Hüperesteesia viitab suurenenud tundlikkusele puudutuste ja sensoorsete stiimulite suhtes, mis sageli avaldub valu. See on tihedalt seotud teiste tundlikkushäiretega, mis esindavad kas ülitundlikkust või vähenenud tundlikkust.
Mis on hüperesteesia?
Mõistet hüperesteesia kasutatakse nii neuroloogias kui ka psühholoogias. Neuroloogias on see sageli seotud suurenenud tundlikkusega valu kui puudutatakse. Psühholoogia viitab patoloogiliselt suurenenud erutuvusele kui hüperesteesiale, kus ergastuse käivitavad puudutusstiimulid. Hüperesteesia mõiste on lahutamatult seotud teiste tundlikkushäiretega, mis erinevad vaid mõne nüansi poolest. Näiteks viitab allodüünia häirele, mis tekitab tunde valu stiimulitest, mis tavaliselt valu ei tekita. Düsesteesia määratleb normaalsete stiimulite ebanormaalse ebameeldiva sensoorse taju ja võib põhjustada suurenenud tundlikkust valu suhtes, sensoorse taju vähenemist või ülitundlikkust. Hüperalgeesia viitab suurenenud tundlikkusele valu suhtes, samas kui hüperpaatia esindab omakorda ülitundlikkust sensoorsete stiimulite suhtes, kui künnis on kõrgem. See loetelu näitab, et neid termineid saab osaliselt kasutada ka hüperesteesia sünonüümidena.
Põhjustab
Hüperesteesia põhjuseid pole üldse lihtne kindlaks teha. Erinevatel põhjustel on närvide struktuurides suurem stiimulite edasikandumine. Põhjuseid on nii orgaanilisi kui ka psühholoogilisi. Näiteks võib püsiv ülitundlikkus puudutavate stiimulite suhtes esineda mono- ja polüneuropaatiad, Kesknärvisüsteemi kahjustused, närvide kokkusurumine a herniated ketas, operatsioonijärgsed tingimused või Sudecki tõbi (sümpaatselt püsiv valu). Siiski on ka fenomen fantoomvalu. Sellisel juhul on keha omandanud nn valu mälu varasematest traumaatilistest valukogemustest. Kuigi valu põhjus on kadunud ja isegi vastavad jäsemed puuduvad, on seal samasugune valu endiselt tunda. Sõltumata selle põhjustest ilmneb hüperesteesia intensiivsete aistingutega, mis on tingitud stiimulite suurenenud ülekandest närvistruktuurides.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüperesteesia on peamiselt märgatav ülitundlikkuse kaudu. Mõjutatud isikud reageerivad väga tundlikult sellistele stiimulitele nagu puudutus, külm või soojus. Selle tulemusena tekib tundide või kuude jooksul märkimisväärselt suurenenud valuaisting. Sellega võivad kaasneda mitmed muud sümptomid. Tavaliselt esinevad sensoorsed häired või halvatusnähud ja mõnikord ka närvivalu ja krambid. Mõnikord verejooks või põletik tekib, mis võib ravimata jätmisel põhjustada täiendavaid sümptomeid. Ülitundlikkus tekitab kahjustatud inimesel tõsiseid ebamugavusi ja piirab oluliselt elukvaliteeti. Hüperesteesia sümptomid ilmnevad sageli öösel või puhkeperioodidel, põhjustades unehäireid. Mõjutatud isikud on kiiresti ärritunud ja kannatavad sageli kontsentratsioon probleeme. Pikas perspektiivis võib hüperesteesia põhjustada näiteks psühholoogilisi probleeme ärevushäired or depressioon. Hüperesteesia esineb tavaliselt koos teise häirega, kuid see võib esineda ka isoleeritud tunnusena. Sõltumata vormist ilmnevad sümptomid tavaliselt üsna ootamatult ja nende progresseerumisel suurenevad nende intensiivsus. Ilma ravita püsib ülitundlikkus ja põhjustab täiendavaid tüsistusi. Kui hüperesteesia põhineb traumaatilisel valukogemusel, fantoom jäsemevalu võib areneda.
Diagnoos ja kulg
Kas hüperesteesia ilmneb põhihäire sümptomina või eraldiseisva tunnusena, nõuab diferentsiaaldiagnoos. On küsimus, kas on olemas orgaaniliselt jälgitav haigus närvisüsteem või kas suurenenud stiimulite edasikandumine toimub varasema trauma tõttu. Orgaaniliselt seotud põhjuste hulgas on närvijuur kokkusurumine Intervertebral disk kahjustus, neurinoomide olemasolu (healoomulised kasvajad) närvisüsteem koos kaasamisega sidekoe) Või polüneuropaatiad. Foorum diferentsiaaldiagnooson haiguslugu esmalt võetakse. Anamneesi abil on juba võimalik eristada orgaanilisi ja psühholoogilisi põhjuseid. Kujutise protseduurid, nagu CT ja MRI, suudavad tuvastada ketta kahjustusi või neurinoome. Lisaks viiakse läbi tundlikkuse testid, närvijuhtivuse mõõtmised, refleksitestid ja muud uuringud. Sageli ei ole olemasolev hüperesteesia siiski patoloogiline, vaid ainult normivariant, mis avaldub keskkonnamõjude suhtes tundlikumas reaktsioonis.
Tüsistused
Hüperesteesia tagajärjel suureneb tundlikkus ja tundlikkus oluliselt. Isegi puudutuse või stiimulite puudumine võib põhjustada patsiendile tugevat valu ja a põletamine sensatsioon nahk. Mõnel juhul avaldub hüperesteesia ka tundlikkuse vähenemise näol. Mõlemal juhul vähendab haigus patsiendi elukvaliteeti ja igapäevaelu on väga raskendatud. Harvad pole unehäired, kui öösel tekib puhkevalu. Võib esineda ka patsiendi üldine ärrituvus. Paljudel juhtudel ei saa teatud igapäevaelu tegevusi enam ilma pikema mõtlemiseta läbi viia ja pole haruldane, kui patsiendi liikumist piiratakse. Hüperesteesia ravi on alati põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Tüsistusi ei esine. Kuid, närvikahjustusi võib juhtuda, et seda ei saa pöörduvalt ravida. Sellisel juhul kannatavad kannatanud sümptomid ja piirangud kogu ülejäänud elu. Ravi võib ravi abil teatud stiimuleid ja reaktsioone uuesti mõjutada. Kuid positiivset haiguse kulgu ei esine igal juhul. Hüperesteesia ei mõjuta eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Arsti külastamine on vajalik niipea, kui valu on puudutamata põhjustel arusaamatutel põhjustel. Kui vigastusi pole ja puudutuse võib liigitada kergeks, on valu viide tõsisele haigusele. Kui kahjustatud inimene reageerib inimeste puudutamisele ülitundlikult või kui riietus riietuses nahk, vajab ta põhjuse selgitamiseks intensiivset uurimist. Eriti murettekitav on sümptomite intensiivsuse suurenemine. Kui kannatanu kannatab tõsiselt, peaks ta pöörduma arsti poole. Abi on vaja halva enesetunde, ärrituvuse, unehäirete või igapäevaste ülesannetega toimetuleku halvenemise korral. Kui füüsiline ebamugavustunne põhjustab emotsionaalset stressi, on püsiv kogemus stressvõi käitumisprobleemid, tuleks visiit arsti juurde. Ärevuse, agressiivsuse või viha puhangute korral on vajalik arsti visiit. Arstiga konsulteerimine on vajalik ka muude sümptomite, näiteks peavalu, sügelus, kaalulangus või värvimuutus nahk. Kui kannatanud inimene väldib sotsiaalseid kontakte, eemaldub tavapärasest keskkonnast või on depressiivne meeleolu, tuleks pöörduda arsti poole. Depressiivsete faaside korral tuleb kasutada narkootikumid või isiksuse muutused, on soovitatav külastada arsti.
Ravi ja teraapia
Hüperesteesia ravi sõltub selle põhjusest. Kui on jälgitavaid orgaanilisi põhjuseid, tuleb põhihaigust ravida. Näiteks saab neurinoomid kirurgiliselt eemaldada. Närvijuur tõttu tekkinud kompressioonid Intervertebral disk kahjustusi tuleb ravida füsioteraapia abil või erandjuhtudel kirurgiliselt, olenevalt nende raskusastmest. Polüneuropaatiadon omakorda erinevad põhjused, mis tuleb kõigepealt kindlaks teha diferentsiaaldiagnoos et saaks neid ravida. Mõnikord põhjustavad ka teatud viirusnakkused närvikahjustusi mis käivitab hüperesteesia. Paljudel juhtudel pole aga orgaanilisi põhjuseid. Siin on keha õppinud niiöelda reageerima teatud stiimulitele ülepaisutamise või valuga. Siis on psühholoogiline hooldus sageli vajalik, et õppida neile stiimulitele lõdvestunumat reaktsiooni. See nõuab mõnikord pikka psühholoogilist ravi. Eelduseks on siin kõigi traumaatiliste kogemuste kindlakstegemine, mis võivad põhjustada hüperesteesia.
Ennetamine
Hüperesteesia ennetamiseks on väga raske anda soovitusi. Nii orgaanilised kui ka psühholoogilised põhjused on nii erinevad, et selle sümptomi arengut ei saa ennustada. Alles siis, kui hüperesteesia arengule kalduvus on juba ilmne, tuleks haiguse kulg õigeaegselt algatatud peatada ravi.
Hooldus
Hüperesteesia järelravi keskendub palliatiivsele ja ennetavale meetmed. Kuid sõltuvalt selle põhjusest seisund, pole sobiva järelravi alustamine nii lihtne. Patsiendid peaksid olukorda oma arstiga arutama ja võimalusel meditsiinilisi meetodeid ja eneseabi ühendama meetmed. Usaldusväärne suhe raviarstiga on abiks ravimi edukaks parandamiseks seisund. Kui haiguse põhjustasid psühholoogilised kaebused, on võimalus psühholoogiline või psühhoterapeutiline ravi. Lisaks saavad patsiendid sageli tugevat tuge perekonnalt ja sõpradelt. See psühholoogiline tugevdamine on eriti oluline, kui haiguse tekkimise eest vastutab traumaatiline kogemus. Pikkade ja avatud vestluste käigus saavad mõjutatud inimesed jagada oma hirme ja kaebusi, mis vähendab haiguse põhjustatud sümptomeid. Selline järelravi võib võtta kaua aega. Vältima depressioon ja heidutus, lõõgastus abiks on ka harjutused ja õrn füüsiline tegevus. jooga ja tai chi on eriti populaarsed. Pikad jalutuskäigud muudavad ka inimesed end paremaks ja aitavad seega positiivselt edasi liikuda. Mõningatel juhtudel, külm kasutatakse kuumutusrakendusi, mis piiravad tüüpilisi sümptomeid.
Mida saate ise teha
Hüperesteesia eneseravi võimalus sõltub väga palju selle täpsest põhjusest seisund, seega ei saa selle kohta üldist ennustust teha. Kuid paljudel juhtudel tuginevad patsiendid haigusseisundi sümptomite ohjamiseks meditsiinilisele ravile. Kui hüperesteesia tekib psühholoogilise ebamugavuse või ärrituse tõttu, on vajalik ravi psühholoogi või terapeudiga. Enamasti saab seda ravi tugevdada ka teiste haigete või sõprade ja perega vesteldes. Eriti traumaatilise kogemuse korral peaksid selle häire sümptomite piiramiseks toimuma üksikasjalikud ja täpsustavad arutelud selle kogemuse üle. Kannatanuid ei tohiks heidutada, kui ravi tuleb läbi viia väga pika aja jooksul. See on levinud paljudel hüperesteesia juhtudel. Lisaks lõõgastus harjutused või kerge sport võivad samuti haiguse kulgu väga positiivselt mõjutada. jooga on selleks eriti sobiv. Lisaks soojendage või külm abiks võivad olla ka rakendused. Paljudel juhtudel võib see piirata hüperesteesia sümptomeid.
