divertikuliit on põhjustatud sooleseina punnide nakatumisest. divertikuliit tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik või saab viima eluohtlike tüsistuste tekkeni.
Mis on divertikuliit?
Kõhuvalu seotud divertikulaaridega soolestikus on tüüpiline sümptom. divertikuliit on põletik väljaminekutest (diverticula) soolestiku vooderdis. Neid divertikulaarid leidub peamiselt jämesooles, kuid harva esineb neid ka jämesooles peensoolde. Eristatakse tõelisi ja valesid divertikuleid. Tõelises divertikulaarses piirkonnas paisub kogu sooleseina lihaskiht väljapoole; vale divertikulaaride korral koosneb mõhk limaskesta koest, mis surub läbi sooleseina augu. Sakulaarsed divertikulaarid on tavaliselt põhjustatud nõrkusest sidekoe, kuid need võivad olla ka kaasasündinud. Divertikulaarid esinevad sageli ja jäävad sageli sümptomiteta. Kui paljud neist väljaulatuvatest osadest moodustuvad, nimetatakse seda divertikuloos. Ainult siis, kui divertikulaadid muutuvad põletikuliseks, tekib divertikuliit ja tekib ebamugavustunne.
Põhjustab
. divertikuliidi põhjused pole täpselt teada. Arvatakse, et a dieet madala kiudainesisalduse tõttu tekivad esialgu väljapakendid. Kiudainete puudumine põhjustab väljaheidete väga kõvaks muutumist ja soolestiku seina lisakoormust. Kannatavad kannatavad kõhukinnisus. Kui sidekoe vananedes nõrgeneb, soole lihaskiht annab aja jooksul järele ja moodustub divertikula. Edasisel kursusel võib divertikuliit tekkida siis, kui väljaheited kogunevad punnidesse ja neid ei saa enam soolestikust välja transportida. Fekaalipuru kahjustab soolestikku limaskest, see muutub põletikuliseks ja areneb divertikuliit.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enamikul juhtudel ei põhjusta soole divertikulaadid sümptomeid ega ebamugavusi. Probleeme võib tekkida siis, kui divertikulaadid muutuvad põletikuliseks. Siis raske kõhuvalu esineb peamiselt vasakul alakõhus (sigmoidses divertikulus) või paremas kesk- või alakõhus (kõhuõõnes). Meckeli divertikulum või süsinikdivertikuliit). Tavaliselt sümptomid paranevad pärast roojamist või õhu väljasaatmist soolestikust. Kaasas kõht valu, võivad esineda erinevad seedehäired. Paljud kannatajad kogevad puhitus, kõhulahtisus or kõhukinnisus, millega kaasneb tugev ebamugavustunne. Pealegi võib kõhuõõnes olla rõhul valulik kõvenemine. Palavik samuti võivad tekkida vereringeprobleemid. Kui divertikuliiti ei ravita, võivad nimetatud sümptomid ja kaebused areneda tõsisteks tüsistusteks. Seda saab viima soolestiku kitsenemiseni või isegi soole rebenemiseni. Kui soole sisu satub kõht, peritoniit võib ilmneda, mis tavaliselt avaldub krampide sarnasena valu ja tugev haigusetunne. Ravimata divertikuliit võib põhjustada verejooksu soolestikku ja fistul ei saa välistada moodustumist soolestiku erinevate sektsioonide vahel või soolestikust külgneva elundini.
Kursus
Divertikuliidi esialgsed tunnused on sarnased pimesoolepõletik. Mõjutatud isikud kannatavad valu alakõhus, kuid tavaliselt pigem vasakul kui paremal nagu in pimesoolepõletik. Vasakul küljel on sigmoid koolon, soolestiku osa, kus divertikulaadid on eriti levinud. Valu tundub igav. Sageli saab kõvastunud soole läbi kõhuseina palpeerida ja soolele avalduv surve on patsiendile valus. Kõhukinnisus ja puhitus tekivad, aga kõhulahtisus on ka võimalik. Palavik esineb mõnel mõjutatud isikul. Mõnikord lima, veri or mäda leitakse väljaheitest. Kui divertikuliiti ei ravita, võib see ka olla viima eluohtlike tüsistuste tekkeni. Sooleseinad võivad paisuda, abstsessid (kapseldatud mäda) ja fistulid (torukujuline kanal mädanik) võivad moodustada ja põletik võib ulatuda soole perforatsioonini ja sellele järgnevalt peritoniit. Sümptomid annavad arstile esimesed vihjed võimalikule divertikuliidile. A füüsiline läbivaatus kõhu palpatsiooniga ja soolehelide kuulamisega Lisainformatsioon. Sonograafia (ultraheli uuring), röntgenikiirgus ja a veri testi abil saab kinnitada divertikuliidi diagnoosi colonoscopy võib anda lõpliku kindluse, kuid divertikuliidi ägedas seisundis pole see soovitatav, kuna põletikuline soolekude võib selle käigus kergesti kahjustuda.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna see on tõsine ja eluohtlik seisund, tuleks igal juhul ja võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Halvimal juhul võib haigestunud inimene ka haiguse tagajärjel surra. Patsiendi kannatuste korral tuleb pöörduda arsti poole valu kõhus ja alakõhus, mis püsib pikka aega ja ei kao iseenesest. Kõhulahtisus ja kõhukinnisus võib samuti viidata haigusele ja seda tuleks kontrollida, kui need pole seotud nakkuse või teatud toitumisharjumustega. Lisaks tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole veri on väljaheites ilmne. See võib hõlmata helistamist numbrile 911 või haiglasse minekut, kui inimest pole valu tõttu võimalik transportida. Kõhupuhitus võib viidata ka haigusele. Ägedate hädaolukordade korral tuleb alati pöörduda erakorralise arsti poole otse. Kuid haigust saab diagnoosida ja ravida ka gastroenteroloog. Tavaliselt on haiguse kulg positiivne.
Ravi ja teraapia
Tüsistuste vältimiseks tuleb divertikuliiti koheselt ravida. Kui on vaid väike põletik, aitab isegi ajutine muutus vedelale toidule. Seeläbi leevendatakse soolestikku ja limaskestad võivad rahuneda. Lisaks, antibiootikumid põletiku vastu. Divertikuliidi raske vormi korral tuleb toitu täielikult vältida ja patsient tuleb üle viia intravenoossele vedelale toitumisele. Antibiootikumid manustatakse kehale ka tugevamates annustes infusiooni teel. Mõne päeva pärast võib patsient hakata järk-järgult üle minema tahkele toidule. Kui abstsessid on moodustunud, tuleb need avada ja tühjendada. See protseduur toimub läbi nahk toru abil. Kui divertikuliit on juba arenenud soolestiku rebenemise ohuni, on vajalik operatsioon. See hõlmab kirurgilist protseduuri soolestiku osa eemaldamiseks, kus paiknevad põletikulised divertikulaarid. Mõnikord on pärast seda operatsiooni vaja soole kunstlikku väljalaskeava, kuid selle saab tavaliselt eemaldada, kui divertikuliit on paranenud.
Väljavaade ja prognoos
Divertikuliiti peab igal juhul ravima arst, vastasel juhul võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi kannatanu surma. Kui haigust ei ravita, kannatab kannatanu raskekujuliselt valu kõhus ja ka alakõhus. Samuti on kõhulahtisus ja kõhukinnisus ning haiguse progresseerumisel kõrge palavik ja verine väljaheide. Samamoodi võib põletik olla pimesooles või isegi kõhukelmeja nende põletike raviks on alati vajalik kirurgiline sekkumine. Mõjutatud inimest piirab divertikuliit tema igapäevaelus märkimisväärselt ja kannatab ka elukvaliteedi languse all. Enamikul juhtudel saab divertikuliiti hästi ravida dieet ja võttes antibiootikumid. Kuid uuringud on vajalikud ka pärast ravi, kuna võivad olla tekkinud abstsessid. Need tuleb seejärel kirurgiliselt eemaldada. Kui eemaldamist ei toimu, võib tekkida ka soole perforatsioon. Mõnel juhul sõltuvad mõjutatud isikud soolestiku kunstlikust väljalaskeavast. Reeglina ei vähene kahjustatud inimese eeldatav eluiga, kui divertikuliit avastatakse ja ravitakse varakult.
Ennetamine
Divertikuliiti saab vältida, pöörates tähelepanu kiudainerikkale ja tervislikule dieet. Kiudainerikka dieedi söömine pehmendab väljaheiteid, hoiab ära kõhukinnisuse ja vähendab divertikuliidi tekkimise riski.
Siin on, mida saate ise teha
Niinimetatud divertikulaadid, soole väljaulatuvad osad limaskest või kogu sooleseina, esinevad sageli koolon. Kui väljaulatuvad osad soolesisu pika viibimisaja tõttu divertikulaasides põletikuliseks muutuvad, on see divertikuliit. Tavaliselt annab see endast teada vasaku alakõhu valu korral. Kui edasisel kursusel ilmnevad täiendavad sümptomid nagu kõhukinnisus või kõhulahtisus või gaasid, palavik iiveldus ja oksendamine esineda, on see äge juhtum, mida ei tohiks eneseabi abil ravida meetmed kuid vajab kohest kliinilist ravi. Kergematel juhtudel ja ennetava meetmena on eneseabimeetmena koostada toitumiskava, kus kerge toit jääb võimalikult loomulikuks. Samuti on oluline lisada kergesti seeditavasse dieeti suur osa seedimatut kiudaineid. Näiteks on paljudes köögiviljades ja puuviljades palju kiudaineid ning need vastavad tervisliku toitumise kriteeriumidele. Kiudained stimuleerib soolestiku peristaltikat ja selle tulemuseks on toidumassi soolestikus püsimiseks vähem aega, vähendades divertikulaarse põletiku riski. Kui ägedat divertikuliiti ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused, sealhulgas soole rebend, mis nõuab raskete haiguste vältimiseks kohest kirurgilist ravi. peritoniit.
