Diagnoos
Põletiku diagnoosimine sidekoe saab teha erinevate arstide poolt. Sageli on kaebuste korral esimene kontaktisik perearst. Vajadusel suudab ta tuvastada põletiku tunnuseid, nagu turse, punetus, ülekuumenemine või valu.
Palavik kaasnevad sümptomid võivad olla ka üldine haigusetunne. Need esinevad näiteks bakteriaalse põletiku, sealhulgas flegmonide korral. The haiguslugu võib sisaldada ka õiget diagnoosi jaoks olulist teavet. Näiteks saab küsida vigastusi, varasemaid haigusi või muid kaasnevaid sümptomeid.
A veri test võib näidata põletikuliste väärtuste CRP, BSG ja leukotsüütide suurenemist. Autoimmuunse diagnoosi jaoks sidekoe põletik, eriline antikehade aasta veri määratakse kindlaks ja korraldatakse edasised reumatoloogilised uuringud. Sügavamalt paiknev põletik sidekoe saab diagnoosida ka pildistamise, näiteks MRI abil.
Ravi
Sidekoe põletiku ravi sõltub selle põhjustajast ja põletiku lokaliseerimisest. Seetõttu puudub üldiselt kehtiv terapeutiline lähenemisviis. Sest valu sidekoes põhjustatud põletikust, põletikuvastane valuvaigistid nagu ibuprofeen or diklofenak kasutatakse seetõttu, et need ühendavad kaks olulist tegutsemispõhimõtet.
Sidekoes ägeda põletiku korral, näiteks vigastuse tõttu, tuleb kahjustatud ala hoida paigal ja jahutada. Bakteriaalset põletikku ravitakse ka palavikuvastaste ja antibiootikumidega. Eriti kroonilised põletikulised protsessid, millel on sidekoes sageli roll seljapõletikravitakse ka füüsikaliste meetodite ja füsioteraapiaga.
Massaažid aitavad ka põletikku ravida ja leevendada valu. Autoimmuunhaiguste, näiteks sklerodermia or erütematoosne luupus, saab spetsiaalseid ravimeid kasutada immuunsüsteemi. Ka siin on erinevad ravimeetodid, mis koosnevad valuvaigistid, füsioteraapia ja füsioteraapia, kombineeritakse tavaliselt.
Sidekoe põletiku lokaliseerimised
Sidekoe põletik võib esineda ka silmas. See võib mõjutada silma erinevaid osi. Üks võimalik lokaliseerimine on silmalaud.
Nn blefariit on sidekoe põletik servas silmalau. Selle põhjustab bakterid (stafülokokid). Tüüpilised sümptomid on paksenenud silmalaud, punetus ja sügelus.
A võõrkeha tunne silmas samuti on tüüpilised rasvhapped. Endokriinne orbitopaatia on silmaümbruse rasv-, lihase- ja sidekoe põletik, mis viib struktuurimuutuseni ja lõpuks ka suuruse suurenemiseni. Tüüpiline põhjus on autoimmuunne Gravesi tõbi (autoimmuunne hüpertüreoidism).
Tavaliselt ulatuvad silmad välja (eksoftalm). See võib viia nägemishäired. Teine põhjus sidekoe põletik silma on orbitaalne aphlegmon.
Siin põhjustavad patogeenid nakkushaigust sidekoe põletik. Haigustekitajad satuvad silmaõõne koesse vigastuste kaudu või naaberpõletike, näiteks sinusiit või hambapõletik. Orbitaflegmooni korral on silm tugevalt paistes, punetav ja valulik.
Põletikud sidekoes jalg sageli traumaatilised põhjused. Sportlikud vigastused ja eriti tüved võivad põhjustada sidemete ja Kõõlused, mis on silmatorkavad valu, punetus ja turse. Võimalikud on ka mittetraumaatilised põhjused.
Näiteks võivad haigustekitajad sattuda varbade või naha väikeste haavade kaudu sidekoesse ja põhjustada nakkuslikku põletikku. Kuid see juhtub sagedamini madalamal jalg, harvemini kints. Mõlemal juhul on jalg ja palavik oleks tüüpiline.
Jalg võib sidekoe põletik mõjutada erinevatel põhjustel. Diabeetikute jalad on sellisele põletikule eriti vastuvõtlikud, mistõttu on jalgade uurimine diabeetikute hoolduse lahutamatu osa. Sisse diabeet suhkurtõbi põhjustab veresoonte seinte ladestumist vereringehäired mis avalduvad eriti varakult jalgadel.
Vaeste tõttu veri tiraaž, haavade paranemist on häiritud. Põletikud võivad kiiresti areneda kroonilisteks seisunditeks. Väikesed varvaste ja naha vigastused soodustavad bakterid, mis omakorda põhjustavad bakteriaalset põletikku jalgades.
See võib mõjutada ka mitte-diabeetikuid. Sidekoe põletik võib ilmneda ka kontekstis podagra või reumaatilised haigused. See teema võib teile ka huvi pakkuda:
- Diabeetiline mikroangiopaatia
- Diabeetiline jalg
Seljavalu võib põhjustada ka sidekoe põletik selgroo ümber.
Võimalik põhjus on sidekoe degeneratiivsed muutused ja elastsuse vähenemine. Liikumisharrastuse puudumine ja vanuse tõus soodustavad neid sidekoe ümberkujundamisprotsesse ja on püsiva valu põhjuseks liikumises. Lülisamba sidekude on tavaliselt mõjutatud ka nn kontekstis anküloseeriv spondüliit. Eriti on luu-kõõluste ristmikud põletikulised.
Seda nimetatakse entesiopaatiateks. Valu avaldub peamiselt üleminekul nimmelülist vaagnasse. Bekhterevi tõbi on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt selgroogu ja võib põhjustada tõsiseid haigusi seljavalu.
Sidekoe põletik kints on tavaliselt põhjustatud lihaste ületarbimisest või alakasutusest, Kõõlused ja ümbritsev sidekude. See võib esialgu tunduda vastuoluline, kuid seda saab seletada järgmiselt: Ületarbimine, näiteks sagedase või isegi liiga intensiivse treeningu tõttu, põhjustab väikseid vigastusi lihaskoes, aga ka ümbritsevas sidekoes ja Kõõlused. Need väikesed vigastused toovad kaasa põletikulised protsessid, mis aitavad koel paraneda ja põhjustavad valu.
Seevastu vähene liikumine võib põhjustada ka põletikulisi protsesse. Sidekude kaotab oma elastsuse ja hõõrdumise luu, lihaste, kõõluste ja närve suureneb. See põhjustab ka pidevat ärritust, mis põhjustab ka väiksemat põletikku.
