. eesnääre on pähkel-suur nääre, mis on osa meeste reproduktiivorganitest. Kui mehed vananevad, eesnääre laienemine algab, vajutades nuppu ureetra ja põhjustab erinevaid sümptomeid. Eesnääre nimetatakse ka laienemist, mis pole patoloogilist päritolu healoomuline eesnäärme hüperplaasia või eesnäärme adenoom.
Mis on eesnäärme suurenemine?
Skeem, mis näitab terve eesnäärme ja suurenenud eesnäärme anatoomiat. Klõpsake suurendamiseks. Eesnäärme laienemine on eesnäärme healoomuline suurenemine rakumaterjali suureneva proliferatsiooni tõttu. Hüperplaasiat tuleks eristada hüpertroofia (raku suuruse kasv), ehkki termineid kasutatakse mõnikord sünkroonsuses aastal eesnäärme laienemist. Eesnäärme laienemine hõlmab strooma- ja epiteelirakkude arvu kasvu, mille tulemuseks on suurte suhteliselt diskreetsete sõlmede moodustumine eesnäärme piirkonnas ureetra. Kui sõlmed on piisavalt suured, suruvad sõlmed ureetra, põhjustades normaalse uriinivoolu takistuse. Eesnäärme suurenemine põhjustab sümptomaatilisi kuseteede sümptomeid nagu sagedane urineerimine, düsuuria (valu urineerimisel) ja kuseteede infektsioonide suurenenud risk. Vaatamata sümptomite tekitamisele eesnäärme suurenemine seda ei tee viima et vähk või suurenenud vähirisk.
Põhjustab
Eesnäärme kudede suurenenud kasv algab umbes 30. eluaastast. Hinnanguliselt 50% meestest on histoloogiliselt tõestatud eesnäärme laienemist 50. eluaastaks. 80. eluaastaks on 40-50% kõigist meestest eesnäärme suurenemine kliiniliselt oluline. Eesnäärme suurenemise põhjus on seni ebaselge, seetõttu on seda raske kindlaks teha riskitegurid. Eeldatakse siiski, et üha kõrgem östrogeeni tase soodustab naiskoe kasvuärritust tagumises ureetras. Teine hüpotees on see, et eesnäärme suurenemine tuleneb vererakkude vähenemisest dihüdrotestosteroon (DHT) vanusega. Teistes uuringutes eeldatakse, et eesnäärme suurenemine võib olla eelsoodumus. Selle uuringu kohaselt aktiveeritakse teatud rakud hilisemas elus, andes sellest märku teistele näärme rakkudele kasvama või muutuvad nende suhtes tundlikumaks hormoonid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Skeem, mis näitab terve eesnäärme ja eesnäärme suurenenud eesnäärme anatoomiat vähk. Klõpsake suurendamiseks. Eesnäärme suurenemine mõjutab peamiselt urineerimist. Kõige tavalisem sümptom on tung urineerida sageli öösel. Lisaks on suurenenud eesnäärme korral sageli järsk ja tugev tung urineerida. Samal ajal muutub urineerimine ka raskemaks: uriinivool on nõrgem ja eesnäärme suurenemisega patsientidel on sageli tunne, et põis pole päris tühi. Eesnäärme suurenemisega meestel on uriinis sageli uriinijääke põis, mis soodustab põie- ja ureetrainfektsioonide esinemist. Väga harvadel juhtudel täielik kusepeetus tekib neerusid ohustades. Urineerimine ise võtab kannatanute jaoks sageli kauem aega kui tavaliselt. Aeg-ajalt on kannatanutel suuri probleeme isegi urineerimise alustamisega. Sageli tilgub uriin pärast urineerimist või Uriinipidamatuse ilmnevad sümptomid. Mõnikord võib esineda ejakulatsiooni vähenemist või isegi ajutisi erektsiooniprobleeme. Sümptomid, mis võivad ilmneda eesnäärme healoomulise suurenemise osana, ei sõltu tingimata laienemise raskusastmest. Mõnedel meestel ei esine sümptomeid ega väga kergeid sümptomeid, hoolimata tugevalt suurenenud eesnäärmest.
Diagnoos ja kulg
Eesnäärme suurenemise ärritunud staadiumis ilmnevad esimesed sümptomid urineerimise sageduse ja põis funktsioon. Eesnäärme laienemise teist etappi iseloomustab mittetäielik kusepeetus ja algava organi puudulikkus. Ravimata viimases etapis ebaõnnestub põie funktsioon täielikult, mille tagajärjeks on uriini toksilisus. Täiendavad tüsistused nagu kuseteede infektsioonid ja isegi neer kahjustused on võimalikud. Eesnäärme suurenemise täielikuks diagnoosimiseks on kõigepealt vajalik rektaalne uroloogiline uuring. Selle välistamiseks vähk eesnäärme suurenemise põhjusena, valgupõhine PSA veri test või rektaalne ultraheli võib läbi viia. Kahtluse korral a biopsia kahtlase koe mikroskoopiliseks uurimiseks. Tsüstoskoopia ajal sisestab arst läbi ureetra ava väikese toru all olevasse peenisesse kohalik tuimestus. See võimaldab uurida ureetra ja põie sisemust, et teha kindlaks eesnäärme suurenemise ulatus.
Tüsistused
Eesnäärme muutused, mida ei ravita koheselt, võivad olla seotud paljude komplikatsioonidega. Isegi healoomulised suurenemised võivad blokeerida uriini väljavoolu. Uriini suurenenud kogunemise tõttu põies suureneb oluliselt põiekivide tekkimise oht, samuti kuseteede infektsioonid ja mitmed tõsisemad komplikatsioonid. Kusepõie püsivalt suurenenud täitumise ja sellega seotud suurenenud rõhu tõttu urineerimisel on mõne aja pärast põie seina lihaste reaktiivne kasv. Liigse lihaskasvu tõttu võib põie sein kaotada elastsuse. Lisaks, kollageen ladestumine koes suureneb, mille tagajärjel võib tekkida pseudodiverticula, põies seinas väikesed punnid. Uriinipeetus võib põhjustada uriini läbimist kusejuhte neeruvaagna. Kui see juhtub pikka aega, on neerud kahjustatud ja rasketel juhtudel neer võib tekkida rike. Samuti on ureemia oht. Teatud ainevahetuse kõrvalproduktid nagu kreatiniin, kusihappe or uurea peab erituma neerude kaudu uriiniga. Kui seda ei juhtu või ei juhtu piisaval määral, kuna neerud on kahjustatud, kogunevad need ained kehasse, mis põhjustab mürgistuse sümptomeid. Tüüpilised sümptomid on iiveldus, oksendamine ja tugev sügelus. Ravimata ureemia võib lõppeda surmaga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna eesnäärme suurenemine võib viidata teisele tõsisele seisund, peaks seda alati hindama arst. Ainult varajane diagnoosimine ja ravi aitab vältida edasisi sümptomeid ja tüsistusi. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda suurem on haiguse positiivse kulgu tõenäosus. Eesnäärme suurenemise korral tuleb arsti poole pöörduda, kui haigestunud inimene peab öösel väga sageli tualetti minema, ilma et oleks palju joonud. Erektsioonihäired võib olla ka eesnäärme suurenemise märk ja seda peaks arst uurima, kui see toimub regulaarselt ja ilma konkreetse põhjuseta. Harvad pole juhud, kui patsiendid seda näitavad Uriinipidamatuse samuti ja neerud võivad ka kahjustada. Eesnäärme suurenemise sümptomid võivad olla erineva raskusastmega ja võivad oluliselt piirata mõjutatud inimese elu. Eesnäärme suurenemise diagnoosi saab teha uroloog. Edasine ravi nõuab aga teiste spetsialistide kaasamist. See, kas eesnäärme suurenemine viib mõjutatud inimese oodatava eluea lühenemiseni, sõltub suuresti haiguse täpsest põhjusest, nii et siin pole üldine ennustus võimalik.
Ravi ja teraapia
Ravi meetmed eesnäärme laienemise pidurdamiseks tuleks võtta juba esimeste sümptomite korral. Enamik neist minimaalselt invasiivsetest ravimeetoditest mõjutavad põie survet mõjutatud koele. Kui sümptomid on rasked ja kuumtöötlus ebaõnnestub, tuleks kaaluda operatsiooni. Lisaks naturopaatilistele ravimitele taimsed teed valmistatud nõges, pajujuur või raputava haava pungad, eesnäärme suurenemist saab ravida ka ravimitega. Loomulik hormoonid finasteriidi ja dutasteriid peatage eesnäärme suurenemine. Niinimetatud alfablokaatorid nagu terasosiin, doksasosiin, tamsulosiin or alfusosiin saab ravida eesnäärme suurenemise sümptomeid. Kuid kõrvaltoimed nagu pearinglus, väsimusja oodata on peapööritust. Eesnäärme suurenemise ebamugavust saab leevendada punase tule ja istumisvannide või sooja niiske kompressiga. Lisaks vastutegevuseks veri staas eesnäärmes, regulaarne seksuaalvahekord või masturbatsioon on tõhus ravi.
Ennetamine
Eesnäärme laienemine on meeste vananemisprotsessi osa. Põhimõtteliselt valgus dieet rikas vitamiinid ja süsivesikuid ennetamiseks soovitatakse vähese valgusisaldusega. Gaseerimata jookide ja puuviljade kasuks tuleks loobuda rasvast, lihast ja õllest. Väärtuslik alternatiiv kiipidele on kõrvits seemned, mis pärsivad eesnäärmekoe paljunemist. Samuti tuleks vältida liiga pikka istumist, hüpotermia või sunniviisiline mahasurumine tung urineerida.
Hooldus
Kartsinoomi moodustumisest tingitud eesnäärme suurenemise korral toimub tavaliselt kirurgiline ravi ja sellega seotud kahjustatud koe eemaldamine. Seda tehakse ka eesnäärme healoomulise suurenemise mõnel juhul. Pärast sellist ravi on raviarsti regulaarsed uuringud suure tähtsusega. Selle eesmärk on tuvastada edasiste kasvajate võimalik esinemine pärast ravi varases staadiumis. Eelmise operatsiooni korral tuleb läbi viia ka haava järelhooldus. Raviarst hoolitseb siin selle eest, et haava ei nakatuks ja arme oleks vähe. Kui armistumine on tõsine, võib vaja minna täiendavat operatsiooni. Eesnäärme haigus ja ravi võivad ka viima seksuaalfunktsiooni kahjustusele ja Uriinipidamatuse. Seda saab viima patsientide psühholoogiliste probleemidega. Seetõttu ravi samuti ravim, mida sageli reguleerib seadus tervis patsiendi olukorra leevendamiseks. Samuti saab kasutada kliinikute eneseabi rühmi ja muid nõustamiskeskusi. Mis tahes pidamatust, mis võib tekkida, saab parandada spetsiaalsete vahenditega vaagnapõhja harjutusi.
Mida saate ise teha
Eesnäärme laienemine on enamasti healoomuline seisund seda ei opereerita alati kohe, vaid see on patsiendi jaoks ka eneseabi. Mõned meetmed mille abil patsient saab end igapäevaelus aidata, on kokku pandud siin allpool. Esimene samm on muuta urineerimishimu talutavamaks, mida enamik patsiente tajub korduva sümptomina. See saavutatakse sageli sellega, et patsiendid joovad soovitatud kogust, kuid mitte enne teatud juhtumeid, näiteks enne magamaminekut või sotsiaalset tegevust, et olla selleks ajaks võimalikult vaba urineerimistungist. Teine võimalus ennast aidata on diureetiliste jookide vältimine. Dehüdreerivaid jooke välditakse ka tõenäolisemalt. Eriti kohv, tee ja alkohol on ebasoodsate jookide nimekirjas. Pärast urineerimist on soovitatav pärast väikest pausi uuesti proovida põit tühjendada. Seejärel ladestub ka järgnev uriin ja paus enne järgmist urineerimist pikeneb oluliselt. Kusepõie koolitus on samuti väga kasulik. Seda kasutatakse ka näiteks aastal ärrituv põis treenida põit taluma suuremat kogust täidist. Nii on võimalik ka urineerimise tung paremini kontrolli alla saada. Käsimüügiravimid, näiteks need, mis sisaldavad kõrvits väljavõtted, võimaldavad ka seda.
