Tavaliselt teevad hambaarstid kõik selleks, et hammas püsiks võimalikult kaua. Kuid mõnikord on erinevatel põhjustel vaja hambaid välja tõmmata.
Mis on kaevandamine?
Ekstraheerimine tähendab hamba mehaanilist tõmbamist lõualuust ilma muude kirurgiliste protseduurideta. Meditsiiniline termin ekstraheerimine tuleneb ladinakeelsest sõnast “extrahere”, mis tähendab välja tõmbamist. Ekstraheerimine on hambaravis üks levinumaid kirurgilisi protseduure. Ekstraheerimine tähendab hamba mehaanilist tõmbamist lõualuust ilma täiendavate kirurgiliste protseduurideta. Kuid hammas ei tõmmata otse välja, vaid pärast kohalik tuimestus, see on kõigepealt lahti igemed erinevate hambaraviinstrumentide abil, seejärel mitu korda ettevaatlikult edasi-tagasi liikudes ning alles pärast piisavat mobilisatsiooni haaratakse see spetsiaalsete tangidega ja eemaldatakse lõualuust. Hambaravikabineti üks levinumaid väljavõtteid on tarkusehammaste eemaldamine. Eriolukorra tõttu võib mõnikord osutuda vajalikuks hammaste kirurgiline eemaldamine üldanesteesia.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
On mitmeid tegureid, miks hammast enam kinni hoida ei saa ja see tuleb välja tõmmata, näiteks teha ruumi teistele hammastele, nagu sageli juhtub ortodontiliste protseduuride korral. Kõige tavalisemad põhjused, miks hambaid tuleb välja tõmmata, on.
- Tugevalt lahti tulnud hambad (nt parodontiit).
- Põletik hamba juures või periodontiumis aastal parodontiit.
- Hambakroonide või juurte piki- või põikmurrud.
- Hambad on lõualuus nihkunud, põhjustades ebamugavust ja võib-olla segada teisi hambaid
- Ortodontilise ravi ruumilised põhjused
- Liiga palju hambaid lõualuus
- Juureravi ei kõrvalda ebamugavust
- Kaaries hamba juure koos võimaliku tsüsti moodustumisega.
- Hamba kõva aine äärmine hävitamine
- Puuduvate hammaste hüvitamine vastaspoolses lõualuus, et vältida väärkohtumist.
Enne ekstraheerimist, kui see pole veel tehtud, röntgen võetakse hambaravikabinetis ja patsienti teavitatakse riskidest ja käitumisest a hammaste ekstraheerimine. Paljudel juhtudel võtavad patsiendid antibiootikum mõni päev enne ja pärast protseduuri nakkuste vältimiseks. Enne hamba väljatõmbamist antakse patsiendile a lokaalanesteetikum. Hammaste jaoks ülemine lõualuu, seda tehakse infiltratsiooni teel anesteesia mitmes kohas kõnealuse hamba piirkonnas. Hammaste jaoks alalõug, juhtivus anesteesia viiakse läbi, mille käigus anesteetikum süstitakse alalõualuu närvi juhtimisrajale. See tuimestab poole, kus ekstraheeritav hammas asub. Kui hammas on piisavalt tuimastatud, tuleb see enne lõualuust eemaldamist mobiliseerida. Selleks kasutab hambaarst hamba aeglaseks vabastamiseks kangide ja tangidega. Läbi liikumise märkab ta, kummal pool hammas järele annab. Pärast piisavat lõdvenemist eemaldatakse hammas pintsettidega lõualuust. Sest ekstraheerimine vigastab veri laevad aasta igemed, veritseb haav pärast protseduuri ja patsient peab verejooksu peatamiseks hammustama steriilset tampooni 10–30 minutit. Vajadusel võidakse talle määrata a valuvaigisti kui tal seda kodus pole. Menetlusele järgnevatel päevadel on haavade paranemist kontrollitakse uuesti. Ebasoodsate tingimuste korral tuleb mõnikord hambaid välja opereerida ja haav pärast õmmelda. Tihti opereeritakse sel moel veel purunemata tarkushambaid.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Enamikel juhtudel, hammaste ekstraheerimine kulgeb probleemideta ja haav paraneb mõne päeva pärast. Patsiendid saavad komplikatsioonide ärahoidmiseks teha mõned asjad. Pärast ekstraheerimist tuleb põske regulaarselt jahutada külm turse vältimiseks esimese 24 tunni jooksul pakkides või pesulappides. Söömist tuleks edasi lükata kuni anesteesia kulub maha. Niikaua kui haav pole korralikult paranenud, on parem pehme toit, eelistatavalt teraviljata. Hambaid saab harjata harilikult, välja arvatud haav. Kui kasutate suuõõne niisutaja, ärge loputage haava piirkonnas, vastasel juhul ei saa haavakorki moodustada. Piimatooted peaksid olema ajal piiratud haavade paranemist periood, sest piimhape bakterid võib takistada haavakorki, mis on oluline paranemise jaoks. Suurenenud verejooksu kalduvuse ja sekundaarse verejooksu võimaluse tõttu kohv, alkohol sigarettide tarbimist tuleks piirata väljavõtmise päeval ja võimaluse korral järgmisel päeval. Samuti tuleks vältida sporti ja rasket füüsilist tööd. Kui ekstraheerimisjärgne verejooks on suur, tuleb pöörduda hambaarsti poole. Valu umbes 3 päeva pärast ekstraheerimist võib olla märk sellest alveoliit sicca. Kõige tavalisemad komplikatsioonid, mis võivad tekkida, on lagunenud hammaste purunemine protseduuri ajal, mis on seotud hambalaastude vigastuste ohuga. Kui hambalaastud jäävad vahele, võivad tekkida mädased infektsioonid. Kui lõualuu on vigastatud, põletik võib tekkida lõualuu. Kui veri lahjendeid võetakse, on verejooksu oht. Vigastus lõualuu väljatõmbamise tõttu võib see põhjustada proteeside kandjate ebastabiilsust. Rasketes tingimustes võivad külgnevad hambad vigastada. Kaebused peaksid olema paranenud hiljemalt 3–5 päeva pärast hammaste ekstraheerimine.
