Hingamisteede obstruktsiooniga seotud haigused on levinumad haigused. Nende ülekaalukalt kõige olulisem põhjus on suitsetamine.
Mis on hingamisteede obstruktsioon?
Takistus tekib siis, kui hingamisteed kitsenevad või takistatakse. See võib juhtuda välistegurite, nagu võõrkehad või kasvajad, tagajärjel, kuid sagedamini käivitavad selle patoloogilised protsessid, mis toimuvad bronhide süsteemis. Need kitsas tähenduses olevad hingamisteede takistused põhjustavad hingamisteede valendiku vähenemist erineval viisil. See võib olla bronhide lihasspasm (bronhospasm), paksenenud bronhid limaskest, viskoosse lima suurenenud kogunemine või nende komponentide kombinatsioon. Kitsendus suureneb hingamine vastupanu ja muudab esialgu väljahingamise raskeks, kuna see vähendab rind ja kops maht ja avaldab survet hingamisteedele. Inspiratsiooni ajal on rind laieneb ja tõmbab kopse kaasa. Bronhid tehakse laialt ja suurenenud vastupanu ei esine esialgu. See toimub ainult edasijõudnutel või vägivaldsete rünnakute ajal.
Põhjustab
Hingamisteede obstruktsiooni peamine põhjus on bronhide süsteemi kalduvus reageerida keskkonnast tulenevatele stiimulitele üle. See hüperreaktiivsus on aluseks kroonilisele obstruktiivsele hingamisteede haigusele. Sisse bronhiaalastma, on mittespetsiifiline ülitundlikkus väliste stiimulite suhtes nagu soojus ja külm ja allergeenid. Need võivad käivitada astma rünnak, kus esineb bronhide lihaste spasmiline kontraktsioon. Sisse bronhiit, bronhide limaskest on toksiinide suhtes ülitundlik ja patogeenid mis on sisse hingatud. suitsetamine mängib selle haiguse kroonimisel ülekaalukalt kõige olulisemat rolli. Kuid teised protsessid, näiteks kvarts või jahutolm, millele inimesed ametialaselt kokku puutuvad, võivad samuti seda protsessi juhtida. Välised mõjud kujutavad endast esialgu puhtalt mehaanilist takistust. Ühest küljest võivad need olla võõrkehad, mis neelatakse alla söömise ajal või lapsed, kes mängivad väikeste osadega. Teiselt poolt kasvajad ja metastaasid mis suruvad või murravad bronhide seinu väljastpoolt ja kasvama interjööri.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Suured võõrkehad hingetorus või bronhide harudes võivad viima ägeda eluohtliku lämbumise või tohutu õhupuuduseni (düspnoe). Sissehingamine eriti on piiratud. Kasvajatest tingitud kitsendus ja metastaasid ja sellest tulenev hingamisfunktsiooni kahjustus areneb aeglaselt. Bronhiaalastma esineb rünnakutes ja seda iseloomustab ägedas staadiumis märkimisväärne hingeldus, millega kaasneb sageli lämbumishirm. Raske astma rünnakud võivad olla eluohtlik olukord. Krooniline obstruktiivne bronhiit areneb korduvast äge bronhiit. Kursuse käigus areneb ja süveneb ka õhupuudus haiguse progresseerumisel. Esialgu esineb see ainult pingutuse ajal, hiljem ka puhkeasendis. Lisaks bronhide limaskest paisub ja toodab viskoossemat lima, mis koguneb bronhide sisse. See käivitab püsivad köhahood koos röga. Krooniline obstruktiivne bronhiit võib areneda emfüseemiks, mille käigus alveoolid on laienenud. Gaasivahetust, mis seal toimub, takistab see ja hingamise vähenemine. Puudumine hapnik mis areneb veri kudedes põhjustab sinist värvimuutust (tsüanoos) nähtavad eriti huultel ning sõrmede ja varvaste otstes. See viib sageli ka jõudluse vähenemiseni.
Diagnoos ja kulg
Kroonilise obstruktiivse hingamisteede haiguse kliiniline pilt annab tavaliselt juba esialgse diagnoosi jaoks piisavalt tõendeid, mida saab kinnitada erinevate täiendavate uurimismeetoditega. Kujutustehnikad nagu radiograafia ja kompuutertomograafia võib anda teavet haiguse ulatuse ja olemuse kohta. Kontrollimiseks kasutatakse kopsufunktsiooni teste nagu spiromeetria ja kogu keha pletüsmograafia kops mahud, hingamine takistused ja kops suutlikkust. Bronhiaalastma on tüüpiline rünnakulaadne kurss. Äge astma erineva raskusastmega rünnakutele järgnevad ulatuslikud või täielikud sümptomid puuduvad perioodid. Seevastu progresseerumine ägedast krooniliseks obstruktiivseks bronhiidiks ja emfüseemiks toimub järjestikuste etappidena.
Tüsistused
Hingamisteede obstruktsioon põhjustab sageli tõsiseid, mõnikord eluohtlikke tüsistusi. Esialgu suurendab hingamisteede obstruktsioon pneumokonioosi ja muude spetsiifiliste haiguste riski kopsuhaigused seotud õhupuuduse, köhahoogude ja valu. Rasketel juhtudel põhjustab obstruktsioon hingamispuudulikkust, st hingamissüsteemi talitlushäireid. Selle tagajärjed hõlmavad õhupuudust, sünkoopi, valu rinnusja väsimus, samuti rasked tagajärjed nagu tahhükardia ja tahhüpnoe. Pikaajalised tüsistused ulatuvad kroonilisest õhupuudusest kuni kopsu- ja elundipuudulikkuseni. Teine antrakoosi komplikatsioon on kopsu hüpertensioon, mis esineb haiguse käigus ja põhjustab suure osa mõjutatud inimeste tõsise puude või isegi surma. Kergemad on tüüpilised esmased sümptomid nagu ärritunud köha, kollane rögaja raskused hingamine. Kroonilises vormis arenevad esialgu kerged tüsistused mõnikord raskeks haiguseks. Kui hingamisteede obstruktsioon areneb pneumotooraks, õlg valu, kuiv köha koos verine röga, astmasarnased rünnakud ja ägedad KOK-Meeldib köha võivad ilmneda sümptomid. Kuna hingamisteede obstruktsioon ise on juba tõsine haigus, on tüsistused tavaliselt rasked ja püsivad ravimata jätmata. Arsti varajase ja tervikliku ravi korral komplikatsioone tavaliselt ei esine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Hingamisteede obstruktsioon on tavaline paljude hingamisteede ja kopsuhaiguste taustal ning põhjustab ka vastavaid hingamisprobleeme. Näiteks hingamisteede obstruktsioon tekib alati tavalisel ajal KOK või astma. Need ja muud hingamisteede takistused nõuavad alati arsti arvamust, sest need võivad eluohtlikuks muuta. Tuleks pöörduda kopsuarstide või sisehaiguste spetsialistide poole. See hõlmab bronhide ja kopsude seisundit, mis mõjutab alumist hingamisteed. Inimeste jaoks, kellel on juba diagnoositud hingamisteede obstruktsioon, järeldub sellest, et nad peaksid seda võimaluse korral ka ravima. Lisaks regulaarsetele uuringutele hingamisteed, põhihaigus jne, on soovitatav pöörduda arsti poole ka hingamise ägeda halvenemise korral, mis jääb tavapärasest piirist välja. Takistus võib süveneda, hingamisteed nihkuda või isegi kokku kukkuda. Kõik need asjad on hingamisel märgatavad ja võivad vajada telefoninumbril 911 helistamist. Inimesed, kes ootamatult kogevad hingamisprobleeme - eriti kui nad tunnevad, et nad hingavad vastupanu vastu - peaksid alati pöörduma arsti poole või laskma neil tulla. Äkilised hingamisprobleemid võivad olla tingitud hingamisteede obstruktsioonist, mis on põhjustatud ägedast koekahjustusest. Ülemiste hingamisteede obstruktsioon tekib näiteks minestavatel patsientidel keel tagasi kukkumine. Kasvajad kael võib tekitada ka vastupanu hingamisele. Ägeda õhupuuduse ilmnemisel tuleb hingamisteede obstruktsiooni korral alati teavitada erakorralist arsti.
Ravi ja teraapia
Ühest küljest, ravi on suunatud hingamisteede kitsendamist põhjustavate tegurite kõrvaldamisele või vältimisele. Selle kõige olulisem komponent on suitsetamine lõpetamine. Juba olemasolevaid kitsenevaid ja põletikulisi protsesse ravitakse ravimitega. Bronhide laiendajaid (bronhodilataatoreid) võib manustada suu kaudu või kiiresti toimiva pihustina, näiteks ägeda astmahoo korral. Kortikosteroide kasutatakse sageli põletikuvastastena. Sekretolüütikumid on ained, mis mobiliseerivad hingamisteedes lima ja soodustavad selle eemaldamist. Neid võib võtta suu kaudu või tutvustada sissehingamine. Hingamisteede ravi saab seda protsessi aidata. See hõlmab füsioterapeutide poolt kasutatavaid hingamistehnikaid, mida patsiendid saavad õppida ja seejärel iseseisvalt jätkata. Astmaatikute jaoks õppimine konkreetse hingamisharjutused ja hingamist kergendavad asendid on olulised, et aidata neil ägeda rünnaku korral paremini üle elada. Hingamisseadmeid, mis treenivad väljahingamist ja aitavad lahti lima, võib kasutada a täiendamine. Eriti rasketel juhtudel, kui düspnoe on väga raske ja jõudlus on oluliselt halvenenud, on nõudluspõhine hapnik haldamine võib osutuda vajalikuks ja harvadel juhtudel kunstlik hingamine. Kõikides tingimustes viima lima kogunemisele tuleb tagada piisav vedeliku tarbimine.
Väljavaade ja prognoos
Hingamisteede kitsenemise põhjus on prognoosi eest otsustavalt vastutav. Kui see tekkis suitsetamine, on hea võimalus ravida. Stimulaatorist täieliku loobumise korral taastub organism järk-järgult. Tavaliselt on hiljemalt 5 aasta pärast kõik sümptomid kadunud ja hingamisteed on püsivalt allahindlusest vabastatud. Juhul kui krooniline haigus nagu bronhiit või astma, on püsiva sümptomitest vabanemise väljavaated vähem optimistlikud. Niipea, kui algab hingamisteede haiguse põletikuline protsess või käivitatakse astmaatiline rünnak, suurenevad kaebused. Sellest hoolimata saab neid tänapäevaste meditsiiniliste võimaluste abil hästi ja kiiresti ravida. Mõne päeva või nädala jooksul paraneb bronhiit tavaliselt ja hingamisteede kitsendus on kadunud. Astmahaigetel puhastatakse hingamisteed vaid mõne minuti pärast sissehingamine. Korduva protsessi tõttu taastub igapäevaelus rutiin haigustega tegelemisel, kuid täielikku ravi ei saavutata. Kui hingamisteede obstruktsioon väljendub geneetilise või omandatud põhjuse tõttu, saab leevendust saavutada ainult kirurgilise sekkumisega. Kui hingamisteede käitumine on kerge, õpitakse mitmesuguseid hingamistehnikaid kogema igapäevaelus võimalikult vähe ebamugavusi. Rasketel juhtudel tuleb teha muudatusi veresoonte seintes.
Ennetamine
Ennetamine seisneb põhjuslike ja käivitavate tegurite vältimises. Ennekõike muidugi on suitsetamine lõpetamine. Kuid see hõlmab ka hingamisteede kaitset meetmed töökohal ja kliimatingimustest ebasoodsate tingimuste vältimine. Astmaatikute jaoks stress vähendamine meetmed on olulised. Neid saab rakendada eraldi, näiteks koos autogeenne koolitus, meditatsioon ja muud lõõgastus meetodid. Siiski on võimalik ühendada ka treeningu, hingamistehnikate ja lõõgastus selliste tehnikatega nagu jooga ja tai chi.
Hooldus
Järelravi üks eesmärkidest on vältida hingamisteede obstruktsiooni kordumist. Selle eesmärgi saab paljudel juhtudel saavutada. Tõepoolest, suitsetamine eriti peetakse hingamisteede obstruktsiooni või ahenemise peamiseks põhjuseks. Teaduslikult on tõestatud, et nikotiin sõltuvus aitab kaasa paranemisele, kuivõrd tarbimine on tüüpiliste kaebuste eest tegelikult vastutav. Ennetav meetmed, mida patsient saab ise võtta, on efektiivne ka paljudel muudel juhtudel. Teatud ainete ja eeterlike õlidega vannide sissehingamine võib teatud tingimustel haigusi ära hoida. Arst annab teavet sobivate meetmete kohta. Põhimõtteliselt ei teki immuunsus pärast ühte haigust. Mõjutatud isikud võivad pärast paranemisperioodi samal või teisel põhjusel taas hingamisteede obstruktsiooni all kannatada. Seevastu teatud seisundid nagu geneetilised põhjused ja astma ei ravi. Järelhooldus muutub pidevaks probleemiks. Pildistamisprotseduurid, näiteks kompuutertomograafia või röntgen, annavad teavet hingamisteede obstruktsiooni edenemise kohta. Kannatajad saavad leevendust teatud sissehingamise või hingamistehnika abil. Raviarst määrab pidevalt ravimeid või määrab vajadusel ravimeetodeid. Nii välditakse tüsistusi.
Mida saate ise teha
Igapäevases elus aitamise võimaluste kaalumisel on oluline eristada haigustest tingitud hingamisteede obstruktsiooni ja välisest mõjust tingitud obstruktsiooni. Välisest mõjust tingitud hingamisteede obstruktsiooni korral (allaneelatud toit jne) tuleb objekti eemaldamiseks proovida tugevat selga koputamist. Mõjutatud isik võib seda siiski ise teha. Edasiste meetmete võtmiseks on vaja teisi isikuid. Haigustega seotud hingamisteede obstruktsioone saab osaliselt leevendada teatud ainete ja eeterlike õlide sissehingamise teel. Sissehingamine toimub, lisades toimeained paarile liitrile kuumale vesi.Vannid on ka mõeldavad ja samal ajal siiski lõõgastavad rind piirkonnas, mis saab ka viima vabamaks hingamiseks. Kõik taimed ja õlid, mille koostisosad on lõõgastavad (ja võib-olla ka rögalahtisti) efekt on sobiv. Ginger , mida saab aeglaselt sisse juua teesid ja segatud joogid mesi, on tõestanud, et sellel on dekongestantne toime. Kõige olulisem meede on siiski ärritavate ainete vältimine, mis põhjustavad hingamisteede ahenemist. Mõjutatud inimesed võivad panna lihtsa disainiga hingamismaski alati, kui nad tunnevad, et võivad kokku puutuda kahjulike ainetega. Eriti tuleks vältida sigaretisuitsu, tolmuseid keldreid ja keemiliste gaasidega saastunud kohti. Õppida saab ka hingamistehnikaid. Selleks on saadaval erinevad koolituskursused, mis on samuti kohandatud erinevatele haigustele.
