Kohanemishäire on a vaimuhaigus mille korral kannatanud inimene reageerib erinevate psühholoogiliste sümptomitega pärast otsustavat elumuutust, näiteks töökoha vahetust, kolimist, pensionile jäämist vms, või pärast stressirohkeid elusündmusi, nagu lein, õnnetus, lahutus või muu sarnane.
Mis on kohanemishäire?
Kohanemishäire tähendab, et inimene reageerib stressirohkele elusündmusele. See võib väljenduda tema meeleseisundi negatiivses muutuses või häiritud inimestevahelises käitumises. Häire tekib siis, kui ta ei suuda kohaneda uue keerulise olukorraga, mis on tekkinud pika aja jooksul, kuna ta ei suuda seda psühholoogiliselt ega füüsiliselt aktsepteerida. Iseloomulikult tunneb ta end subjektiivselt häirituna ja emotsionaalselt häirituna. Kohanemishäire korral on sotsiaalsed suhted ja ka sooritus piiratud. Seda saab viima kannatanud inimese kannatuste kõrge tase.
Põhjustab
Inimesed saavad tavaliselt kohaneda muutuvate olukordade või sündmustega. See erineb kohanemishäirest, mis võib mõjutada kõiki vanuserühmi, sest siin ei ole mõjutatud inimene seda võimeline. Ilmnevad psühholoogilised sümptomid, mille põhjuseks on palju põhjuseid, näiteks kui tekkinud muutused on liiga stressirohked või kui korraga toimub mitu muutust, mis põhjustab psühholoogilist ülekoormust. Mõnikord pole mõjutatud isikul ka piisavalt toimetulekustrateegiaid. Käivitamine stressitegurid võivad olla näiteks pikaajalised konfliktid era- või töökeskkonnas, haigused, surmad, rahalised probleemid, kolimine, lapse sünd ja palju muud. See võib puudutada peaaegu kõiki võimalikke stressisündmusi, mis elus ette võivad tulla. See hõlmab nii negatiivseid kui ka positiivseid olukordi. Pole tähtis, kui raske sündmus on olnud, vaid see, kuidas stress on subjektiivselt tunnetatav, kui palju raskeid sündmusi võis eelnevalt ette tulla, kui vastupidav inimene on ja suudab olukorraga toime tulla. See määrab, kas kohanemishäire ilmneb ja milline raskusaste sellest tuleneb. Samuti võib kohanemishäire tekkimise oht olla suurem, kui mõjutatud isik seda kogeb stress alguses lapsepõlv. Kohanemishäire kestab tavaliselt maksimaalselt kuus kuud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sümptomeid võib kohanemishäiretes varieerida ja need võivad avalduda näiteks depressiivse meeleoluna. Ärevus, mure, viha, kibestumine, rahutus, kurbus, lootusetus, emotsionaalne segadus, meeleolu langus ja uneprobleemid on samuti tüüpilised kaebused. Kannatanu tunneb sageli, et ei saa enam igapäevase elu tegelikkusega hakkama ja jätkab, uskudes, et ta ei ole enam võimeline igapäevaste ülesannetega toime tulema. Kohanemishäirega võivad tekkida ka eraldatuse ja stressi tunded. Huvi puudumine, probleemid kontsentratsioon samuti suureneb elurõõmu kaotus viima asjaolule, et mõjutatud isiku sotsiaalne käitumine ja sooritus on märkimisväärselt piiratud. Tagajärjed on sageli sotsiaalne tagasitõmbumine kuni agressiivsuseni. Lisaks psühholoogilistele probleemidele on somaatilised kaebused võimalikud ka kohanemishäirega, näiteks seedehäirete ja pingetega.
Diagnoos ja kulg
Kohandushäire kahtluse korral psühhiaater ja psühhoterapeut küsib kõigepealt, millised kaebused esinevad, kui sageli ja mis raskusastmes need esinevad. Seejärel teeb ta kindlaks, kas kannatanud inimene on võimeline igapäevaeluga toime tulema või on häire juba omandanud sellised proportsioonid, et näiteks praegu ei ole tal enam võimalik oma ametit jätkata ega laste eest hoolitseda. Intervjuu tulemus on aluseks arstile, kes saab kontrollida, kas tegemist on normaalse reaktsiooniga stressist tingitud sündmusele või ravi vajaval kohanemishäirel. Pärast seda on saadaval ka tulemused selle kohta, millised ressursid on mõjutatud isikul olemas stress, st kohanemishäire.
Tüsistused
Kohanemishäiret ravib tavaliselt psühholoog või psühhiaater ja see ei ole füüsiline haigus. Kohanemishäirega tunneb haigestunud inimene end sageli üksi ja ebakindlalt, mis harva tekitab ahastustunnet. Mõjutatud inimene kannab seda tunnet sageli oma sõpradele ja sugulastele. Selle tulemuseks on muutunud sotsiaalne käitumine ja sotsiaalne endassetõmbumine. Kohanemishäiretega inimesi kimbutab sageli tühjuse tunne või suurenenud mure konkreetse mineviku või tuleviku teema pärast. Rõõmutus, kurbus ja ka ärevus on kohanemishäire sagedased komplikatsioonid. Märgid varieeruvad suuresti ja kõik põhjustavad tavaliselt masendunud meeleolu, ärevust ja muret. Ravi toimub kas sisse rääkimise kaudu ravi või ravimid. The ravi tavaliselt ei löö kohe, kohanemishäire ravimine võtab aega. Mõjutatud inimene kurdab ärevustunde üle ega saa enam iseseisvalt igapäevaeluga hakkama. Eriti noorukitel mõjutab see sotsiaalset käitumist. Mõnel juhul kaotavad haiged ka töö, muutuvad raskeks depressioon ja hakkab tekkima ka enesetapumõtteid. Sõber ja sugulased peaksid kohanemishäire korral kindlasti kõrval seisma ja teavitama sellest ka arsti.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Paljud inimesed kannatavad elu jooksul kohanemishäire all, mille põhjustavad stressirohked eluolud ja tõsised elumuutused. Kui kohanemishäire sümptomid on nii tõsised, et tavapärane igapäevane elu pole enam võimalik, peaksid haiged viivitamatult arsti juurde minema. Kui inimene ei leia enam teed oma praegusest elust ja sellised sümptomid nagu rahutus, närvilisus, sotsiaalne endassetõmbumine, meeleheitlikkus ja unehäired piiravad elukvaliteeti märkimisväärselt, on soovitatav külastada perearsti. Perearst kui usaldusväärne arst saab esialgse pildi üksikutest kaebustest ja seejärel kirjutab saatekirja eriarstidele. Psühhiaatria spetsialist saab stressisümptomeid ravida ravimite abil või anda ka soovitusi psühhoteraapia. Enamasti saab kohanemishäireid hästi ravida psühhoteraapia. Arutades praeguseid probleeme ja mõtteid, saab emotsionaalse kergenduse. Psühhoteraapia on loodud selleks, et aidata inimestel oma uutes oludes paremini toime tulla ja leida inimene lahendused nende probleemidele. Toetavad vestlused võivad patsiendi meelt positiivselt mõjutada ja leevendada. Psühhoteraapia abil saab leida ja praktiseerida ka uusi viise, kuidas tulevikus stressirohketes oludes paremini toime tulla.
Ravi ja teraapia
Kohanemishäire ravimise peamine võimalus on psühhoteraapia, mis toimib ka nõustamisena. Ravi võib pakkuda emotsionaalset tuge ja aidata juhatada tagasi tavapärase rutiini juurde. Lisaks pakub see ravi hea võimaluse tuvastada, miks kohanemishäire tekkis. Need, kes mõistavad põhjuseid, saavad õppida välja töötama tervisliku toimetuleku strateegiaid, et paremini toime tulla muude stressi tekitavate sündmustega, mis võivad hilisemas elus ette tulla. Alati on oluline see õigeaegselt tuvastada ja selle vastu hakkama saada. Mõnel juhul, kui rääkimisest ei piisa, kasutatakse ravimeid ka selliste sümptomite korral nagu depressioon, ärevus või isegi enesetapumõtted. Antidepressandid samuti ärevusevastased ravimid on kohanemishäirete korral hästi toiminud.
Väljavaade ja prognoos
Kohanemishäire võib kesta mõnest nädalast paljude aastateni. Mõned arstid ja psühholoogid kipuvad kohanemishäireid pidama „healoomulisteks“, kuna paljudel juhtudel taandub see täielikult või on edukalt ravitav. Enamik kohanemishäiretest paranevad kuue kuu jooksul või kaovad täielikult. Psühholoogid ja arstid ei viita enam kohanemishäirele, kui sümptomid püsivad kauem kui kuus kuud. Reaktiivseks depressioon, seda tähtaega pikendatakse kahe aastani. See diagnostiline juhend võib moonutada kohanemishäirete tegelikku prognoosi. Praeguseks on vähe uuringuid, mis käsitleksid kohanemishäireid. See on veel üks põhjus, miks prognoos on sageli ebaselge. Lisaks on kohanemishäired väga erinevad. Kuna kohanemishäired hõlmavad laia spektrit ja neil võib olla palju erinevaid käivitajaid, sõltub prognoos tugevalt üksikjuhtumist ja selle vastavatest tingimustest. Mida rohkem on mõjutatud isikul ressursse ja mida ta kasutab, seda tõenäolisem on seisund paraneb. Psühholoogilised kaebused, mis moodustavad kohanemishäire võib muutuda krooniliseks ja püsida seega mitu aastat. Sellise kursuse näiteks on krooniline lein. Rändest ja sellega seotud kultuurist põhjustatud kohanemishäired šokk”Paranevad sageli siis, kui inimene on oma uude keskkonda sisse elanud ja hästi integreerunud.
Ennetamine
Kohanemishäireid pole mingil juhul võimalik ära hoida, kuid on võimalus välja töötada tervislikud toimetulekustrateegiad, et sellega toime tulla näiteks suure stressi korral. Samuti on kasulik viima tervislik eluviis, mille tervislikuks loomiseks on piisavalt puhkeperioode tasakaal. Võimlemine, jooga ja meditatsioon on ka väga head tasakaalustatuse tagamiseks, keerulistes olukordades sobivaks reageerimiseks ja seeläbi kohanemishäire vältimiseks. Olulist rolli mängivad paljud tegurid.
Hooldus
Reeglina pole kohanemishäirest mõjutatud isikutele saadaval spetsiaalseid järelravi võimalusi. Kuid need pole ka alati vajalikud, kuna kohanemishäiret peaks ravima peamiselt arst. Pärast edukat ravi tuleb hoolitseda nende häirete kordumise vältimise ja vältimise eest. Enamasti ravitakse seda häiret psühholoogi teraapia abil. Eelkõige tuleks edasiste sümptomite ja tüsistuste vältimiseks alustada varajast ravi. Sõbrad ja pereliikmed peaksid mõjutatud inimestele tähelepanu juhtima kohanemishäire sümptomitele, alustades ravi ka arstiga. Mõnel juhul toetatakse häiret ka ravimite abil, nii et tuleks tagada regulaarne tarbimine. Võimalik interaktsioonid koos teiste ravimitega. Sageli mõjutab pere ja sõprade tugi väga positiivselt ka haiguse edasist kulgu ning võib ära hoida edasisi tüsistusi ja kaebusi. Kohanemishäire ei vähenda mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.
Mida saate ise teha
Üha rohkem inimesi peab igapäevaelus toime tulema tõsiste stressidega, millel võib olla tõsine mõju inimese kehale ja vaimule. Kuna kohanemishäire avaldub sageli negatiivse meeleolu seisundis ja inimestevahelise sotsiaalse käitumise häiretes, on seda ühiskonnaelus raske varjata. Kuna kohanemishäire on sageli stressirohke aeg, on seda kõige parem leevendada piisava puhkeajaga taastumiseks. Igapäevaelus peaksid mõjutatud inimesed planeerima endale piisavalt aega. Kuna kohanemishäire on tavaliselt ajutine, võivad sõbrad ja perekond sel raskel ajal toetada ning haigetele käe ulatada. Teine kohanemishäirete eneseabi meetod on nn lõõgastus harjutused ja meditatsioonid, mille käigus kannatanud inimene saab end hästi tunda ja lasta elu pingetest lahti. Mõned inimesed vajavad seevastu stressi leevendamiseks ja meeldiva heaolutunde taastamiseks intensiivset füüsilist tegevust. Kuna iga inimene on individuaalne, peaks igaüks ise uurima, mis talle head teeb. Spordiseanssidega lõõgastus harjutusi, puhkeperioode jms, saab kohanemishäire sümptomeid leevendada, nii et kahjustatud inimene saaks taastada tugevus ja aktiivselt elus osaleda.
