Diagnoos Patella kõõlusepõletik
Määramine (diagnoosimine) põlvekedra kõõluse põletik põhineb tavaliselt kliinilisel pildil, mille raviarst on saanud üksikasjaliku küsitluse (anamneesi) abil ja kliiniliselt füüsiline läbivaatus. haiguslugu näitab sümptomite järkjärgulist ilmnemist, eriti valu allpool põlvekaha (infrapatellar) korduva, ebatavaliselt suure koormusega jalg ekstensorid näiteks sporditegevuse jätkamise või jätkamise tõttu. Näiteks, jooksmine ja pallispordi- või spordialad, mis hõlmavad äkilisi suuna- või kiirendus- ja aeglustusmuutusi, samuti hüppeid jne.
võib ka põhjustada põlvekedra kõõluse põletik, nagu ka liigne venitus, näiteks jõusaalis või liigse treeningu kaudu jooksmine harjutused. Kui haiguslugu ja füüsiline läbivaatus näitavad endiselt ebaselget pilti, võib põlvekedra kõõlusepõletiku kahtlust kinnitada ultraheli vastava piirkonna uurimine (sonograafia) või põlve magnetresonantstomograafia (põlve MRI). Lisaks a veri diagnoosi lõpuleviimiseks võetakse proov.
Siin keskendutakse peamiselt nn põletikuparameetritele nagu põletikuliste rakkude (leukotsüütide) arv, kuid C-reaktiivne valk on ka oluline diagnostiline marker. Kõige tõenäolisem alternatiivne haigus, mis võib põhjustada sarnase kliinilise pildi, on nn põlveliigese kõõluse sündroom, mis aga erinevalt põlvekedra kõõluse põletik, on puhas kulumishaigus, mis esineb ilma põletikuliste sündmusteta ja mille peamiseks punktiks on põlvekedra kõõluse sisestamine põlvekedrale. valu, samas kui põlvekedra kõõluse põletik mõjutab tavaliselt kõõluse suuremat osa. Sellest hoolimata võib põlvekõõluse põletik areneda ka a põrandal põlvekedraotsa sündroom.
Põlveliigese kõõlusepõletikku ravitakse tavaliselt konservatiivselt, kuid üksikjuhtudel, näiteks eriti raskete kuuride korral, konservatiivse ravi ebaõnnestumise või konservatiivselt kontrollimatu kroniseerimise korral, saab seda ravida ka kirurgiliselt. Harvadel juhtudel, kui põlveliigese kõõlusepõletiku nakkusliku põhjuse kahtlus on põhjendatud, põhineb konservatiivne ravi peamiselt nn laia toimespektriga antibiootikumi ehk laia toimespektriga antibakteriaalse ravimi manustamisel eriti suure patogeenide arv. Kui see antibiootikum ei ole efektiivne, tuleb kõigepealt määrata sihipärasem antibiootikumravi patogeeni vastu, mis tuleb kindlaks määrata.
Korduvast ülekoormusest tingitud põlvekedra kõõluse põletiku väljakujunemise palju sagedasemal juhul on kõige olulisem ravimeetod stressirohke tegevuse viivitamatu peatamine. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja paranemise kiirusest võib see keeld kesta nädalatest kuudeni ja sellele peaks järgnema stressi aeglane tõus. Paranemisprotsessiga kaasneb tavaliselt füsioteraapia ja seda toetavad sobivad meetmed, näiteks põletikuvastased külmetusrakendused ja vajadusel kõigepealt venitus harjutused ja seejärel kerge lihastreening.
Ennekõike määrab raviarst haiguse ägedas või varases faasis põletikuvastased ravimid. Selle ravi põhisammas on pikaajaline ravi nn toimeainete klassi kuuluvate ravimitega. mittesteroidsed reumavastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen or diklofenak, mida iseloomustab lisaks a-le ka põletikuvastane toimeviis valu-inhibeeriv toime. Rasketel juhtudel võib põletikuvastase aine süstimine (kortisoonSamuti võib kaaluda põlvekedra kõõluse piirkonda viimist. Sellisel juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata sellele, et kõõlust ennast ei mõjutataks.
Kui kahjustatud põlvel on suurenenud liigese liikuvus või ennekõike põlvekaha, ortopeediline side, mis annab liigesele stabiilsuse ja juhised põlvekaelale, võib mõnikord paranemisprotsessi kiirendada ja sümptomeid leevendada. Samamoodi saab patsient paranemisprotsessi kiirendada, hoolitsedes selle eest põlvekedra kõõlus ja iseseisvalt jahutada, kuid mitte ülemäära. Hädaolukorras, kui konservatiivsed ravimeetmed on ebaõnnestunud või kui konservatiivse ravi vastu räägivad muud tegurid, tuleb kaaluda kirurgilist ravi.
See hõlmab tugevalt põletikulise kõõluse koe eemaldamist artroskoopia. Kinesiotapeetid võivad soodustada põlvekedra kõõluse põletiku paranemist veri vereringe ja lihaste toetamine. Lisaks toovad lindid kaasa ka kõõluse valu leevendamise.
Teibid on naha külge kinni jäänud ja põhjustavad lihastes elastset pinget. Need on hingavad ja neid saab mitu päeva kanda isegi spordi ajal. Need soodustavad nii paranemist kui ka väldivad kordumist.
Põlveliigese kõõluse põletiku operatsiooni peetakse viimaseks abinõuks, kui kõik konservatiivsed meetmed pole paranemiseni viinud. On kaks protseduuri, esiteks põlv endoskoopia (artroskoopia) ja teiseks avatud operatsioon. Mõlemas protseduuris eemaldatakse kahjustatud osad ja põlveliigese loputatakse.
Lisaks kaltsium põletiku põhjustanud hoiused saab eemaldada ja kõik kõõluse pisarad õmmelda. Kuid pärast operatsiooni on vajalik ka lühike puhkefaas, kuni põlv on jälle täielikult elastne. Lisaks on operatsioonil oma riskid.
. põlvekedra kõõlus on väga pingutatud kõõlus. Eeldatav paranemisaeg sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas vanusest ja sobivus tasemel. Enne täieliku tüve alustamist põlvekedra põletik kroonilise põletiku vältimiseks tuleks kõõlus täielikult ravida.
Ägeda põletiku korral on jalg tuleks kõigepealt säästa ja võimalikult palju jahutada, st heita pikali ja panna põlvele vähe raskusi. Samuti võivad aidata põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid. Kui kõõlus ei valuta enam nii palju, võite alustada väikeste koormustega.
Põlvesidemeid saab tugina kanda 3 kuni 6 nädalat. Need reklaamivad veri vereringesse ja viivad seega kiirema paranemiseni. Kargud saab ka aidata.
Kergete harjutuste abil, vajadusel füsioteraapia abil, saab taastumist kiirendada. Üldiselt võib täieliku paranemiseni kuluda aga kuni 6 kuud. Füsioteraapia võib aidata paranemisprotsessi kiirendada ja vältida lihaskaotust spordivaheajal.
Koolitusharjutused on peamiselt suunatud KTK tugevdamisele kints lihas. Sellisteks harjutusteks on näiteks põlvekõverdused ja seinal istumine. Risthõõrdumise füsioterapeutiline meetod võib näiteks aidata valu leevendada põlveliigese.
Lihasrühmi ravitakse massaaž. Siiski piisav venitus ülemise ja alumise osa lihastest ja sidemetest jalg aitab ära hoida ka põlvekedra kõõluste põletikku. Treeningharjutuste abil saate õppida ka oma keha paremini tajuma. Seega saab valesid ja ülekoormusi vähendada.
Kõik selle sarja artiklid:
