Glükagoon on kõhunäärmehormoon ja oluline regulaator veri glükoos kehas. Seda kasutatakse peamiselt ainena hüpoglükeemilistes seisundites diabeet.
Mis on glükagoon?
Glükagoon kasutatakse peamiselt hüpoglükeemiliste seisundite toimeainena diabeet. Glükagoon on filmi otsene antagonist insuliin. kuigi insuliin langetab veri glükoos glükagooni tase on vastupidine. Keemiliselt on glükagoon polüpeptiid, mis koosneb 29-st aminohapped ja seda toodetakse pankrease Langerhansi saartel. Reeglina ei allu glükagooni sekretsioon nii suurtele kõikumistele kui insuliin. Mõlemad hormoonid reguleerida energia metabolism organismi ja tagab suhteliselt püsiva veri glükoos tasemel. Kui stressirohketes olukordades on näiteks vajadus energia järele, stimuleeritakse glükagooni tootmist, et kiiresti energiat anda glükoosi kujul.
Farmakoloogiline toime
Nende kahe vastastikune mõju hormoonid kontrollib keeruline reguleeriv mehhanism. Vere glükoositaseme muutused dieet määrata, milline hormoon toodetakse esmatähtsalt. Süsivesikute rikas toit tõstab koheselt vere glükoosisisaldust, mis suurendab insuliini tootmist. Kui aga palju energiat kulutatakse füüsilise tegevuse kaudu või stress, energia saamiseks tuleb glükoosi täiendada. See omakorda stimuleerib glükagooni tootmist. Vähese süsivesikute ja kõrge valgusisaldusega dieet põhjustab ka glükagooni suurenenud sekretsiooni. Lisaks hüpoglükeemia stimuleerib ka kohe glükagooni tootmist. Insuliin vastutab liigse energia ladustamise eest rasvarakkudes rasva või glükogeeni kujul maks. Kui energiat on vaja, peab organism pakkuma kiiresti kättesaadavat energiat. Glükagoon teeb seda kahel erineval viisil. Esiteks stimuleerib see glükogeeni glükogenolüüsi. Glükogeen, mis on salvestatud maks keerulise süsivesikuna lagundatakse uuesti glükoosiks. Glükogeen, nagu ka tärklis, on multisuhkur, mis koosneb glükoosiühikutest. Glükogenolüüsi käigus lagundatakse see molekul uuesti oma üksikuteks komponentideks, st individuaalseks glükoosiks molekulid. Glükagoon võib aga muuta ka lähteained, mis ei ole peamiselt suhkrud, glükoosiks. Seda protsessi nimetatakse glükoneogeneesiks. Valgud ja lähteainetena toimivad siin rasvad. Näiteks, aminohapped teisendatakse suhkur kui on suurenenud nõudlus glükoosi järele. Rasva lagunemise ajal rasvhapped ja glütserool moodustatakse kõigepealt. Glütserool on siis lähteaine, mida saab muuta glükoosiks. Kõrvaltoimena suurenenud valkude ja rasvade lagunemine uurea ja rasvhapete kontsentratsioon veres. Samal ajal pärsib glükagoon valkude, rasvade ja glükogeeni sünteesi.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Glükagooni toimeviis määrab ka selle rakendused. Näiteks kasutatakse seda diabeetikutel sageli ravimina. Tingimused hüpoglükeemia sageli, eriti diabeetikutel. Seda võib juhtuda, kui seda on liiga vähe süsivesikuid tarnitakse insuliini annuste ajal. Need hüpoglükeemilised (madal Veresuhkur) seisundid võivad muutuda eluohtlikuks, kuna keha ei ole enam piisavalt energiaga varustatud. Eelkõige on glükoosi alakoormus aju on väga kriitiline. Nendel juhtudel süstitakse glükagooni lahust nahk või intramuskulaarselt. Seejärel normaliseerub vere glükoositase lühikese aja jooksul. Samuti on olemas glükagooni test, mille abil saab määrata kontsentratsioon of C-peptiid. C-peptiid on insuliini eelkäija. See harva kasutatav test on pankrease funktsionaalne test ja seda saab kasutada nende eristamiseks diabeet A ja diabeet B. Lisaks sellele kasutatakse glükagooni ravimina immobiliseerimiseks kõht ja sooled endoskoopia soolte või röntgen Euroopa kõht. Teine kasutusala on beetablokaatoritega mürgitamine.
Riskid ja kõrvaltoimed
Glükagoonravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed väga harva. Üksikjuhtudel iiveldus ja oksendamine võib tekkida siis, kui süstitakse liiga kiiresti või kõrgendatud kontsentratsioonides. Üleannustamisel pole aga pikaajalist negatiivset mõju. interaktsioonid teiste ravimid samuti pole üldiselt teada. Isegi kui diabeetikutel rasedatel naistel kasutatakse glükagooni, ei esine kõrvaltoimeid, kuna see ei suuda platsentaarbarjääri ületada. Glükagooni ei tohiks siiski kasutada teatud haruldaste kõhunäärme kasvajate korral, näiteks glükagonoom või insulinoom ja feokromotsütoom, neerupealise medulla kasvaja.
