Kopsu emfüseem viitab pöördumatule kopsukahjustusele. Kuna olemasolevat kahju ei saa tagasi pöörata, ravi emfüseemi korral võib haiguse progresseerumist ainult aeglustada või takistada.
Mis on emfüseem?
Infograafika erinevatel kops haigused ja nende omadused, anatoomia ja asukoht. Klõpsake suurendamiseks. Emfüseemi korral ilmneb kopsude ümber õhuga täidetud väikeste struktuuride ületäitumine. Põletikulised protsessid kopsudes on põhjustatud hingatavas õhus sisalduvatest kahjulikest ainetest või keha enda reaktsioonidest. Need põhjustavad ka suurenenud välist survet bronhioolidele, nii et alveoolid paisuvad kuni nende lõhkemiseni. See võib põhjustada emfüseemi korral suurte emfüseemimullide moodustumist. Kui need mullid kopsudes on muutunud mittetoimivateks, hingamine muutub raskeks.
Põhjustab
Emfüseemi põhjused võivad olla erinevad. Tavaliselt on olemas tasakaal erinevate vahel ensüümide kopsudes. Granulotsüüdid on koe lõhustavad ensüümide ja alfa-1 proteinaasi inhibiitorid on kaitsvad ensüümid, mis taastavad tasakaal. Kui selle kaitsva ensüümi defitsiidil on pärilik eelsoodumus, võib tekkida emfüseem. Kuid ainult selle haiguse raske vorm põhjustab paratamatult emfüseemi. Kergemas vormis on emfüseemi oht ainult seoses kahjulike ainete allaneelamisega. Selle põhjuseks on kahjulikud ained, mida võetakse sisse hingamine saab ka viima emfüseemini. Näiteks, [suitsetamine| suitsetajad]] neelavad oma suitsuga aineid, mis viima olulise alfa-1-proteinaasi inhibiitori inaktiveerimisele. Lisaks on suitsetajatel suurenenud nakkusoht. Kuid keemilised ained, näiteks alumiinium or kaadmiumja tööalane kokkupuude tolmuga, näiteks kaevandustes, loomasöödas või toorpuuvillas, võib samuti olla emfüseemi põhjus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Haigus areneb tavaliselt järk-järgult. Emfüseemi tekkimise tunnused hõlmavad hommikut köha koos röga ja õhupuudus füüsilise koormuse ajal. Mõnel patsiendil on märgatav rall, kui hingamine, nagu tavaliselt juhtub bronhiit. Väliste märkide hulka kuuluvad huulte ja sõrmede sinine värv ning silmatorkavalt kaardus küüned. Selle puudumise tagajärjel hapnik, võib tekkida ka kahvatuid ja tumedaid silmaaluseid. Hilistes etappides on kopsude ületäitumise tagajärjel rind deformeerub, meenutades lõpuks tünni. Patsiendid on tavaliselt füüsiliselt ja vaimselt depressioonis, mille sümptomiteks on loidus ja väsimus. Ravimata kopsud suurenevad jätkuvalt, vähendades seeläbi liikuvust rind. Tulemuseks on hingamisraskused, eriti väljahingamine. Suurenev puudus hapnik kahjustab ka elundite funktsioone, põhjustades mitmesuguseid kaebusi. Tüüpilised sümptomid on peavalu, seedehäired, südame rütmihäired ja kollatõbi. Esialgne õhupuudus muutub nüüd püsivaks. Pikas perspektiivis eks süda võib välja areneda ebaõnnestumine, mis on omakorda seotud tõsiste sümptomitega. Emfüseem progresseerudes kahjustab seega kogu keha. Kui haigus areneb edasi, viib see paratamatult patsiendi surmani.
Haiguse progresseerumine
Kopsu emfüseem viib füüsilise koormuse vähenemiseni ja kaugelearenenud staadiumis isegi tõsise õhupuuduseni. Emfüseemi progresseerumisel on hingamisteede ebastabiilsus ja kops raamistik, mis muudab eriti väljahingamise veelgi raskemaks. Üldiselt pikendab see väljahingamise faasi. Sel põhjusel kasutavad paljud mõjutatud isikud nn huule pidurdage väljahingamiseks. See hõlmab hinge välja laskmist läbi paisutatud huulte. Raskematel juhtudel on ka tugev inflatsioon rind. Haiguse progresseerumisel võib emfüseem areneda kahes erinevas suunas. Eristatakse “sinist paisutajat” ja “roosat pufferit”. “Sinine paisutaja”, st “sinine köha“, Kipub olema ülekaaluline ja on sinakaspunane küüned ja huuled olemasoleva tõttu hapnik puudus. Ta kannatab vähem õhupuuduse käes kui “roosa puhur”, kuid tal on suurenenud ja rögalahtisti köha. See emfüseemist tingitud kursus areneb kergesti õigesti süda ebaõnnestumine. Roosa puhur, st roosa vilin, on üsna lahja välimusega. Teda vaevab tugev õhupuudus ja aeg-ajalt ärritav köha ilma rögaerituseta. Tema hapnikutase on madalam, kuid tema süsinik dioksiidi tase on normaalne. Selle emfüseemi käigus võib hingamine äkki ebaõnnestuda.
Tüsistused
Emfüseem ähvardab mitmeid komplikatsioone. Need võivad olla nii ägeda kui ka kroonilise iseloomuga. Äge tagajärg on spontaanse arengu tekkimine pneumotooraks. Arstid räägivad sellest tüsistusest, kui emfüseemimullid lõhkevad. Õhk pääseb rindkere seina ja kopsude vahele. Lõpuks varisevad kopsud osaliselt või isegi täielikult kokku. Emfüseemi ägedate mõjude hulgas on ka hingamisteede infektsioonid. Nende tagajärjel halveneb patsient tervis, kes kannatab suureneva köha, õhupuuduse ja röga. Sel põhjusel saab ta täiendavat ravi antibiootikum preparaadid. Lisaks võivad emfüseemiga kaasneda kroonilised komplikatsioonid. Need sisaldavad cor pulmonale. Emfüseemi kroonilise hapnikupuuduse tõttu on kopsu kokkutõmbumine laevad tekib, mis omakorda põhjustab veri rõhk kopsuvereringe tõusma. Lisaks õige süda on pingutatud. Edasisel kursusel, eks südamepuudulikkus on lähedal. Emfüseemi teine krooniline tagajärg on hingamispuudulikkus. Pole haruldane, kui osaline puudulikkus areneb üleilmseks puudulikkuseks. Alakaalus on ka üks haiguse tagajärgedest. Hingamislihaste raske koormuse tagajärjel tarbitakse palju kaloreid, mis võib sageli viima et alakaaluline. Lisaks tunneb patsient söömise ajal õhupuudust ja täiskõhutunnet, nii et ta sööb vähem.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui kahjustatud inimene kogeb kohe pärast ärkamist köhahooge, on see märk ebakorrapärasusest. Kui sümptomid kestavad mitu päeva või nädalat, tuleb arst külastada. Arst on vajalik südamepekslemise, südamerütmi häirete või hingamise ebakorrapärasuse korral. Kui on värvimuutus nahk, halvasti perfusioonitud huuled, sõrmed või varbad ning õhupuuduse tunne, on vajalik arsti visiit. Sinised värvimuutused viitavad organismi hapnikupuudusele ja seetõttu peaks arst selle võimalikult kiiresti selgitama. Ilma õigeaegse meditsiinilise abita on eluohtlik seisund võivad välja areneda, mida tuleb õigeaegselt vältida. Väsimus, väsimus, sisemine nõrkus või üldine haigusetunne on märke, millele tuleks järgneda. Arsti külastamine on vajalik, kui tavapärane jõudlustase langeb, igapäevaseid ülesandeid ei saa enam täita või unehäired algavad. Ärevuse või käitumisprobleemide ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Kuna ravimata emfüseem võib põhjustada enneaegset surma, on esimeste nähtude ja rikkumiste korral soovitatav külastada arsti. Kui olemasolevad sümptomid suurenevad või levivad, tuleb pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Peavalud, tuleks uurida ja ravida ka seedehäireid või kollast jumet.
Ravi ja teraapia
Kuna emfüseemi kopsumuutused on pöördumatud, ei saa seda haigust ravida. Kõik, mida saab teha, on proovida vältida haiguse edasist progresseerumist. Esiteks tuleb kokkupuude kahjulike ainetega, näiteks sigaretisuitsuga, kohe lõpetada. Hingamisteede infektsioone tuleb ravida järjepidevalt ja varakult, et vältida kopsude edasist kahjustamist. Füsioterapeutilisi harjutusi saab kasutada hingamislihaste tugevdamiseks ja seeläbi hingamise hõlbustamiseks. Kaasasündinud ensüümi puudulikkuse korral tuleb see puudus kompenseerida selle ensüümi iganädalase infusiooniga. Kui suured emfüseemimullid on juba olemas, võib osutuda vajalikuks need kirurgiliselt eemaldada. Kui emfüseem on juba kaugemale arenenud, saab olemasolevat õhupuudust leevendada hapniku manustamisega. Eriti rasketel juhtudel võib emfüseem siiski vajada a kops siirdamine.
Väljavaade ja prognoos
Märkimisväärselt sageli esineb emfüseem suitsetajatel. Kuid gaasid ja tolmud võivad põhjustada ka haigust. Praeguste teaduslike teadmiste kohaselt on sümptomite leevendamiseks parim viis lõpetada suitsetamine kohe. Kuid see ja teised ravimeetodid ei vii ravini. Patsiendid peavad elama mõnikord raskete piirangutega. Tulevane eluiga sõltub mõnikord nende koostöövalmidusest. Kõrge vanus ja muud hingamisteede haigused halvendavad väljavaateid märkimisväärselt. Kui kannatanud inimene juba kannatab suitsetaja köha, eeldatav eluiga on viis kuni seitse aastat, kui ravi viiakse läbi järjekindlalt. Selle prognoosi korral kujutavad üles- ja allapoole suunatud kiiged tavalist variatsiooni. Need, kes jätavad ravi varem või hiljem, aktsepteerivad oma surma. On kopsupuudulikkuse oht. Patsiendid loobuvad ka olemasolevatest ravimeetoditest, nagu operatsioon, hingamisharjutused ja hapnikuga varustamine. Koe hävitamine edeneb pöördumatult. Olenevalt põhilisest seisund diagnoosimisel varieerub eeldatav eluiga mõnest kuust mõne aastani. Igapäevaelu raskused ja tüüpilised emfüseemi kaebused suurenevad üha enam.
Ennetamine
Emfüseemi tekke vältimiseks peaks esmajärjekorras olema vältimine sissehingamine nimetatud kahjulikest ainetest. Nakkused hingamisteed võimalusel tuleks ka ära hoida. Ühelt poolt saab seda teha gripp ja pneumokoki vaktsineerimine; teisalt saab seda saavutada ka hingamisteraapiate ja värskes õhus liikumise abil. Kaasasündinud ensüümipuuduse korral tuleb jälgida samu punkte. Lisaks saab ensüümipuudust kompenseerida, et vältida kopsukahjustusi ja emfüseemi arengut.
Järelkontroll
Järelravi üks eesmärke on hoida emfüseemist põhjustatud õhupuudus nii palju kui võimalik kontrolli all. See hõlmab erapooletuks jäämist stimulandid mis ärritavad kopse, näiteks suitsetamine. suitsetamine peetakse hingamisteede obstruktsiooni või ahenemise peamiseks põhjuseks. Teaduslikult on tõestatud, et peatumine nikotiin sõltuvus aitab kaasa paranemisele, kuivõrd tarbimine on tüüpiliste kaebuste eest tegelikult vastutav. Ennetav meetmed, mida patsient saab ise võtta, on efektiivne ka paljudel muudel juhtudel. Sissehingamine teatud ainete kasutamine ja eeterlike õlidega vannid võivad teatud tingimustel haigusi ära hoida. Arst annab teavet sobivate ravimite kohta meetmed. Põhimõtteliselt ei teki immuunsus pärast ühekordset haigust. Mõjutatud isikud peavad seetõttu püsivalt võitlema hingamisteede kaebustega, mis võivad sõltuvalt põhihaiguse raskusest olla erinevas vormis. Järelhooldus muutub pidevaks probleemiks. Pildistamisprotseduurid, näiteks kompuutertomograafia või röntgen, annavad teavet hingamisteede obstruktsiooni edenemise kohta. Kannatajad saavad leevendust teatud sissehingamise või hingamistehnika abil. Raviarst määrab pidevalt ravimeid või määrab vajadusel ravimeetodeid. Nii välditakse tüsistusi.
Mida saate ise teha
Emfüseemi vastu ei saa ravida, kuid haiguse aktiivne juhtimine võib elukvaliteedi säilitamisele oluliselt kaasa aidata. Eelkõige hõlmab see kahjulike mõjude võimalikult suurt kõrvaldamist: peatumine suitsetamine viivitamatult võib haiguse progresseerumist aeglustada ja kannatanud peaksid vältima võimalikult palju saastatud õhus viibimist. Selleks, et nakkused ei tekitaks haigetele kopsudele täiendavat koormust, on oluline kanda sobivaid riideid ja pesta hoolikalt käsi, eriti tavaliste külm hooaeg. Ennetav vaktsineerimine mõjutama ja pneumokokid on soovitavad. Füüsiline tegevus tugevdab kopse ja kardiovaskulaarsüsteem. Kestus ja intensiivsus tuleb kohandada vastavalt haiguse tõsidusele ja inimese võimele toime tulla stress - ideaalis a koolitusplaan vormistatakse raviarsti juures enne treeningu alustamist. Lisaks hingamisteede ja füsioteraapia aitab sümptomeid parandada. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on oluline arvestada igapäevases töös ja koduses elus väheneva sooritusvõimega: rutiinsed ülesanded võivad võtta ka rohkem aega ning regulaarsed pausid pakuvad vajalikku puhkust. Leibkonnas abivahendid muudavad paljud tegevused lihtsamaks - kuid need, keda see mõjutab, ei peaks kartma vajadusel väljastpoolt abi vastu võtma. Kogemuste vahetamine eneseabigrupis võib olla kasulik haigusega psühholoogiliselt leppimiseks.
