L-türoksiin (levotüroksiini) on peamiselt harjunud hüpotüreoidismi raviks. Lisaks saab hormooni kasutada ka raviks struuma (struuma) ja erijuhtudel hüpertüreoidism. Tavaliselt türoksiini on hästi talutav, nii et ajal ei esine kõrvaltoimeid ravi. Siit saate üksikasjalikult teada hormooni toime ja annuse kohta ning saate teada, miks türoksiini ei tohiks kasutada kehakaalu langetamiseks.
Türoksiin: toime kehas
Türoksiini on hormoon, mida organismis toodab kilpnääre. Koos teise kilpnäärmehormooni trijodotüroniiniga osaleb see organismis väga erinevates protsessides, sealhulgas ainevahetuses.
L-türoksiin hüpotüreoidismi korral
In hüpotüreoidism, keha toodab liiga vähe türoksiini. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, lootusetus ja keskendumisraskused. Selliste sümptomite raviks on keha varustatud L-türoksiin. Lisaks hüpotüreoidism, kuid on ka muid rakendusalasid L-türoksiin. Nimelt manustatakse ka hormooni,
- Kui on tegemist healoomulise laienemisega kilpnääre (struuma).
- Uue vältimiseks struuma moodustumine pärast edukat struumaoperatsiooni.
- Kui patsient kannatab pahaloomulise kilpnäärme kasvaja all.
- Kui kilpnäärme normaalne funktsioon on taastatud hüpertüreoidism (siin kasutatakse hormooni koos türeostaatiline ravimid).
Türoksiini kõrvaltoimed
Türoksiini peetakse üldiselt hästi talutavaks, seetõttu ilmnevad kasutamise ajal kõrvaltoimed harva. Kui summa annus ei taluta või esineb üleannustamine hüpertüreoidism võib juhtuda. Nende hulka kuuluvad sellised märgid nagu:
- Südamepekslemine ja südame rütmihäired.
- Kuumatunne ja higistamine
- Trembling
- Sisemine rahutus
- Unetus
Kui teil tekib türoksiini võtmise ajal kõrvaltoimeid, peate alati võtma ühendust oma raviarstiga. Seejärel võib olla kasulik vähendada annus mõneks päevaks või lõpetage tabletid kokku. Kui kõrvaltoimed on taandunud, võib ravi jätkata madalamal annus.
Oluline teave tablettide võtmise kohta
Inimesed, kellel on hüpotüreoidism tavaliselt peavad nad kogu elu võtma hormoonasendusravimeid. Healoomulise struuma ravimisel on tarbimise kestus tavaliselt kuus kuud kuni kaks aastat. Ideaalis peaksite võtma türoksiini tableti närimata hommikul vähemalt pool tundi enne hommikusööki. See võimaldab hormooni, mis üldjuhul halvasti imendub, organismi paremini imenduda. Võtke tablett koos mõnega vesi, kuid mitte koos kohv.
Türoksiini annus
Türoksiini täpne annus sõltub alati ravi põhjusest, näiteks kas ravitakse kilpnäärme alatalitlust või välditakse uut struuma. Kilpnäärme alatalitluse ravimisel sõltub annus haiguse tõsidusest. Kilpnäärme alatalitluse korral alustatakse kõigepealt väikesest annusest, mida saab seejärel vastavalt vajadusele veelgi suurendada. Eriti raske või pikaajalise hüpotüreoidismi all kannatavate patsientide jaoks on oluline väike algannus. Väike algannus tuleks valida ka vanematele või väga õhukestele inimestele, aga ka koronaarhaiguse all kannatavatele patsientidele tuiksoon haigus. Sageli alustatakse kilpnäärme alatalitlust annusega vahemikus 25 kuni 50 mikrogrammi. Seda saab aja jooksul veelgi aeglaselt suurendada, maksimaalselt 100 kuni 200 mikrogrammini. Lastel ei sõltu annus mitte ainult vanusest, vaid ka oluliselt lapse kaalust. Üldiselt peate türoksiini annustamisel alati järgima arsti juhiseid.
Vältige üleannustamist
Kui olete võtnud türoksiini üleannustamise, võib see põhjustada hüpertüreoidismi tüüpilisi sümptomeid. Sellega kaasnevad sellised märgid nagu südamepekslemine ja südame rütmihäired, kuuma ja liigse higistamise tunne, samuti sisemine rahutus, värinad ja unetusmuu hulgas. Kui unustate tahvelarvuti, ei peaks te seda tegema moodustavad annus seetõttu. Selle asemel pidage kinni ettenähtud annustamisskeemist. Üleannustamine võib tuleneda mitte ainult liiga paljude ravimite võtmisest tabletid, aga ka valesti kohandatud annusest. Seetõttu peaks arst regulaarselt kontrollima kilpnäärme väärtusi. Türotropiini väärtus on siin eriti oluline, kuna türeotropiin stimuleerib türoksiini moodustumist. Sellised uuringud on eriti olulised kohanemisfaasis, ajal rasedusja kui annust muudetakse.
Koostoimed türoksiiniga
Mõned ravimid pärsivad või vähendavad absorptsioon L-türoksiini ja seetõttu ei tohiks seda võtta koos hormooniga. Nende ainete hulka kuuluvad: kolestüramiin ja kolestipool. Sama kehtib ka antatsiidid mis seovad maohape, kaltsium karbonaat ja ravimid sisaldav raud. Lisaks sellised agendid nagu glükokortikoidid, beetablokaatorid, jood- sisaldavad kontrastaineid ja propüültiouratsiil raskendavad L-türoksiini muundumist organismi tõhusamaks vormiks. Lisaks võivad türoksiini võtmise ajal tekkida koostoimed ka järgmiste ravimitega:
- Phenytoin
- Salitsülaat
- Dikumarool
- Furosemiid
- Kliibrista
- sertraliini
- Kloorokiin
- Proguaniil
- Barbituraadid
- Amiodarone
Rasestumisvastaseid tablette võtvate naiste puhul tuleb arvestada, et see võib suurendada L-türoksiini vajadust. Sama kehtib ka naiste kohta, kes võtavad hormoonasendusravi pärast menopausi.
Mõju teistele ravimitele
Türoksiini ei paranda ega takista ainult tema toime ravimid, kuid võib ise mõjutada teisi esindajaid. Peamiselt mõjutavad kumariini derivaadid, mis pärsivad veri hüübimist. Nende toimet võimendab kilpnäärmehormoon. L-türoksiinil on täpselt vastupidine toime madalamatele ravimitele veri suhkur. Nende mõju on nõrgenenud.
Koostoimed toiduga
Lisaks ravimitele võivad olla ka interaktsioonid teatud toitudega. Näiteks ei tohiks te seda võtta hormoonid samal ajal kui tass kohv, kuna see pärsib absorptsioon sisse veri ja hormoon kontsentratsioon veres võib märkimisväärselt langeda. Samamoodi sojakaste tooted võivad pärssida absorptsioon soolestiku L-türoksiini. Kui sööd sojakaste sagedamini, peate sellest oma arstile rääkima.
Türoksiini vastunäidustused
L-türoksiini ei tohi kasutada, kui toimeaine suhtes on ülitundlikkus. Samuti ei tohi hormooni võtta ravimata hüpertüreoidismiga patsiendid. Lisaks ei tohi tablette välja kirjutada järgmistel tingimustel:
- Värske müokardiinfarkt või äge müokardiit or põletik Euroopa süda seina.
- Ravimata neerupealiste koore puudulikkus
- Ravimata hüpofüüsi nõrkus
- Kilpnäärme autonoomia
