Hüposalivatsiooni all mõistab meditsiinitöötaja sekretsiooni puudumist sülg. Suuline limaskest selles nähtuses punetab, see on valus ja mõnikord põletikuline. Sellised raviprotseduurid nagu haldamine of sülg asendajaid saab kasutada kuivade vastu võitlemiseks suu.
Mis on hüposalivatsioon?
Hüposalivatsiooni tuntakse kui sekretsiooni puudumist sülg. Vastupidine on keskmisest kõrgem süljeeritus, mida nimetatakse ka hüpersalivatsiooniks. Kui süljevool väheneb poole võrra normist, viitab meditsiin ka kserostoomiale või kuivale suu. Seega on kserostoomia hüpersalivatsiooni erivorm, kus kogu suukaudne limaskest ei ole enam piisavas koguses süljes niisutatud. Lisaks suulise niisutamisele limaskest, on süljel ka toidu tarbimisel funktsioone, mis ei ole enam piisava sülje sekretsiooni korral rahuldavalt täidetud. Alates haigustest kuni hormonaalsete muutuste või ravimiteni on hüposalivatsiooni vallandajana või kuivana võimalikud erinevad põhjused suu. Tervislikus organismis eritab süljenääre umbes ühe milliliitri sülge minutis. Seda väärtust vähendatakse vähem kui 0.5 milliliitrini kuiv suu.
Põhjustab
Kõige sagedasem hüposalivatsiooni põhjus või kuiv suu, on füsioloogiline vananemine. Seega kõrgemas eas sülje sekretsioon loomulikult väheneb, kui süljenäärmed muutuvad vähem aktiivseks. Lisaks võtavad paljud inimesed pärast teatud vanust ravimeid, mis võivad süljevoolu vähendada. Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks antihüpertensiivsed ravimid, antikolinergilised ained, tritsükliline antidepressandid, antihistamiinikumidja tsütostaatikumid. Üle 400 ravimid kirjeldada hüposalivatsiooni nende kõrvaltoimetes. Amfetamiini võib sülje sekretsioonile avaldada sama masendavat mõju. Kuid vedeliku tarbimise puudumine ja dehüdratsioon põhjustavad ka suu kuivamist. Peale selle võivad psühholoogilised tegurid, näiteks stress võib minimeerida sülje tootmist. Kiirgus ravi on sama levinud põhjus. Põhjustavate haiguste hulka kuuluvad nii Zagari tõbi, Sjögreni või Heerfordti sündroom kui ka AIDS ja sepsis. Lisaks, põletik ja kasvajad süljenäärmed võib põhjustada hüposalivatsiooni.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüposalivatsiooni korral kaotab sülg puhverdava funktsiooni. See tähendab, et suu limaskest on punetav ja muutub haavatavaks põletik. Mõnikord verejooks igemed sisse seatud. Valu suus on seetõttu hüposalivatsiooni tavaline kõrvaltoime. A põletamine sensatsioon keel eriti iseloomustab kliinilist pilti. Risk kaaries suureneb ka sülje sekretsiooni vähenemisega. Kahjulik happed suus vaevu neutraliseeritakse süljepuuduse tõttu. Halb hingeõhk pikema aja möödudes kogu suu limaskesta atroofeerub. Närimine on paljudel juhtudel keeruline. Sama kehtib ka neelamisliigutuse kohta. Lisaks tunnetus maitse mõjutada. Patsientidel on sageli üle keskmise janu. Selge vedeliku asemel muutub suukaudne vedelik vahukaks. Mõnikord saavad patsiendid vaevu rääkida äärmuslikest asjadest kuiv suu.
Haiguse diagnoos ja kulg
Hüposalivatsiooni diagnoos tehakse tavaliselt palpatsiooniga. Selleks kasutab arst kinnast, mis kleepub suu limaskesta külge, kui suu vestibüülis puudub süljeeritus. Kui ta proovib süljenäärmed, ei vabasta näärmed selle tagajärjel sülje sekretsiooni. Visuaalse diagnoosi korral punetavad piirkonnad ja võimalik põletik sama hästi kui kaaries kahjustused viitavad hüposalivatsioonile. The haiguslugu võib anda ka olulisi vihjeid sekretsiooni puudumise kohta. Kursuse algatamiseks ravi, peab arst kindlaks tegema hüposalivatsiooni põhjuse. Prognoos otsustatakse ka põhjusega. Hea prognoos on olemas näiteks ravimitega, mida tuleb võtta ainult teatud aja jooksul. Minimaalse vedeliku tarbimise tõttu on suukuivus ka prognoosiliselt soodne. Süljenäärmete haigused on vähem soodsad.
Tüsistused
Hüposalivatsioon põhjustab peamiselt suuõõnes ebamugavustunnet. See hõlmab limaskesta punetust ja valu ja põletik. Enamikul juhtudel takistab hüposalivatsioon patsienti ka tavalises koguses toidu ja vedelike võtmist, nii et patsient kannatab tavaliselt alakaaluline või mitmesugustest puudulikkuse sümptomitest. Samuti pole haruldane kogeda a põletamine sensatsioon keel ja verejooks igemed. Verejooks igemed on väga ebameeldiv ja viib selleni valu. Samamoodi hammaste lagunemine ja sageli esinevad muud hammaste haigused. Patsiendid kurdavad ka tugevat ja ebameeldivat halb hingeõhk, mis võib avaldada negatiivset mõju ka keskkonnale. Seda saab viima sotsiaalse ebamugavuse või tõrjutuseni. Lisaks kannatavad kannatanud neelamisraskused, mis võib viima valuni, eriti kui janu on suurenenud. The suuõõne on tugevalt kuivanud ja kannatanud inimene ei saa peaaegu rääkida. Enamasti saab hüposalivatsiooni ravida suhteliselt lihtsalt ja kiiresti. See pole nii viima täiendavate tüsistuste tekkeks. Ravi on põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Keskmine eluiga ei ole piiratud hüposalivatsiooniga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Sümptomid nagu korduvad igemete veritsus ja põletamine sensatsioon keel näitavad hüposalivatsiooni. Arsti visiit on näidustatud, kui sümptomid püsivad pikka aega ja selget põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Kui muud sümptomid nagu halb hingeõhk või tekib neelamisraskus, on vajalik meditsiiniline abi. Kaaries või üldiselt ebameeldiv tunne suus näitab ka probleeme sülje moodustumisega, mis tuleb arstil selgitada. Inimesed, kes regulaarselt ravimeid võtavad, on eriti vastuvõtlikud hüposalivatsiooni tekkele. Kiirgus ravi, stress ja sellised haigused nagu AIDS ja sepsis on ka võimalikud käivitajad. Need, kes kuuluvad riskirühma, peaksid ülalnimetatud sümptomite ja kaebuste ilmnemisel pöörduma arsti poole. Lapsed, kes äkki keelduvad söömast, tuleks viivitamatult viia lastearsti juurde. Igemete verejooks ja valu on ka kaebused, mis viitavad lapse hüposalivatsioonile ja need tuleks kohe selgitada. Lisaks üldarstile võib kutsuda ka hambaarsti.
Ravi ja teraapia
Hüposalivatsiooni ravi põhineb põhjusel. Kui vedelikku võeti lihtsalt liiga vähe, saab puudust hõlpsasti reguleerida. Kui süljepuudus tuleneb sellest, et patsient magab öösel avatud suuga, siis nina tuleb nina kaudu avada hingamine asendada suu hingamine. Kui sülje sekretsiooni vähenemine on teise sümptom seisund millel ei pruugi olla ravi, antakse patsiendile süljeasendajaid. haldus neist ainetest võib sümptomaatiliselt sümptomeid leevendada. Kasutamine suhkur-vaba näts on sageli soovitatav, sest see võib stimuleerida sülje voolu. Selle asemel näts, võivad teatud ravimid stimuleerida ka näärmeid röga eritama. Vajadusel võib kasutada sülje meditsiinilist stimulatsiooni pilokarpiini kaudu. Sageli soovitatakse hüposalivatsiooniga patsientidel säilitada hea seisund suuhügieen. Vähenenud süljevool suurendab muidu põletikuliste reaktsioonide ja kaariese tekke riski. Kui ravimid vastutavad hüposalivatsiooni eest, arutatakse nende ravimite kasulikkust ja riske. Kuna hüposalivatsioon on tavaliselt väiksem risk kui konkreetse ravimi võtmata jätmine, ei ole ravimi katkestamine tavaliselt soovitatav.
Ennetamine
Enamik hüpersalivatsiooni või suukuivuse põhjuseid ei saa neutraliseerida. Selle tagajärjel tekkinud hüposalivatsioon dehüdratsioon saab ära hoida, kui juua päevas vähemalt 1.5 liitrit vedelikku. Suu kuivus suu tõttu hingamine une ajal saab ära hoida, eemaldades vajadusel adenoide.
Järelhooldus
Hüposalivatsiooni järelhoolduseks soovitavad arstid sageli suhkur-vaba närimiskummid. Need suurendavad süljenoolu, mis vähendab põletiku ja hammaste lagunemine. Sõltuvalt sellest, kui palju sülje stimulatsioon on häiritud, võib kasutada ka ravimeid. Patsientide jaoks, kes põevad seisund teiste ravimite tõttu soovitavad arstid tavaliselt edasisi ravimeid mitte kasutada. Järelravi fookuses on seega rohkem hea suuhügieen. See koos normaalse süljevooluga vähendab suuõõne põletikuliste piirkondade riski. Suukuivuse vastu aitab see sageli rohkem juua. Eriliigi vältimiseks peaksid patsiendid tarbima vähemalt 1.5 liitrit päevas dehüdratsioon. Kui probleemid pikema aja jooksul ei parane, toimub põhjuse üksikasjalik uurimine. Muuhulgas ka suu hingamine une ajal võib põhjustada süljevoolu vähenemist. See võib aidata polüübid. Muu meetmed teadvuseta vastu suu hingamine saab ka olukorda parandada. Mõnel juhul aitab see juba mitte selili, vaid küljel lamada. Ägeda suukuivuse korral peaksid patsiendid olema näts käepärane. Suhkur-vaba närimiskummid, mis ei ründa hambaravi tervis, on parimad.
Mida saate ise teha
Hüposalivatsiooni korral on kahjustatud inimesel mõned eneseabi võimalused, mistõttu ei ole vaja igal juhul arsti poole pöörduda. Enamikul juhtudel toimub hüposalivatsioon vedelike ebapiisava tarbimise tõttu. Kui haigestunud inimene tarbib vähe vedelikku, tuleb seda harjumust muuta. Reeglina peaks patsient päevas jooma umbes kaks liitrit vedelikku. Lahtise suuga magamine võib samuti soodustada hüposalivatsiooni ja seda tuleks vältida. Ägeda süljepuuduse korral suus võib seda närimiskummiga suhteliselt hästi stimuleerida ka. Selleks sobib eriti suhkruvaba närimiskumm, et mitte kahjustada hambaid. Mõned ravimid võivad ka soodustada seisund. Neid võib ka arstiga konsulteerides katkestada või asendada teistega. Esmalt tuleks siiski alati arstiga nõu pidada. Kui sümptomeid ei saa eneseabi abil ravida, sõltub haige tavaliselt arsti visiidist.
