IbuprofeenKoos diklofenak ja atsetüülsalitsüülhape, on üks kõige sagedamini kasutatavaid nn happelisi valuvaigisteid. Tänu happelisele olemusele ibuprofeen, erinevalt sellistest ainetest nagu paratsetamool or metamisool, on efektiivne mitte ainult vastu valu, aga ka vastu põletik, kuna need toimeained ei tungi nii hästi põletikulisse ja seeläbi hapendatud koesse.
Ibuprofeeni toime
Ibuprofeen kasutatakse kerge kuni keskmise raskuse leevendamiseks valu ja lõpetada põletik - näiteks reumaatiliste haiguste korral, mis avalduvad valuliku liigesepõletikuna. Ibuprofeenil on ka palavikuvastane toime, kuid seda kasutatakse selleks harva terapeutiliselt. Ibuprofeen kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), erinevalt kortisoon, näiteks. Toimeaine ibuprofeen on ka mitteopioidsete analgeetikumide esindaja, mis kuulub seega (erinevalt opioidide) mittesõltuvust tekitavad ja laialdaselt kasutatavad tsüklooksügenaasi inhibiitorid. Ibuprofeeni toime põhineb asjaolul, et tsüklooksügenaas on pärsitud. Seetõttu on nn prostaglandiinid, mis reklaamivad põletik, päästik valu ja kasvab palavik, toodetakse ainult vähesel määral. Valuvaigistid: milline, millal ja milleks?
Ibuprofeeni kasutusalad
Ibuprofeeni kasutatakse tavaliselt järgmistel juhtudel:
- Ibuprofeeni kasutati eriti sageli ja see töötati algselt välja reumaatiliste liigesehaiguste raviks. See leevendab põletikku, turset ja valu, mis on seotud osteoartriit, reumatoid artriit ja podagra.
- Väiksemates annustes sobib hästi ka ibuprofeen peavalu ja migreen, samuti hambavalu või perioodiline valu.
- Samuti kasutatakse ibuprofeeni lihasvalu ja spordivigastused nagu näiteks tüved ja rebenenud sidemed diklofenak aitab siin.
- Teised kasutusvaldkonnad on valu leevendamine ägedas keskkõrvapõletik, tonsilliit or päikesepõletus.
Ibuprofeen: annus
Ibuprofeeni müüakse mitmesugustes ravimvormides. See on saadaval tableti, kapsli, ravimküünla, mahla, graanulid või salv. Ravim on kaubanduslikult saadaval mitmesugustes annustes, apteekides on käsimüügis saadaval väikesed annused. Ibuprofeen annustes üle 400 mg vajab retsepti. Ibuprofeeni toime spekter sõltub annus: väiksematel annustel vahemikus 200 kuni 800 mg täiskasvanutel on peamiselt analgeetiline ja palavikuvastane toime. Ainult suuremate annuste korral kuni 2,400 mg päevas tuleb mängu põletikuvastane toime. Allaneelatud ravimid jäävad veri samal kontsentratsioon umbes kaks kuni kolm tundi, pärast mida efekt väheneb. Lagunemisproduktid erituvad enamasti neerude kaudu ja mõned neist maks.
Ibuprofeen: kõrvaltoimed
Ibuprofeeni tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad: kõht valu, iiveldusja kõhulahtisus. Harva, pearinglus, peavaluja tekivad pöörduv nägemisteravuse kaotus. Nagu seotud tsüklooksügenaasi inhibiitorite puhul atsetüülsalitsüülhape ja diklofenak, ibuprofeeni sagedane kasutamine võib põhjustada maoverejooks ja isegi mao perforatsioon. Seda seetõttu, et tsüklooksügenaasi inhibeerimine ei vähenda mitte ainult soovimatute teket prostaglandiinid mis soodustavad põletikku. The prostaglandiinid mis tavaliselt kaitsevad kõht langeb ka välja, muutes mao seedetrakti suhtes väga tundlikuks ensüümide see sisaldab ja omaette maohape. Selle tõttu pikenenud ibuprofeen ravi tohib kasutada ainult koos maokaitsega. Ravimid, mis vähendavad kõht selleks on soovitatav näiteks hape prootonpumba inhibiitorid nagu omeprasool or pantoprasool. Lisaks aitab see kaitsta mao, kui neid ravimeid ei võeta paastumine.
Ibuprofeen: ravimite koostoimed
Parallel ravi steroidsete valuvaigistitega nagu kortisoon ei soovitata, sest see suurendaks veelgi verejooksu riski. Lisaks on ibuprofeenil inhibeeriv toime vereliistakute, sarnane atsetüülsalitsüülhape. Seetõttu on suurenenud verejooksu oht. Seetõttu võib muret tekitada teiste antikoagulantide, näiteks Marcumari, samaaegne kasutamine. Paradoksaalsel kombel väheneb teiste trombotsüütide inhibiitorite, näiteks atsetüülsalitsüülhappe toime samaaegsel kasutamisel konkureerimise tõttu sama retseptori vastu. Seda saab viima suurenenud trombide ja embooliate tekkeks. Kuna raskusi on oma mõju hindamisel veri hüübimist, on hädavajalik informeerida raviarsti valuravimite varasemast kasutamisest enne kirurgilisi protseduure.
Ibuprofeen raseduse ajal
Probleemid soovimatu pikenemisega rasedus samuti on teatatud prostaglandiinide kasutamise taustal: Mõnel prostaglandiinil on tööjõudu soodustav toime. Kui neid toodetakse vähendatud viisil, viivitatakse vastavalt tööjõuga. Doktriini kohaselt reumatoidravi artriit, väikestes annustes kuni 600 mg päevas, näib samuti olevat ohutu rasedus ja imetamine. Teised arstid näevad rasedus selge vastunäidustusena ravi ibuprofeeniga. Seetõttu on igal üksikjuhul tungivalt soovitatav uuesti konsulteerida raviarstiga.
Ibuprofeen lastel
Erinevalt seotud atsetüülsalitsüülhappest võib ibuprofeeni kasutada lastel ka pärast arstiga konsulteerimist. Üks ravi põhjus on näiteks enneaegsetel imikutel. Nende veel ebaküpsete südamete toetamiseks kasutatakse ibuprofeeni, et aidata sulgeda sageli endiselt püsiv ductus arteriosus botalli, mis on ühendus venoosse ja arteriaalse süsteemi vahel.
Ibuprofeen: vastunäidustused
Ettevaatlik peab olema patsientide puhul, kellel on teadaolevad seedetrakti põletikulised haigused, näiteks haavandiline koliit or Crohni tõbi, kuna ibuprofeeni võtmine võib põhjustada nende haiguste ägeda episoodi. Harvem kannatavad astmaatikud nnaspiriin astma“, Mis võib ilmneda ka valuvaigistid ibuprofeen ja diklofenak. Prostaglandiinide vähenenud tootmise tagajärjel muudab keha algse aine leukotrieenideks. Need vallandavad köha ja ahendavad kopse. Patsiendid, kellel on pinge neer peab olema ettevaatlik ka ibuprofeeni ja teiste tsüklooksügenaasi inhibiitorite neeruna võtmisel laevad kitsenevad ka siis, kui prostaglandiine toodetakse vähem. See võib veelgi vähendada niigi madalat taset neerufunktsioon ja halvimal juhul viima vajadusele dialüüs. Ibuprofeeni kasutamine neer Seetõttu tuleb haigust hoolikalt jälgida. Sarnased kaalutlused kehtivad ka maks haigus, kuna osa ravimist metaboliseerub maksas. Alkohol ravi ajal ei ole soovitatav tarbida, kuna see koormab ravimit täiendavalt maks. Regulaarne järelevalve of neer ja maksa väärtused seetõttu on ibuprofeeni võtmisel pikema aja vältel oluline. Kaasneva korral liitium erilist tähelepanu tuleb pöörata selle plasmataseme jälgimisele antidepressantkuna liitium eritumist neerudes vähendab ibuprofeeni tarbimine. Sama kehtib epilepsiavastase raviga fenütoiin, mis metaboliseerub ibuprofeeni manulusel aeglasemalt. Terav valu
