Üks räägib hüpotermia (hüpotermia), kui tavaline kehatemperatuur umbes 36–37 kraadi Celsiuse järgi on pikema aja jooksul (alates 30 minutist) madalamal temperatuuril. See võib juhtuda näiteks pärast pikka suplemist või ujumine meres. Tüüpiline märk on siis sinised huuled ja värinad. Külmakahjustus on siis, kui kehatemperatuur on teatud kehaosades (nt sõrmedes või varvastes) langenud alla külmutamine punkt. Selle tulemusena rakud surevad. Tüüpilised märgid on enamasti sinakas kuni mustad sõrmed või varbad.
Mis on hüpotermia?
. esmaabi eest hüpotermia on soojuse säilitamine, st katke või mähkige patsiendid villase tekiga. Ärge kunagi pange päästetekki otse nahk, on see isoleeriva efekti puudumise tõttu kasutu. Klõpsake suurendamiseks. Hüpotermia või hüpotermia tuleb eristada külmumine. Hüpotermia korral väheneb keha sisetemperatuur in külmumine kohalik kokkupuude organismiga kahjustab kehakudesid külm. Hüpotermia on siis, kui kehatemperatuur langeb alla 37 kraadi. Hüpotermia on kaks vormi:
Äge hüpotermia on väga kiire hüpotermia, näiteks kui inimene on jäässe sukeldunud vesi. Sellisel juhul võib inimene a juures elada maksimaalselt 60 minutit vesi temperatuur 5 kraadi Celsiuse järgi. Alaägeda ägeda hüpotermia korral toimub kehatemperatuuri langus ainult järk-järgult tundide jooksul, näiteks lumelaviini poolt maetuna. Selle hüpotermia vormi all kannatajad väsivad, uinuvad ja minestavad. Kui kehatemperatuuri langus jätkub, saabub surm.
Põhjustab
Hüpotermia või hüpotermia ja sellega sageli kaasnev külmumine tuleneb eelkõige eriti madalast ümbritsevast temperatuurist, mille mõju võib tuul ja niiskus veelgi süvendada. Hüpotermiat võivad soodustada ebapiisavad või niisked riided ja ebapiisav liikumine, samuti liiga pikk viibimine külm vesi, treenimata vereringesüsteem, keha rasvkoe puudumine ja halb üldfüüsiline seisund. Hüpotermia korral ei tooda inimkeha mitte ainult rohkem soojust, vaid pärsib ka selle vabanemist. Kuna keha jäsemed hõivavad suure osa kehapinnast, on neil hüpotermia korral eriline reguleeriv funktsioon: külm põhjustab veri laevad asub seal lepingute sõlmimiseks; verevarustus on seega piiratud, et varustada peamiselt torso piirkonda siseorganid ja kaitsta seda hüpotermia tagajärgede eest. Hüpotermia korral on see tsentreerimine ringlus on tõhus vahend organismi enesekaitseks, mille negatiivne kõrvalmõju on jäsemete suurenenud vastuvõtlikkus külmumisele.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüpotermia ja külmakahjustuse sümptomid avalduvad erinevalt, sõltuvalt külmaga kokkupuutest tuleneva kahjustuse raskusastmest. Võib esineda üldisi või spetsiifilisi märke. Tüüpiline sümptom on kehatemperatuuri langus. Kui külmakahjustuse sümptomid mõjutavad konkreetseid kehapiirkondi või kehaosi, ilmnevad hüpotermia tunnused pigem kogu keha reaktsioonina. Võttes arvesse kehatemperatuuri ja muid muutusi, jagatakse hüpotermia raskus kolmeks faasiks. Kerge hüpotermia korral näitab mõjutatud isik värisemist ja värisemist aktiivses faasis (kaitseetapp). Lisaks on nahk võib tunduda kahvatu. Võib esineda sagedamini hingamine ja veri rõhk kehatemperatuuriga 34 kuni 36 kraadi Celsiuse järgi. Mõõduka hüpotermia tõttu ammendumisfaasis veri rõhk ja pulsisagedus langevad kehatemperatuuril vahemikus 30 kuni 34 kraadi Celsiuse järgi. Lisaks lihaste jäikus, sinakashall nahkja võib tekkida unisus või segasus. Hingamine muutub madalamaks ja ebaregulaarsemaks. Kolmandas etapis, halvatusfaasis, langeb kehatemperatuur alla 30 kraadi. Seda saab viima teadvusetuse või hingamise seiskumise ning kardiovaskulaarse seiskumiseni. Külmakahjustuse raskusaste määratakse kolmele erinevale astmele. Esimese astme külmumist näitavad sellised märgid nagu jahutamine, kahvatu nahk ja valu kergelt paistes piirkondades. Teise astme külmakahjustuse korral ilmneb uuesti soojendatud koes punetus, turse ja villid. Kui mõjutatud kude mõne aja pärast osutub juba surnuks, on tegemist kolmanda astme külmumisega.
Haiguse käik
Hüpotermia ja sellega seotud külmumise korral sõltub kulg külma ja ravi raskusest. Kui hüpotermia ravitakse kiiresti ja korralikult, on soodne prognoos. Kehatemperatuuri õigeaegsel tõstmisel jääb hüpotermia tavaliselt tagajärgedeta. Kahjuks jäetakse hüpotermia sageli tähelepanuta, eriti kui - näiteks õnnetuse korral - on esiplaanil muud tüsistused. Kui hüpotermia ravi viibib, võib see nii olla viima elundite kohutava kahjustamiseni, mis äärmuslikel juhtudel võib põhjustada surma.
Tüsistused
Hüpotermiat või külmumist ei tohiks alahinnata. Tüsistused võivad tekkida raske hüpotermia korral, mida nimetatakse ka hüpotermiaks. Kerget hüpotermiat seevastu on lihtne ravida. Sama võib öelda ka kerge külmumise kohta. Tõsine hüpotermia või tugev külmumine võib viima tõsiste tagajärgedeni. Eriti ohustatud on jäsemed. Raske hüpotermia korral südamerütmihäired võib tekkida tänu hilinenud ravile. Hüpotermiaga kaasnevate täiendavate vigastuste korral võib halvimal juhul tekkida surm. Seda eriti juhul, kui hüpotermiat ei märgata õigeaegselt, arvestades vigastuste raskust. Aasta külmadel kuudel õnnetustesse sattunud õnnetusjuhtumiga patsiente tuleb seetõttu hoida soojas. See on lõksus olevate patsientide jaoks vaevalt võimalik. Siin on kardiovaskulaarse puudulikkuse ja surma oht. Külmaga seotud kahjustuste korral võivad tüsistused varieeruda sõltuvalt külmakahjustuse astmest. Verega täidetud villide ja teise astme külmumise korral on villide avanemisel suurem nakkusoht. Kolmanda astme külmumine nõuab sageli amputatsioon kahjustatud jäseme. Need surevad sageli. Kui külmunud kehaosa ei amputeerita õigeaegselt, on oht surmaga lõppeda sepsis. Hüpotermia või külmumise klassikaliste komplikatsioonide hulka kuuluvad naha mustanahaline värvimuutus, tursed, külmavärinad, haavainfektsioonid tromboos paksenenud vere, hüper- ja parakeratoosi ning koekadu tõttu. Täiendavad tüsistused seisnevad vales või manustamata jätmises esmaabi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui kannatanu on pikka aega jahedas keskkonnas ilma piisava termilise kaitseta olnud, piisab sageli soojendavatest vannidest ja riiete vahetamisest. Kui ta kannatab külmavärinad, külmub või kurdab üldist halb enesetunne, seda tuleks veelgi jälgida. Kui patsiendi tervis paraneb eneseabi tagajärjel meetmed, arsti pole vaja. Nendel juhtudel võib piisav soojusvarustus viia mõne minuti või mõne tunni jooksul täieliku sümptomiteta. Meditsiiniline tugi ja tervis abi on vajalik, kui eeskirjade eiramine kestab kauem või suureneb intensiivsus. Kui funktsionaalsed häired on olemas, kui kehatemperatuur on väga madal või kui naha välimuses ilmnevad muutused, tuleks läbi viia arstlik läbivaatus. Tugevdamine liigesed, tuleb arstile teatada liikumisvõimetus või liikumispiirangud. Eriti kahvatu naha välimus, ebakorrapärasus reageerimisvõimes ja üldine haigusetunne on a tervis häire. Jäsemete või kogu keha värisemine, sensoorsed häired ja sisemiste kaotused tugevus on muid märke, mida tuleks uurida ja ravida. Häired üldises kõnetuvastuses, valuja neuroloogilised puudujäägid tuleb arstile esitada nii kiiresti kui võimalik. Kuna rasketel juhtudel võib tekkida püsiv kahjustus, tuleks ägedatel juhtudel hädaolukorrast teavitada.
Ravi ja teraapia
Õigeaegne ja asjakohane ravi hüpotermia kulgu. Hüpotermia nõuab seetõttu kiiret tegutsemist ja järjepidevat toimimist meetmed. Hüpotermia korral on kõige parem soojendada keha aeglaselt soojas toas. Sooja vanni hüpotermia vastu tuleks alustada leigena ja soojendada selle käigus kuni 38 kraadini, lisades aeglaselt kuuma vett. Tõsise külmumise korral ei tohiks kahjustatud inimene iseseisvalt liikuda, vaid tuleb transportida; villide tekkimisel on kliiniline ravi hädavajalik. Olemasolevaid villi ei tohi mingil juhul avada, vaid see peab olema kaetud steriilse materjaliga. Mõjutatud jäsemed peaksid olema kõrgendatud, kuid mitte liiga palju liikuma; liiga suurt survet tuleks vältida. Võimaluse korral peaksid haigestunud inimesed oma keha külmi kehaosi soojendama, näiteks kaenlaaluses, või laskma kellelgi teisel neid oma kehal soojendada. Ei salvid hüpotermia või külmakahjustuse korral tuleks kasutada ravimeid, välja arvatud vajadusel atsetüülsalitsüülhape (nt aspiriin)
Järelkontroll
Kerge hüpotermia võib tekkida ka pärast lühikest õues viibimist sobimatu riietusega. Kuid tavaliselt piisab, kui viibite pärast piisavalt karastatud ruumis. Veidi aja pärast reguleerib kehatemperatuur end normaalseks. Mõõdukalt raske hüpotermia korral tuleb haigestunu tuua sooja ruumi ja varustada soojendava tekiga. Kuumad joogid ja sooja veepudel aitavad ka kehatemperatuuri normaalsesse vahemikku viia. Isegi kerge külmakahjustuse korral alkohol ei tohi mingil juhul manustada. Alkohol laiendab verd laevad, mis toob kaasa suurema soojuskadu kehast ja soodustab seeläbi veelgi hüpotermiat. Kui külmakahjustuste all kannatav inimene leitakse väljastpoolt, on oluline teda ärkvel hoida. Tuleb teavitada kiirabiarsti ja kiirabi. Kuni päästeteenistuse saabumiseni tuleks ohvrit hoida võimalikult soojas. Seda saab teha, pakkides inimese teki või jopesse. Talvel külmunud vee peal kokku kukkunud inimesi ähvardab äge surmaoht. Kiire päästmine on sel juhul eriti oluline. Päästja peaks siiski olema ettevaatlik, et ta ennast ohtu ei seaks. Kuni erakorralise arsti saabumiseni on siin peamine ka päästetava ärkvel hoidmine ja võimalikult soe.
Mida saate ise teha
Kerge hüpotermia korral, mis võib ilmneda isegi pärast lühikest viibimist ebasobivates rõivastes õues, piisab tavaliselt lihtsalt piisavalt parasvöötme ruumi naasmisest. Seejärel reguleerib kehatemperatuur ise. Tundlikud isikud saavad talvel ära hoida käte ja jalgade jahutamist, kasutades keemilisi soojuspadjakesi. Mõõdukalt rasketel juhtudel tuleb kannatanu viia sooja tuppa ja mässida tekki. Kuumade jookide ja kuuma veepudeli valamine aitab ka kehatemperatuuri kiiresti normaalseks tõsta. Mitte mingil juhul ei tohiks alkohol serveeritakse esimeste külmakahjustuse ilmingute ajal, kui inimene on veel õues. Alkohol laiendab verd laevad, mis põhjustab ülejäänud keha soojuse vabanemise veelgi kiiremini. Õues leitud külmunud haavatud isikud tuleb üles äratada ja hoida ärkvel, kuni saabub kiirabiarst või kiirabi. Samuti on tungivalt soovitatav pakkida neid sooja tekki või jopesse. Talvel jääl kokku varisenud inimesi ähvardab äge surmaoht ja nad tuleb viivitamatult päästa. Seejuures peab päästja olema täiesti ettevaatlik, et mitte ennast ohtu seada. Kui inimene on veest välja otsitud, kehtib siin sama reegel: teda tuleks erakorralise arsti saabumiseni ärkvel hoida ja võimalikult soojas hoida.
