid, sõltuvalt peamiselt põhihaigusest. Enamasti ravitakse ravimitega või rangelt dieet on võimalik ja viib haiguse positiivse kulgeni, ilma et see piiraks eluiga. Sümptomeid ei esine kõigil patsientidel. Sel põhjusel diagnoositakse düslipoproteineemia sageli liiga hilja. Ainult harvadel juhtudel kannatavad mõjutatud isikud kollakas nahk ja sõlmed. Need sõlmed võivad esineda erinevates kohtades ja ei ole sageli otseselt seotud düslipoproteineemiaga. Halvimal juhul võib haigus põhjustada ka probleeme kardiovaskulaarsüsteem, mis võib viima kuni süda rünnak või arterioskleroos. Düslipoproteineemia sümptomeid saab piirata muutusega dieet ja üldine tervislik eluviis. Patsientidel võib südamehaiguste vähendamiseks ja ennetamiseks vajada ka ülekaalulisuse vähendamist. Mõnel juhul võib toimuda ka ravi ravimite abil. Enam ei ole muid füüsilisi piiranguid ega komplikatsioone.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui oranžikaskollased ksantoomid tekivad korduvalt nahk, see näitab düslipoproteineemiat. Meditsiiniline ravi on vajalik, kui rasvaladestused ilmnevad keha erinevates osades ega kao mõne päeva pärast iseenesest. Kui hiljem ilmnevad südame-veresoonkonna haigused, tuleb pöörduda arsti poole. Kui on märke arterioskleroos, võib düslipoproteineemia olla juba kaugele arenenud - sellisel juhul pöörduge viivitamatult üldarsti poole ja selgitage sümptomite põhjus. Juhul, kui süda rünnaku korral tuleb kutsuda erakorraline arst. Inimesed, kes põevad juba sellist rasket haigust nagu diabeet on eriti oht düslipoproteineemia tekkeks. Tõsised tagajärjed, näiteks a süda rünnak, mõjutavad peamiselt inimesi, kes on ülekaaluline ja need, kes üldiselt elavad ebatervislikku eluviisi. Igaüks, kellel neid on riskitegurid peaks rääkima kui neil ilmnevad düslipoproteineemia tunnused, pöörduge kohe oma perearsti poole. Teised kontaktid on Hematoloogia või - meditsiiniliste hädaolukordade korral - kiirabiteenistus.
Ravi ja teraapia
Düslipoproteineemia ravi sõltub konkreetsetest käivitusseisunditest ja individuaalsetest haigusfaktoritest. Arstid ei saa esmast düslipoproteineemiat põhjuslikult ravida, kuna see tuleneb geneetilisest defektist. Paljudel juhtudel saavad patsiendid aga spetsiaalse dieedi abil seda haigust vähemalt osaliselt kontrollida ja vähendavad sel viisil ka sekundaarsete haiguste ja komplikatsioonide riski. Patsiendid peaksid sööma mitte ainult kaloriteadlikku dieeti, vaid pöörama tähelepanu ka madala rasvasisaldusega toitudele ja valmististele kolesterooli. Arstid soovitavad patsientidel sageli vähendada ka nende liigset kehakaalu. Aktiivne eluviis ja selle vältimine tubakas, alkohol ja sarnased ained võivad avaldada positiivset mõju ka düslipoproteineemia arengule. Lisaks erinevad ravimid saavad programmis osaleda ravi düslipoproteineemia, mis kuuluvad rühma kolesterooli sünteesi inhibiitorid (CSE inhibiitorid). Kolesterooli omastamise inhibiitorid, nikotiinhape, sapi Samuti võib kaaluda happekomplekse moodustavaid aineid, fibraate ja teisi. Milline ravi on sobiv, saab otsustada ainult raviarst. Erinevad meetmed eesmärk on tasakaalustada vereseerumi häiritud koostist; vere alandamine lipiidid võivad sellele kaasa aidata.
Väljavaade ja prognoos
Düslipoproteineemia on haigus, mida ei peeta ravitavaks. Nii düslipoproteineemia omandatud kui ka geneetilisi vorme saab ravida sümptomaatiliselt, kuid praeguste meditsiiniliste võimaluste korral ei toimu täielikku taastumist. Patsient saab temasse palju panustada tervis spetsiaalse dieedi järgi. Dieet, mis on eriti valgurikas ja vähese sisaldusega kaloreid viib olemasolevate sümptomite leevendamiseni. Toitumiskava töötatakse tavaliselt välja koos patsiendiga ja kohandatakse spetsiaalselt organismi vajadustega. Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest on mõnel patsiendil pikemas perspektiivis piisav dieedi muutus, et saavutada nende enesetunne. Edasine meditsiiniline ravi pole nende jaoks vajalik. Enamikul juhtudel määratakse aga lisaks ka pikaajaline uimastiravi. See tagab tasakaalustamatuse kiire korrigeerimise ja täiendavate kaebuste tekkimist. Prognoos halveneb kohe, kui patsient kannatab ka a krooniline haigus. Näiteks diabeedi korral on haiguse edasise kulgu jaoks määrav põhihaiguse staadium. Distsiplineeritud lähenemisviisiga meditsiinilistele suunistele ja tervislikule eluviisile saab pikka aega säilitada hea elukvaliteedi. aeg. Kui aga haiguse progresseerumist ei suudeta piirata, on patsiendil oht enneaegseks surmaks. Samuti on ebasoodne täiendav südame-veresoonkonna haigus.
Ennetamine
Düslipoproteineemia ennetamine on eriti oluline isikute jaoks, kellel on suurenenud risk sekundaarse vormi tekkeks. See hõlmab näiteks inimesi, kes põevad diabeeti. Põhihaiguse tõhus ravi on hädavajalik sekundaarsete haiguste ja tüsistuste, sealhulgas düslipoproteineemia vältimiseks. Eelkõige mängib olulist rolli vajalike ravimite kohusetundlik tarbimine ja toitumissoovituste rakendamine. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine ning piisav liikumine võivad aidata düslipoproteineemia ennetamisel. Lisaks erapooletu alkohol ja tubakas näib olevat positiivne mõju haiguste riski vähendamisele.
Järelkontroll
Kuna düslipoproteineemia on tõsine ja raske haigus, peab seda ravima peamiselt arst. Reeglina ei saa see ka enesetervenemist põhjustada, seega on selle haiguse fookuses kindlasti varajane diagnoosimine koos järgneva raviga. Kas düslipoproteineemia vähendab mõjutatud inimese eluiga, ei saa üldiselt ennustada. Lapse saamise soovi korral geneetiline nõustamine võib selle haiguse puhul läbi viia ka haiguse järeltulijatele pärimise vältimiseks. Igal juhul sõltuvad düslipoproteineemiaga patsiendid tervislikust eluviisist koos tervisliku toitumisega. Reeglina, alkohol ja suitsetamine tuleks vältida. Sporditegevused mõjutavad düslipoproteineemia edasist kulgu positiivselt. Paljudel juhtudel sõltuvad mõjutatud isikud aga ka ravimite võtmisest. Oluline on tagada õige annuse võtmine ja ravimite korrapärane tarvitamine. Lisaks peaks arst regulaarselt kontrollima vereanalüüse, et varakult tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid.
Mida saate ise teha
Düslipoproteineemia võib olla geneetiline või mõne muu põhihaiguse tulemus. Haigusega ei kaasne alati märgatavaid kõrvaltoimeid, kuid ravimata jätmisel võib see pikas perspektiivis põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti südame-veresoonkonna häireid või arterioskleroosi. Mõjutatud isikud peaksid seetõttu igal juhul viivitamata võtma asjakohaseid vastumeetmeid. Geneetilist düslipoproteineemiat ei saa põhjuslikult ravida. Kuid hoolimata haiguse põhjusest saavad patsiendid oma seisundi parandamisse märkimisväärselt kaasa aidata tervis tervisliku eluviisiga, eriti konkreetse dieedi järgimisega. Kõige olulisem samm eneseabi suunas on haiguse nõuetele vastava toitumiskava väljatöötamine ja rakendamine. Eelkõige on oluline madala rasva- ja kolesteroolisisaldusega dieet. Rasvane toit, kõrge kolesteroolisisaldusega toit nagu liha ja vorstid, või, koort, kuid ka enamikke magusaid ja suupisteid tuleb järjepidevalt vältida. Selle asemel tuleks süüa täisteratooteid ning ohtralt värskeid puu- ja köögivilju. Madala rasvasisaldusega meetodid nagu vesi cooking või aurutamist tuleks eelistada ka siis, kui toidu valmistamine. Patsiendid peaksid alati küsima ökotrofoloogilt nõu ja koostama toitumiskava. Ülekaaluline patsientidel on ka soovitatav alustada vähendava dieediga niipea kui võimalik. Ka siin saab toitumisspetsialist pädevat tuge pakkuda.
