Pseudogout on sarnane podagra peamiselt ilmnenud sümptomite osas. Kui kondrokaltsinoos, mis jääb esialgu sageli asümptomaatiliseks, viib sümptomiteni, mida saab tavaliselt raviga kontrollida.
Mis on kondrokaltsinoos?
Kondrokaltsinoos (tuntud ka kui pseudopodagra) on liigesed. sisse kondrokaltsinoos, kõhr lupjumine toimub tavaliselt puusas, käes või põlves liigesed. Kondrokaltsinoosile pandi nimeks pseudogout, sest ta saab viima sümptomitega, mis on sarnased podagra; aga need sümptomid on tavaliselt vähem väljendunud. Vastupidiselt sellele podagra, pseudogout viib peamiselt kaebusi põlve. Meditsiinis eristatakse kondrokaltsinoosi kahte vormi: nn primaarne kondrokaltsinoos on tavaliselt kroonilise kuluga ja mõjutab üha enam kõrge vanusega inimesi. Sekundaarne kondrokaltsinoos on pseudogout, mis on lihtsalt teiste põhihaiguste sümptom. Kuna kondrokaltsinoos on sageli algul asümptomaatiline, on selle jaotus on suures osas ebaselge.
Põhjustab
Sageli on kondrokaltsinoosi põhjustavad põhjused ebaselged. Kui sümptomid ilmnevad pseudogoutis, on need tavaliselt põhjustatud kaltsium pürofosfaat, mis ladestub kõhr Euroopa liigesed, näiteks. Pseudogouti kontekstis võivad need kristallid rünnata kõhr or viima ühendama põletik. Meditsiinis arutatakse mitmesuguseid võimalikke põhjuseid, mis võivad viima kondrokaltsinoosi: näiteks on võimalus, et eriti kondrokaltsinoosi esmane vorm võib olla pärilik. Pseudogouti sekundaarset vormi võivad soodustada erinevad olemasolevad metaboolsed haigused. Need sisaldavad hüperparatüreoidism, hüpotüreoidism ja podagra. Lisaks võivad olemasolevad ühised muutused provotseerida sekundaarse kondrokaltsinoosi arengut.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Pseudogout võib sümptomiteta kulgeda kuid või isegi aastaid. Esimesed märgid ilmnevad sageli alles siis, kui liigesehaigus on juba väga kaugele arenenud. Esialgu põhjustab haigus tüüpilisi sümptomeid, näiteks äkilisi valu ja turse kahjustatud liigeses. Eriti kannatavad käte ja põlveliigesed. Need pseudopodagrammid kulgevad sarnaselt ägedatega podagra rünnak: krambid, rasked valu reaktsioonid ja sageli põletik liigestes tekivad. Sümptomid taanduvad nelja nädala jooksul uuesti, kuid võivad uuesti ja uuesti korduda. Samuti on mõeldav sümptomite episoodiline suurenemine. Need episoodid võivad kesta mitu nädalat kuni kuud ja muutuda sageli a krooniline haigus. Krooniline kondrokaltsinoos põhjustab püsivat valu. Pikas perspektiivis, artroos areneb, mis aitab kaasa liigese sulgemisele ja võib haiguse käigus levida teistele liigestele, näiteks õlale või puusale. Kaasnevad sümptomid hõlmavad järgmist palavik või üldine haigusetunne. Pseudogouti käigus võivad ka kristallid ladestuda Kõõlused, sidemed ja lülidevahelised kettad. See on seotud muu hulgas liikumispiirangute, valu ja halvatusnähtudega.
Diagnoos ja progresseerumine
Kondrokaltsinoosi saab diagnoosida näiteks haige liigese vaatamise abil Röntgen läbivaatamine. Sageli võib liigesekõhre lupjumisi tuvastada Röntgen kujutised kondrokaltsinoosi juuresolekul. Teine kondrokaltsinoosi diagnostiline võimalus on liiges punktsioon. Sel juhul, sünoviaalvedelik eemaldatakse liigendist. Pseudogouti olemasolul sisaldab see liigesevedelik tavaliselt mikroskoopilist kaltsium pürofosfaadi kristallid. Kondrokaltsinoos on sageli esialgu sümptomiteta. Kui mõjutatud inimesel ilmnevad aja jooksul sümptomid, saab neid tavaliselt vastavate ravimite manustamisega kiiresti leevendada. Mõnel juhul läbib kondrokaltsinoos ka kroonilise (pikemaajalise) kulgu: sel juhul liiges artroos (liigeste kulumine) võib rünnata liigeseid, mis viib funktsionaalsed häired ja valu kahjustatud liigestes.
Tüsistused
Enamasti põhjustab kondrokaltsinoos diagnoosi hilinemist, kuna haiguse alguses ei ole olulisi sümptomeid. Need ilmnevad tavaliselt ainult kondrokaltsinoosi progresseerumisel. Põletik liigestest ja põlvedest ning esineb ka põlvevalu. Põlved on sageli paistes, mille tagajärjel on liikumine piiratud. Pole haruldane, et patsient sõltub kõndimisest abivahendid. Lisaks valule on ka tugev palavik. Valu ja liikumise piiramine võivad põhjustada psühholoogilisi ebamugavusi ja depressioon patsiendil ja seda ravib tavaliselt psühholoog. Ravi ise toimub tavaliselt ravimite abil ja suudab kondrokaltsinoosi suhteliselt hästi peatada. Samamoodi erinevad ravimeetodid ja ravi külm ja soojust on võimalik sümptomite leevendamiseks. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon. Lisaks kondrokaltsinoosile tekivad sageli ainevahetushäired ja neil võivad olla ka erinevad komplikatsioonid. Enamasti ei mõjuta haigus eluiga. Reeglina mõjutab tervislik eluviis positiivselt ka haiguse kulgu ja hoiab ära edasised tüsistused.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Ootamatu liigese valu ja turse korral on alati vaja arsti nõuandeid. Korduv liigesepõletik või krooniline liigesevalu tuleks ka meditsiiniliselt selgitada, kuna sellel on tõenäoliselt tõsine alus seisund. Arst saab teha kindlaks, kas tegemist on kondrokaltsinoosiga, ja soovitada patsiendile sobivat ravi. Kui pseudogouti ei ravita, võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid. Hoiatusmärgid, et haigus võib olla juba kaugele arenenud, suurendavad liikumise piiranguid Kõõlused, sidemed ja lülidevahelised kettad. Igaüks, kes kogeb neid kaebusi koos kõrge kaebusega palavik peaks pöörduma arsti poole. Edasised kontaktid on internistid ja reumatoloogid. Kui sümptomid on põhjustanud voodirežiimi või tõsiseid vereringeprobleeme, on kõige parem helistada erakorralisele arstile. Seejärel näidatakse pikemat haiglas viibimist - vähemalt üks kuni kaks nädalat. Lisaks sellele, kuna kondrokaltsinoos areneb episoodidena ja võib seega korduda, tuleb haiguse progressi jälgimiseks regulaarselt pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Reumavastane ravimid kasutatakse sageli kondrokaltsinoosiga seotud ägedate sümptomite raviks; need on ravimid, millel on toime põletikuliste protsesside, valu ja palaviku vastu. Sageli saab kondrokaltsinoosi ägeda rünnaku nende abil peatada ravimid. Kui vedeliku kogunemine põlveliigese tekib ägeda pseudogouti käigus, saab selle vedeliku eemaldada spetsialist, näiteks õõnsa nõela abil. Samal ajal, kortisoon- meditsiinilise vajaduse korral võib liigeseõõnde süstida preparaate. Kondrokaltsinoosi ägedas faasis tuleb kasutada külm ravimeetoditel võib olla ka toetav toime. Pseudogouti kroonilise vormi olemasolul võib üheks ravikomponendiks olla kuumtöötluste rakendamine. Mõnikord võib krooniline pseudogout vajada kirurgilist sekkumist. Sellise operatsiooni eesmärk võib olla näiteks kondrokaltsinoosi rünnatud põlveliigese meniskide (kõhre aine) eemaldamine. Kui on olemas näiteks pseudogouti sekundaarne vorm, millele on kaasa aidanud liigesemuutused või ainevahetushäired, on kasulik ravi kondrokaltsinoosi korral hõlmab tavaliselt nende põhihaiguste ravi.
Väljavaade ja prognoos
Esialgu on kondrokaltsinoos sümptomitest vaba ja muretsemiseks pole põhjust. Patsient ei märka haiguse tõttu oma igapäevaelus mingeid kahjustusi. Haiguse väljavaade sõltub lõpuks haiguse edaspidisest kulust. Kui kaebused ilmnevad edasisel kursusel, saab neid ravimitega hästi ravida. Kondrokaltsinoosi prognoosi võib selles etapis ja määral pidada soodsaks. Sümptomid taanduvad kiiresti ja ilma meditsiinilise probleemita. Enamik patsiente ei kannata seetõttu täiendavaid kahjustusi ega püsivaid kahjustusi. Prognoos muutub, kui kondrokaltsinoos muutub krooniliseks. Kuna osteoartriit võib selle haiguse käigus areneda, prognoos on ebasoodne. Raviplaan on ulatuslikum ja sümptomid ei vähene ravimite manustamisel nii palju. Mõnel patsiendil tekib püsiv kahjustus, mille tagajärjeks on püsivad motoorse funktsiooni häired. Tekivad liigutuste piirangud ja liigeste ebamugavustunne. Tavaliselt on kondrokaltsinoosil siiski head võimalused leevendumiseks ja haiguse edasine progresseerumine puudub. Sümptomid kaovad 10 päeva jooksul pärast ravi algust. Mida varem arstiabi antakse, seda parem on paranemise protsess. Ilma ravita suureneb ülalkirjeldatud kroonilise arengu risk.
Ennetamine
Kondrokaltsinoosi ennetamine on võimalik ainult piiratud ulatuses. Sekundaarse kondrokaltsinoosi riski vähendamiseks võib olla kasulik varakult ravida metaboolseid haigusi või liigesemuutusi, mis võivad nende progresseerumisel põhjustada pseudogouti. Tervislike ja tasakaalustatud inimeste üldine riski vähendav mõju dieet arutatakse.
Järelkontroll
Kondrokaltsinoosi või pseudogouti saab pärast edukat soodsalt mõjutada ravi spetsiifilise järelravi abil. Muuhulgas on mõttekas kaalu langetada, kui olete ülekaaluline. See vähendab kahjustatud liigeste koormust. Füüsiline aktiivsus aitab tervislikul tasemel, nagu ka tervislik dieet. Füüsiline meetmed aitavad säilitada ka liigeste funktsioone ja leevendada valu. Pärast kirurgilist ravi seisund, määrab arst valuravimid ja ravi mis soodustab liigeste dekongestatsiooni. Sellele järgneb täpselt liigitatud treeningprogramm, mis on loodud lihaste ülesehitamiseks. kooskõlastamine ja taastumine on ka järelhoolduse olulised elemendid. Lihastreening hõlmab liigese ühtlast liigutamist. See tagab kõhre, sealhulgas asenduskoe, vajaliku toitainetega. Samal ajal ei tohi ümberehitatud kõhre üle koormata. Õige leidmiseks tasakaal, on mõttekas pöörduda füsioterapeudi või sporditerapeudi poole. Nii viib rehabilitatsioonifaas aja jooksul soovitud eduni. Kui patsientidel on harjutuste käepide olemas, saavad nad neid iseseisvalt sooritada. Nii toimib järelhooldus samaaegselt ennetustööna uuenenud kaebuste vastu.
Siin on, mida saate ise teha
Patsientidel, kellel tekib pseudopodagra, ei esine esialgu tõsiseid sümptomeid. Sellegipoolest tuleb arstiga kiiresti pöörduda, kuna mida varem ravi alustatakse, seda edukamalt saab häiret ravida. Kui haiged pöörduvad arsti poole liiga hilja, võib haigus kiiresti krooniliseks muutuda, mille tagajärjel kahjustatud liiges hävib. Patsiendid saavad meditsiinilist ravi toetada sobiva eneseabi abil meetmed. Sihitud füsioteraapia suudab säilitada või parandada kahjustatud liigeste mehaanikat. Kuid sellised meetmed tohib teha ainult siis, kui patsient ei kannata ägeda rünnaku all. Kui kondrokaltsinoos on äge, reageerivad paljud patsiendid kuumusele positiivselt. Abiks on soojad täis vannid, kuigi sageli piisab ka kahjustatud jäsemete soojasse kastmisest vesi või kompressiga soojendamiseks. Kasulikku mõju avaldab ka punase valgusega kiiritamine. Atsetüülsalitsüülhape on tavaliselt ette nähtud valu ja põletikuliste protsesside vastu. Kergematel juhtudel või lisaks allopaatilistele ravimitele võivad patsiendid kasutada ka nende põhjal valmistatud preparaate paju koor. Paju koor on infundeeritud kuumaga vesi ja purjus kui tee. Tabletid põhineb paju kooreekstrakt on saadaval ka apteekides ja tervis toidupoed. Lisaks hõlmab loodusravi ravi lähenemine muutust dieet, taimse dieedi poole.
