Kui laktaat tase veri tõuseb koos happe-aluse samaaegse langusega tasakaal, nn piimhape atsidoos tekib. Puudumine hapnik, lihastöö või isegi šokk haigusseisundid, nii kopsuembooliad kui ka operatsioon võivad selle käivitada ülihappesus.
Mis on laktatsidoos?
Piimhappe kontekstis atsidoos, piimhape kontsentratsioon aasta veri suureneb. Seejärel langeb pH füsioloogilisest vahemikust madalamale ja selle tagajärjel muutuvad happelised tasemed. Sellisel muutusel võivad olla tõsised tagajärjed. Sõltuvalt põhjusest isegi tervis kahjustatud isiku elu ja elu võivad olla ohus.
Põhjustab
Isikud, keda mõjutab piimhape atsidoos on liiga palju laktaat (piimhape) nende veri; hiljem, ülihappesus tekib. Põhjused on mitmekordsed. Ühelt poolt võib laktatsidoosi käivitada ravimite abil (näiteks diabeet mellitusravi); teiselt poolt, neer düsfunktsioon või isegi maks puudulikkus võib põhjustada laktatsidoosi. sepsis (veremürgitus) võib põhjustada ka laktatsidoosi. Muud põhjused on kopsuembooliad, šokk või isegi operatsioon, mis võib samuti käivitada ülihappesus keha. Laktatsidoos võib tekkida ka ekstreemsportlastel, kui keha peab arenema liiga palju lihaseid tugevus. See põhjus pole siiski tõsine; piisab puhata, et väärtused jälle “rahuneksid”.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Laktatsidoos võib põhjustada erinevaid sümptomeid ja kaebusi. Tüüpiliste märkide hulka kuuluvad oksendamine, iiveldus, südamepekslemine, kõhuvaluja kiire hingamine, väsimus, ärevus, letargia ja nõrkus. Paljudel juhtudel ebaregulaarne süda määr ka esineb. Klassikaline sümptom on suudlemine-suu hingamine. See on hingamine annab hüvitist ülihappesuse korral. “Suudlemine-suu hingamine ”iseloomustab väga sügav ja regulaarne hingamine, kus keha on hõivatud liigse happe välja hingamisega. Vahel ka õhupuudus, rahutus palavik võib tekkida. Haiguse progresseerumisel tekivad segasus, teadvushäired või isegi teadvusetus (kooma) on samuti võimalikud. Laktatsidoos võib aga kehale ja selle organitele avaldada nii tõsist mõju, et ka atsidoos viima kannatanu surmani. Eriti kui seda ei ravita, riskib patsient oma eluga ja mõnikord sureb - laktatsidoosi tõttu.
Haiguse diagnoos ja kulg
Meditsiinitöötaja saab laktatsidoosi diagnoosida ainult laborikatse abil. Laktatsidoos tekib siis, kui pH on väiksem kui 7.36, samal ajal kui kontsentratsioon of laktaat ületab väärtust üle 5 mmol / l. Kui on olemas ainult madal pH väärtus, kasutage kontsentratsioon laktaadi normaalses vahemikus, räägib arst metaboolne atsidoos. Muud diagnoosi pole võimalik teha. Laktatsidoosi kulg on erinev. Eelkõige mängib olulist rolli laktatsidoosi tekkimise põhjus. Kui ekstreemsportlastel tekib laktatsidoos, siis sümptomid taanduvad, kui sportlane puhkab. Kui aga organi düsfunktsioon põhjustab laktatsidoosi, eriti kui maks ja neer mõjutatud, on patsiendi elu ägedas ohus. Patsient võib minna a kooma; mõnikord võib selle põhjuse osana esineda ka surma.
Tüsistused
Laktatsidoosi tagajärjel kannatavad isikud mitmesuguste raskete haigusseisundite all. Halvimal juhul võivad need kaebused ka olla viima patsiendi surmani ja seetõttu tuleks seda igal juhul ravida. Patsiendid kannatavad südamepekslemise ja iiveldus. Samamoodi on üldine nõrkus ja väsimus patsiendi kohta. Laktatsidoos vähendab oluliselt ka patsiendi toimetulekut stress. Lisaks a süda võib esineda ka rünnak või äkiline südamesurm. Samuti võib tekkida teadvusetus või muud teadvuse häired, mis halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Samamoodi tekib sisemine rahutus ja tugev õhupuudus. Kui laktatsidoosi ravi ei toimu, sureb patsient tavaliselt. Laktatsidoosi ravitakse tavaliselt ravimite abil. Need võivad leevendada ja vähendada ebamugavust, et mõjutatud inimesed saaksid naasta tavapärase päevakava juurde. Reeglina erilisi tüsistusi ei esine. Laktatsidoosi edukal ravimisel ei mõjuta see ka patsiendi eeldatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui pärast ravimite võtmist või pärast kirurgilist protseduuri ilmnevad erinevad ebatavalised sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole. Juhul kui iiveldus, oksendamine, halb enesetunne ning kõrvalekalded ja ebakorrapärasus süda rütmi korral tuleb pöörduda arsti poole. Raske väsimus, hajus ärevus või apaatia on märgid, mida tuleb uurida. Kui higistamine, sisemine nõrkus ja isukaotus tekkida, tuleb pöörduda arsti poole. Kui seal on palavik, loid käitumine või haigustunne, on vaja arsti. Peapööritus, ebakindel kõnnak, meeleolumuutusedja olemasolevate vastuolude suurenemist peaks uurima arst. Hingamise häired, tunne hapnik puudust hoolimata piisavast värske õhu juurdevoolust ja segasusseisundeid peetakse organismi hoiatavateks märkideks. “Suudlemise suu hingamine ”, näitab kahjustatud isik laktatsidoosi väga iseloomulikku tunnust. Arsti visiit on vajalik, et pärast erinevaid uuringuid ja uuringuid saaks diagnoosi panna. Kui ülalnimetatud sümptomid ilmnevad pärast tugevat lihastegevust, tuleb põhjuse selgitamiseks pöörduda arsti poole. Kui kannatanud inimene kannatab teadvuse kaotuse korral, tuleks esimesel võimalusel kutsuda erakorraline arst. Kuna laktatsidoosi ravimata jätmine võib viima varajase surma korral on soovitatav mõjutatud isikut õigeaegselt uurida. Viivitused võivad põhjustada ka korvamatut elundikahjustust.
Ravi ja teraapia
Reeglina ravitakse laktatsidoosi haiglas (statsionaaris), patsiendi vastuvõtul intensiivravi osakonnas. Seda seetõttu, et pidev järelevalve peab olema võimalik kuni ringlus on stabiilne. Happe kontsentratsiooni vähendamiseks kehas annavad arstid antidoodina ka vesinikkarbonaati. Isegi kui alguses ravitakse peamiselt laktatsidoosi sümptomeid, on hiljem vaja pöörata tähelepanu ka sellele, milline põhjus on vastutav, ja seejärel ravida käivitavat tegurit. Sellisel juhul manustatakse leeliselist / aluselist vesinikkarbonaati, mis peaks neutraliseerima organismi ülihappesuse. On oluline, et piimhape ka tootmine aeglustub või peatatakse täielikult. Ainult sel viisil on kehal võimalik laktaati lagundada. Seetõttu peaks olema ettevaatlik, et vesinikkarbonaati kasutataks ettevaatlikult. Mõnikord võib see aine süvendada ka ülihappesust. Kui on märke, et agent ei too soovitud edu, siis ravi tuleb kohe lõpetada. Alternatiivse ravimeetodina - kas kohe alguses või pärast ravi vesinikkarbonaadiga ei ole soovitud efekti toonud - võib süstida erinevaid vedelikke. Nende eesmärk on parandada hapnik patsiendi varustamine, nii et laktaadi tootmist saab neutraliseerida. Hapniku abil ravi, on võimalik, et patsiendile tagatakse taas piisavalt hapnikku või et kahjustatud inimese keha saaks taastuda. Kui diabeetilise rööbastelt mahasõidu tõttu tekib laktatsidoos, süstitakse patsiendile insuliin. Sel viisil on Veresuhkur taset saab uuesti langetada. Vitamiin teraapiad või isegi dialüüs ravi puhastab ka ülihapendatud verd. Kui aga maks on pöördumatult kahjustatud, nii et hiljem käivitatakse laktatsidoos, saab leevendust pakkuda ainult maksa siirdamine. Maksakahjustuse korral ravitakse peamiselt ainult sümptomeid; põhjuste ravi saab läbi viia ainult siis, kui mõni elund on olemas siirdamine.
Väljavaade ja prognoos
Haiguse käik ja laktatsidoosi prognoos sõltuvad põhjuslikust häirest. Ravimata ja arstiga nõu pidamata võib ebasoodne kulg põhjustada müokardiinfarkti või südame äkksurma. Kui sümptomid ilmnevad kõrvaltoimena haldamine ravimeid, võib algse raviplaani muutmine juba sümptomitest vabaks saada. Ettekirjutatud ravimid tuleks kontrollida nende koostisosi. Seejärel tuleb kindlaks määrata ja rakendada alternatiivseid preparaate. Kohe pärast ravivastuse lõpetamist täheldatakse sümptomite leevendamist ja edasisel paranemisel. Olemasoleva elundihäire korral tuleb kontrollida, kui kaugele see on arenenud ja kui raske on elundi kahjustus. Enamikul juhtudel on elundikahjustus pöördumatu ja haiguse raske kulgu korral võib see põhjustada elundi tegevuse ebaõnnestumist. See kujutab endast potentsiaalset ohtu inimelule. Ainult paljude patsientide jaoks elundi siirdamine võib lõpuks pakkuda leevendust. Protseduur on keeruline ja seotud arvukate tüsistustega. Kui laktatsidoos tekib koos diabeet, tuleb raviplaan üle vaadata. Veri glükoos taset tuleb jälgida ja optimeerida. Vere atsidoosi saab normaliseerida aastal dialüüs ravi.
Ennetamine
Peaaegu kõigil juhtudel on võimalik laktatsidoosi ära hoida. On oluline, et ravimeid võetakse ainult siis, kui maks ja neerud on täielikult töökorras. Ravimite võtmine, isegi kui elundid on kahjustatud, võib paratamatult põhjustada laktatsidoosi.
Järelkontroll
. meetmed järelhooldus osutub enamikul laktatsidoosi juhtudest suhteliselt keeruliseks, seetõttu tuleks selle haiguse puhul esmalt kiiresti arsti poole pöörduda. Eneseravimist ei saa tekkida ja laktatsidoosi sümptomid süvenevad tavaliselt siis, kui haigust ei ravita korralikult. Seetõttu peaks kahjustatud inimene esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. Enamikul juhtudel sõltuvad haiged seetõttu erinevate ravimite võtmisest. Alati tuleb hoolitseda selle eest, et annus oleks õige ja ravimeid võetakse regulaarselt. Samuti tuleb alati järgida arsti juhiseid. Ebakindluse või küsimuste tekkimisel tuleks kõigepealt pöörduda arsti poole. Kuna enamik laktatsidoosi all kannatajatest on samuti sõltuvad dialüüs, on sageli vajalik nende endi pere ja sõprade abi ja tugi. Paljudel juhtudel võib see ka ära hoida depressioon või muud psühholoogilised ärritused. Samuti tervislik eluviis koos tervislikuga dieet avaldab positiivset mõju haiguse kulgemisele ning toitumiskava võib koostada ka arst.
Mida saate ise teha
Pärast laktatsidoosi intensiivraviga ravimist peab patsient võtma seda rahulikult. Taastumist saab aidata järelevalve ettenähtud bikarbonaadi toimimisviis ja ebatavaliste sümptomite ilmnemisel arsti teavitamine. Toimeaine ei oma sageli soovitud efekti ja see tuleb seejärel katkestada või teisiti reguleerida. Igaüks, kellel on kõrvaltoimeid või interaktsioonid peaks kõigepealt märkima need kaebuste päevikusse ja seejärel võtma võimalikult kiiresti ühendust vastutava arstiga, et arutada edasisi samme. Lõpuks tuleb välja selgitada laktatsidoosi põhjus. Sageli on diabeetiku rööbastelt mahajätmine aluseks seisund, mida saab vältida ettevalmistuse ja elustiili muutmisega. Lisaks alternatiiv meetmed nagu vitamiin kättesaadavad, mõned neist viivad patsiendid läbi kodus. Kui laktatsidoos on vajalik maksa siirdamine, meetmed doonororgani kiireks leidmiseks tuleb võtta. Selleks peaks patsient pöörduma spetsialiseeritud kliinikusse ja otsima samal ajal tuttavate seast või veebiportaalide kaudu sobivat doonorit. Pärast siirdamist rakendatakse uuesti puhke- ja voodirežiimi. Paralleelselt peab vastutav arst jälgima haigusseisundit tervis.
