. liblikas-kujuline kilpnääre neelab jood alates veri ja kasutab seda elutähtsate ainete tootmiseks hormoonid keha ainevahetuse jaoks. Hüpertüreoidism or hüpotüreoidism viskab selle suhtluse välja tasakaal. Lisateavet põhjuste, sümptomite ja hüpotüreoidismi ravi or hüpertüreoidism siin.
Kilpnäärmehormoonide ülesanded
Kilpnääre hormoonid trijodotüroniin ja türoksiini on kehas olulised funktsioonid. Need suurendavad põhiainevahetust, mis suurendab südametööd, kehatemperatuuri ja hapnik tarbimine kudedes. Nad suurendavad tundlikkust stress hormoon adrenaliin ja toetavad valkude kogunemist lihastesse. Samuti soodustavad nad keskse kasvu ja küpsemist närvisüsteem, mis on eriti oluline ajal rasedus ja lapsepõlv. Nagu teisedki hormoonid, nende tootmine allub kontrollsilmusele. Kui nende kontsentratsioon aasta veri on liiga madal, on kõrgeim reguleeriv asutus ELis hüpotalamuse Euroopa aju saadab messenger aine TRH hüpofüüsi, mis vabastab teise hormooni türotropiini (TSH). Umbes 10 sekundi pärast jõuab see kilpnääre - sõnumiga toota hormoone või lasta organismi veri hormoonid, mis on juba salvestatud 3 miljoni kilpnäärme folliikulite depoos. Selle protsessi korraldamine kilpnääre võtab umbes 20 minutit, siis kilpnäärmehormoonid veres on teel oma sihtkohta. Teine kilpnäärmes toodetud hormoon on kaltsitoniin, mis on seotud vere reguleerimisega kaltsium koos mitmete teistega.
Kilpnäärme funktsioon: piisavalt, liiga palju, piisavalt hormoone
Kilpnäärme aktiivsust mõjutavad mitmesugused haigused või muutused. Näiteks äge või krooniline põletik, kilpnäärme suurenemine (struumavõi struuma), autoimmuunhaigused nagu Gravesi tõbi või Hashimoto omad türeoidiitvõi kilpnäärme vähk ise võib selle funktsiooni mõjutada. Juhtimiskeskuste häired, näiteks a aju kasvaja, võib mõjutada ka kilpnääret.
- Hüpertüreoidism: suurenenud produktsiooni ja sekretsiooni põhjus kilpnäärmehormoonid peaaegu alati peitub kilpnäärmes endas. Mõnikord arenevad selles ühes või hajusas piirkonnas piirkonnad, mis toodavad hormoone kontrollkontuurist sõltumatult (kilpnäärme autonoomia). Kui need piirkonnad on liiga suured või liiga aktiivsed, ei ole tervislike piirkondade allareguleerimine enam piisav hormoonide suurenenud koguse kompenseerimiseks. Teine üsna levinud põhjus on Gravesi tõbi, autoimmuunhaigus, mille korral kehas tekivad ained, mis toimivad sarnaselt TSH, julgustades kilpnääret tootma olenemata vajadusest. Ka alguses türeoidiit, kilpnäärme kasvaja või kilpnäärmehormooni üleannustamise tagajärjel tabletid (mida ohtlikult võetakse mõnikord nii lahtistid) võib põhjustada kilpnäärmehormoonid.
- Hüpotüreoidism: kilpnäärmehormoonide puudus võib olla kaasasündinud (kretinism), mis on tingitud emast jood puudus ajal rasedus või defektne kilpnäärme paigutus. Põletik, kirurgia ja radiojoodravi nii kilpnäärme kui ka ravimitega viima et hüpotüreoidism. Kindlas aju kasvajate korral võib türeotropiini ja seega ka kilpnäärmehormoonide sekretsioon väheneda. Selliseid häireid, kus põhjus pole otseselt kilpnäärmes endas, nimetatakse ka sekundaarseks hüpotüreoidismiks.
Kuidas funktsionaalsed häired avalduvad?
On ilmne, et kaebused ja sümptomid tulenevad hormoonide mõju suurenemisest või puudumisest. Hüperfunktsiooni korral suureneb T normaalne toime.
3
ja T
4
ebatervislikul määral; hüpofunktsiooniga ilmnevad vastupidised mõjud. Mõjud on erinevad, kuid mittespetsiifilised ja sageli vanemas eas vähem väljendunud.
- Kilpnäärme ületalitlus: paljudel mõjutatud isikutel on kilpnääre suurenenud. Tüüpilised on kiire ja ebaregulaarne pulss, käte värisemine, tundlikkus kuumusele ja kalduvus higistamisele. The nahk kipub olema soe ja niiske ning suurenenud metaboolse aktiivsuse märgina on roojamine sage ja pehme, vaatamata söögiisu suurenemisele on kaalulangus ja juuste väljalangemine.Lihased võivad valutada ja naistel esineb sageli menstruaaltsükli häireid. Mõjutatud on närvilised ja ärritunud ning kannatavad unetus. Kui Gravesi tõbi põhjuseks, võivad esineda ka nägemishäired ja silmamuutused (väljaulatuvate silmadega “silmad vahtides”).
- Kilpnäärme alatalitlus: kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab aeglustunud pulssi ja süda laienemine, tundlikkus külm, vähenenud söögiisu ja kehakaalu tõus. nahk on jahe ja kuiv, juuksed muutub õhukeseks ja karvaseks, hääl kähedaks ja karedaks. Veri kolesterooli tase on sageli kõrgenenud. Samuti võib esineda menstruaaltsükli rikkumisi. Mõjutatud isikud tunduvad sageli aeglustunud, loidad või depressioonis, mis võib viima valediagnoosimiseks, eriti eakatel. Kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustab intelligentsushäireid ja arengupeetusi, kõnnaku- ja kehahoia häireid, lühike kasvja näo väärarengud. Imikud on laisad jooma, liikuma ja kannatama kõhukinnisus. Tööstusriikides on see kliiniline pilt õnneks üsna haruldaseks muutunud järelevalve ja jood haldamine ajal rasedus, samuti sõeluuring TSH test varase avastamise uuringul pärast sündi.
Kuidas diagnoosi pannakse?
Esiteks võtab arst haiguslugu ja palpeerige kilpnääre, et kontrollida, kas see on suurenenud või sõlmeline. Ultraheli annab Lisainformatsioon suuruse ja seisundja võib võtta ka koeproovi. Oluline on kontrollida hormonaalsete muutuste esinemist veres. Sõltuvalt kahtlustatavast põhjusest võivad teised hormoonid ja võib-olla ka nende vabanemine pärast stimulatsiooni, samuti antikehade kilpnäärmekoe vastu saab määrata ka veres. Kilpnäärme metaboolset aktiivsust ja funktsiooni saab hinnata stsintigraafia, milles süstitakse radioaktiivselt märgistatud aineid ja nende sadestumine kilpnäärmekoes registreeritakse spetsiaalsete kaamerate abil ja kuvatakse värviliselt.
Mis teraapia on saadaval?
- Kilpnäärme ületalitluse ravi sõltub selle põhjustest. Võimaluste hulka kuuluvad ravimid, mis pärsivad funktsiooni (türeostaatiline ained), operatsioon, näiteks kahjustatud piirkondade eemaldamine või radiojoodravi, milles antakse radioaktiivselt töödeldud joodi, mis põhjustab kilpnäärmekoe surma.
- Kilpnäärme alatalitluse korral tuleb kunstlikke kilpnäärmehormoone võtta tablettide kujul kogu elu. Alustatakse väikesega annus, mida aeglaselt suurendatakse. Kui hormooni tase veres on normaliseerunud, peab patsient kord aastas arstile ilmuma.
Piisav ravi ja hormoonide hea reguleerimine on mõlemas sündroomis äärmiselt oluline. Vastasel juhul võib teatud olukordades, näiteks tõsiste haiguste või operatsioonide korral, olla eluohtlik seisund võib tekkida ("türotoksiline kriis" või "mükseem kooma“), Mis saab viima surmani isegi intensiivravi all. Seetõttu peaksid haigestunud inimesed ravimeid usaldusväärselt võtma ja regulaarselt arsti juurde minema.
Kuidas saaksime seda ära hoida?
Ennetama kilpnäärme suurenemine tõttu joodidefitsiit, on oluline saada joodi piisavalt dieet. Jooditud sool ja merekalad on head allikad. Võimalik, jodiid võib võtta ka kujul tabletid, eriti raseduse ja imetamise ajal. Siiski peaksite seda oma arstiga selgitama.
