Luure vähenemist mõjutavad statistiliselt umbes kolm protsenti elanikkonnast. Erinevat raskusastet eristatakse nn piiripõhisest luurest kuni kõige raskema luure vähendamiseni. See on vaimsete võimete kahjustus.
Mis on intelligentsuse vähendamine?
Määratletud intelligentsuse vähendamine on vaimsete võimete mittetäielik või stagneerunud areng, mis mõjutab intelligentsuse taset (keel, tunnetus, sotsiaalsed ja motoorsed oskused). Sõltuvalt luureandmestikust eristatakse erinevaid tasemeid: 70–84 IQ-d nimetatakse piiripõhiseks luureks. Mõjutatud isikud õpivad aeglasemalt ja neil on raskusi koolimaterjali omastamisega. Kerge intelligentsuse halvenemist iseloomustab IQ vahemikus 50–69, mis vastab üheksa- kuni kaheteistaastase lapse vanusele. Mõjutatud inimesi saab tavaliselt majutada spetsiaalsetes koolides õppimine puudega ja võimelised koolis käima. Mõõdukas intelligentsuse vähendamine tähistab IQ-d vahemikus 35–49, mis vastab kuue kuni üheksa-aastaste noorte intelligentsustasemele. Kui intelligentsuse vanus on kolm kuni alla kuue (mis vastab IQ-le 20 kuni 34), nimetavad eksperdid seda tõsiseks andeks. Kui IQ on alla 20, on diagnoos tõsine intelligentsuse halvenemine, mis toob kaasa kõne, kontinentsi ja liikuvuse tõsised piirangud. Sõltuvalt raskusastmest vajavad kannatanud rohkem või vähem hoolt ja kaitstud keskkonda.
Põhjustab
Luurekahjustuse põhjuseid on sageli võimatu täpselt kindlaks teha. Siiski on mõned riskitegurid mis suurendavad märkimisväärselt hilisema vähenenud luure tõenäosust. Sageli on intelligentsuse vähenemine geneetiline-kromosomaalne (näiteks 21. trisoomia korral nimetatakse ka Downi sündroom) on mõeldavad ka ainevahetushäired. Vähenenud intelligentsus võib olla ka a aju-orgaaniline arenguhäire, näiteks esineb epilepsiavõi see võib olla hormonaalne. Samuti on võimalik, et ema nakatus viirusesse või bakterisse infektsioonid raseduse ajal (nt punetised) või tarbitud ravimid (nikotiin, heroiin), ravimid või alkoholvõi oli alatoidetud või alatoidetud. Enneaegne sünnitus või sünnitrauma võib põhjustada ka püsivaid kahjustusi ja olla põhjusteks. Mõnel juhul toimub luure vähenemine ka postnataalselt. See võib olla samaaegne infektsioon, näiteks ajukelmepõletik, mille edastab puugihammustused. Samuti on märgitud, et vaktsiinikahjustus on väike või vähene D-vitamiini veri tasemed võivad mängida rolli, kuna viimased on neile ebasoodsad aju tulemuslikkust.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
On palju sümptomeid, kaebusi ja märke, mis viitavad luure halvenemisele. Siiski on oluline eristada seda teistest vaimuhaigustest ja dementsus. See on hoolika diagnoosimise ülesanne. Üldiselt ilmnevad vähenenud intelligentsuse korral sageli järgmised märgid: Näiteks mõjutatud isikud ilmutavad sageli märkimisväärset passiivsust ja psühholoogilist sõltuvust ning madalat pettumustaluvust. Sel põhjusel sõltuvad nad väga sageli hooldusest ja kaitstud keskkonnast. Häiritud impulsikontroll, enesevigastused ja agressiivsus võivad olla ka märgid intelligentsuse vähenemisest. Pealegi on vähenenud intelligentsusega inimestel vähenenud võime kohaneda igapäevaelu nõudmistega ning verbaalne ja mitteverbaalne suhtlemine on sageli häiritud, mis võib muuta keskkonnaga kooselu raskeks, kuna neil on sageli raskusi enda mõistmise ja mõistmisega. omakorda on tohutuid arusaamisraskusi. Isegi lihtsad ülesanded võivad tekitada ületamatuid probleeme, mis võivad pärssida mõjutatud inimese sotsiaalset arengut. Sotsiaalse kohanemise häired, käitumisprobleemid ja võimalik, et ka füüsilised sümptomid on veel alamjäämise märgid.
Haiguse diagnoos ja kulg
Õige diagnoosi seadmiseks on saadaval kaks peamist tööriista: need on esiteks vaatlusest tulenev kliiniline mulje ja teiseks luureandmete osakaalu mõõtmine intelligentsustestidega. Viimased annavad usaldusväärset teavet alaosa saavutamise raskusastme kohta. Kui luure väheneb, ei saa seda enam tagasi pöörata, kuid ainult selle mõju saab veidi leevendada. Mõjutatud isikud sõltuvad headest elu- ja töötingimustest ning sageli intensiivravist, vastasel juhul on oht sotsiaalseks eemaldumiseks, üksilduseks ja isoleerituseks, kuna keskkond näitab tavaliselt vähe mõistmist.
Tüsistused
Luure vähenemise mõjud ja kaebused sõltuvad väga palju selle haiguse raskusastmest. Reeglina teeb patsiendi igapäevaelu intelligentsuse vähendamine oluliselt raskemaks. Ka vanemad ja sugulased kannatavad seeläbi väga sageli psühholoogiliste kaebuste või depressioonide all. Enamiku patsientide mõtlemine ja tegutsemine on selle vähendamise tõttu piiratud. Lisaks tõsine meeleolumuutused või võivad tekkida mõtlemishäired. Halvimal juhul on mõjutatud isikud agressiivsed ja võivad näidata ka ennast kahjustavat käitumist. Pole haruldane, et luure väheneb viima sotsiaalsetele probleemidele, nii et eriti lapsed jäetakse koolirühmadest välja või lasteaed. Lisaks võib kiusamine või kiusamine ilmneda. Õppimine häirib oluliselt ka intelligentsuse vähenemine, nii et enamikul juhtudel kannatab patsient seda haigust ka täiskasvanueas. Selle häire ravi toimub erinevate ravimeetodite ja toetuste abil. Mõnel juhul vajavad patsiendid erilist kaitset, kuna nad ei pruugi ohte korralikult hinnata ja võivad end vigastada. Samuti on mõnel juhul vajalik ravi suletud kliinikus. Siiski ei saa universaalselt ennustada, kas luurekahjustuste ravi seda teeb viima haiguse positiivse kulgeni.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui intelligentsus on vähenenud, pole alati vaja kontrollkäiguks arsti juurde minna. Kui tavapäraseid igapäevaseid ülesandeid saab täita, pole arsti vaja. Mõnel juhul vajab mõjutatud inimene langenud intelligentsuse tõttu eelseisvate ülesannete täitmiseks rohkem aega. Kui intelligentsus on oluliselt vähenenud, vajab kannatanu igapäevaeluga toimetulekuks sageli abi ja tuge. Vaimse jõudluse võimekuse täpseks hindamiseks tuleks IQ-test läbi viia kohe, kui lastel või noorukitel on selged erinevused eakaaslastega võrreldes. Kui mõjutatud inimene näib kiiresti ülekoormatud või tal on raske uusi asju õppida, on soovitatav hinnata olemasolevat intelligentsust. Kui arengus on viivitusi, tõsine unustamine või intellektuaalse arengu enneaegne peatumine, tuleb pöörduda arsti poole. Kui üksikisik ilmub sageli puuduvat, kui neid on märkimisväärselt õppimine viivitused või kui uusi oskusi on võimalik omandada ainult väga aeglaselt ja suurte pingutustega, tuleks arst külastada. Olemasoleva intelligentsuse edendamiseks võib arst anda olulist nõu koolituse või regulaarselt kasutatavate treeningüksuste jaoks. Kui mäletamisvõimes esineb häireid, kui olemasolev vaimne jõudlus on selgelt vähenenud või kui elu jooksul on ebaloomulik vaimne langus, on soovitatav pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Luure vähenemise põhjuse ravimine pole enam enamasti võimalik, kuna see on tavaliselt selle tõttu pöördumatu aju-orgaanilised põhjused. Seda enam omistatakse ennetamisele ja ettevaatusele. Kannatanuid on aga võimalik toetada nende arengu väga varases staadiumis ning tugevdada sel viisil olemasolevaid ressursse ja leevendada nõrkusi. Hooldusvajaduse korral on vajalik hea integreerimine peredesse või spetsiaalsetesse asutustesse. Mõjutatud isikud vajavad sageli erilist kaitset, kuna nende psühhosotsiaalne põhiseadus suurendab tõenäosust, et neid unustatakse või väärkoheldakse. Sõltuvalt raskusastmest võivad õpiraskustega erikoolid sobida ka juhul, kui on võimalus koolis käia. Vähem andekad vajavad üldjuhul optimaalseid elu- ja töötingimusi, et areneda oma võimete kohaselt. Kui varem majutati neid peamiselt kodudesse, siis nüüd propageeritakse muid elamisviise. Näiteks abistatud elu või mitmesugused integreerivad ravi sotsiaalse integratsiooni parandamiseks ja haiglaravi vältimiseks on olemas programmid. Sel viisil saavad mõjutatud isikud osaleda ühiskondlikus elus. Kui lisaks intelligentsuse halvenemisele esinevad ka käitumishäired, narkootikumid ravi võib olla mõtet ka kannatanud inimese ja keskkonna kannatuste vähendamiseks. Ravimit siiski pole ravi luurekahjustuse enda jaoks. Seda saab vaid veidi leevendada, kuid mitte tühistada.
Väljavaade ja prognoos
Luurekahjustuste prognoos on ebasoodne. Ajukahjustused on korvamatud, mistõttu ravi ei saa. Kognitiivse jõudluse paranemist saab saavutada sihipärase koolituse ja haridusega, mis on kohandatud mõjutatud inimese individuaalsetele vajadustele. Need viima nii üldiste vaimsete võimete kui ka omandatud teadmiste stabiilsuse suurenemisele. Luure normaalses vahemikus ei saavutata kõigist pingutustest hoolimata. Teraapia eesmärk on olemasolevaid oskusi võimalikult palju parandada, et mõjutatud inimene saaks igapäevased ülesanded osaliselt või peaaegu täielikult üle võtta. Verbaalset ja mitteverbaalset suhtlemist treenitakse ka nii, et see oleks inimestevaheline interaktsioonid on paranenud. See toob kaasa heaolu tunde paranemise ja üldise elukvaliteedi tõusu. Krooniliste haiguste esinemisel pole väljavaadet kognitiivsete oskuste stabiliseerimiseks. Nendel patsientidel on prognoos eriti ebasoodne. Põhihaiguse tõttu väheneb vaimne jõudlus pidevalt, mida ei saa tavapäraste meditsiiniliste vahenditega katkestada. Ravi üritab mõjutada haiguse kulgu. Selle eesmärk on lagunemisprotsesside edasilükkamine ja olemasoleva taseme säilitamine nii kaua kui võimalik. Vaimse töövõime rekonstrueerimine pole neil juhtudel võimalik.
Ennetamine
Luure vähenemise vältimiseks ennetav meetmed tuleks kõigepealt võtta ajal rasedus. Paljusid väärarenguid on võimalik avastada ja peatada prenataalselt. Samuti peaksid tulevased emad pöörama tähelepanu võimalikult tervislikule eluviisile ja seda vältima ravimid ja alkohol mis tahes kujul. Sisse lapsepõlv, peaksid vanemad võtma meetmed võimalike haiguste varajaseks avastamiseks, et oleks võimalik õigeaegselt sekkuda. Lõppkokkuvõttes on ennetamine parim alternatiiv alaealiste saavutuste korral, kuna seda saab hiljem vaid veidi parandada, kuid seda ei saa tagasi pöörata.
Hooldus
Järelravi osutub enamikul intelligentsuse vähendamise juhtudel suhteliselt keeruliseks, nii et ka seda haigust ei saa alati täielikult ravida. Mõnel juhul saab seda vähenemist ka leevendada, kuigi edasine kulg sõltub samuti suuresti põhihaigusest ja ka diagnoosimise ajast. Haigusel pole siiski võimalik ennast ravida. Enamik mõjutatud isikutest sõltub intelligentsuse vähendamise kontekstis oma pere ja sõprade igapäevaelus. Sageli ei suuda nad igapäevaeluga ise hakkama saada ja vajavad seetõttu intensiivravi. Selles kontekstis on väga olulised ka armastavad vestlused omaenda perega, sest see võib ka ära hoida depressioon või muud psühholoogilised ärritused. Samuti võib kontakt teiste sama haigusega haigestunud inimestega olla väga kasulik, kuna see viib teabevahetuseni. Sageli tuleb kannatanud isikud paigutada spetsiaalsesse asutusse. Kui luure väheneb geneetilise haiguse tõttu, tuleks patsiendi lapsi soovides läbi viia geneetiline testimine ja nõustamine. See võib takistada redutseerimise kordumist.
Mida saate ise teha
Mõjutatud inimene tavaliselt ei saa seda võtta meetmed millel on põhjuslik mõju, kuna häire on tavaliselt ajupõhine ja pöördumatu. Pealegi ei saa patsient vaimse seisundi tõttu sageli niikuinii ennast aidata aeglustumine. Selle asemel kutsutakse sugulasi ja sotsiaalset keskkonda. Vanemad, kes jälgivad oma lapse arenguhäireid, peaksid tegutsema kiiresti. Laste kognitiivsed häired ilmnevad tavaliselt sellest, et nii nende motoorsed kui ka sotsiaalsed oskused ei arene eakohaselt. Paljudel mõjutatud lastel on ka keele areng tõsiselt hilinenud. Sõnavara ja võime moodustada keerulisi lausestruktuure jäävad eakaaslastest kaugele maha. Sellistel juhtudel peaksid vanemad põhjuste selgitamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui intelligentsus tõepoolest väheneb, on oluline, et laps saaks võimalikult varakult optimaalset tuge. Psühholoogilised ja harivad meetmed ei saa alati olemasolevat puudujääki kompenseerida, kuid tavaliselt võivad need siiski väheneda. Intelligentsuse vähenemisega lapsed saavad tavalises koolis käia ka harva. Kuna sobivaid erikoolikohti on sageli vähe, on oluline, et kannatanute perekonnad otsiksid sobiva koha vähemalt kaksteist kuni 18 kuud enne lapse kooliikka jõudmist. Kuivõrd ilmneb, et inimene sõltub elu lõpuni kaitstud keskkonnast, peaksid vanemad oma lapse parima võimaliku hoolduse tagamiseks saama õigeaegselt teavet kõigi saadaolevate hooldusvõimaluste kohta.
