Linnud mõjutama või lind gripp on viirushaigus, mis on levinud kogu maailmas. See mõjutab valdavalt linde või kodulinde. Linnus on aga nakatunud ka mitusada inimest mõjutama, eriti Aasias.
Mis on linnugripp?
Linnud mõjutama on tuntud ka kui linnugripp ja on tuntud juba üle 100 aasta. Seetõttu on ainult üksikuid, kuid väga patogeenseid linnugripe viirused olemas. Eriti viirused alatüübist gripp A / H5N1 võib farmilindudel tõsiseid kahjustusi tekitada. Paljud loomad võivad selle nakkuse tagajärjel surra. Sel põhjusel nimetatakse seda loomadel esinevat lindude gripi rasket vormi ka linnugripiks. Kui nakatunud loomade ja inimeste vahel on väga tihe kontakt, on ka võimalus, et inimesed võivad nakatuda.
Põhjustab
Põhjus põhineb konkreetsel patogeenil, nimelt linnugripiviirusel. See kuulub nn A-gripi hulka viirused, mis esinevad ka tavalisel inimesel gripp viirused. A-gripi viirus esineb H ja N alamtüüpides. Seega tähed tähistavad valgud viiruse ümbrise hemaglutiniini ja neuraminidaasi. Kui A-gripiviirused tekivad inimesel, kuuluvad nad tavaliselt alatüüpidesse H1, H2 ja H3. Sageli põhjustavad linnugripi puhangute eest alatüübid H5 ja H7. Peamiselt mõjutavad rändlinde, nagu pardid, kanad ja kalkunid. Palju harvemini nakatuvad sead, hobused, kassid või isegi inimesed.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Lind gripp mõjutab peamiselt kanu, kalkuneid ja parte. Loomadel avaldub see haigus kujul palavik, vastumeelsus süüa, kõhulahtisus ja kammi must värv. Mutatsiooni kaudu võivad inimesed nakatuda ka linnugrippi. Eriti ohtlikud on viirused H5N1 ja H7N9. Enamikul juhtudel on linnugripp inimesel kahjutu, kuid mõnel juhul võib see olla tõsine. Inkubatsiooniperiood on paar tundi kuni mitu päeva. Esimesed sümptomid inimestel ilmnevad välgatult ja sarnanevad gripiga. Mõjutatud isik kogeb kõrget palavik ja raske peavalu, kurguvalu ja lihased valu. Samuti ilmnevad köha ja õhupuudus. Harvemini algab haigus ninaverejooks või limaskesta verejooks. Haiguse progresseerumisel keskendub linnugripp hingamisteed. Kopsupõletik ja isegi hingamispuudulikkus on tulemus. Suurenemine maks ensüümide patsientidel võib täheldada. Valge ja punane veri rakud vähenevad ja aneemia tekib. Lisaks sellele on neer funktsioon ja patsient kannatab südame rütmihäired. Ligi pooled linnugripiga hospitaliseeritud patsiendid surevad hingamispuudulikkuse tõttu. Seda võib seostada asjaoluga, et see on meie kaitsesüsteemile seni tundmatu patogeen.
Diagnoos ja kulg
Linnugripp avaldub inimestel sümptomitega, mis esinevad ka raske gripi korral. Esimene märk on tavaliselt kõrge palavik millega kaasneb köha ja õhupuudus. Lisaks, kõhulahtisus võib ka tekkida. Pigem harva, kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus esineda Valu jäsemetes, peavalu ja kurguvaluseevastu ei esine kõigil juhtudel. Väga rasketel juhtudel kopsupõletik võib isegi areneda. Linnugripi kahtluse korral pannakse diagnoos patogeeni avastamisega. Saadaval on usaldusväärsed katsemeetodid, mis suudavad linnugripiviirused mõne tunni jooksul avastada. Uuringute täiendavaks materjaliks võivad olla ka kurgu- või ninapulgad ja köhitud bronhide sekretsioon. Lindude gripi kahtlus tekib siis, kui asjaomasel inimesel ilmnevad pärast nakatunud loomaga kokkupuudet gripilaadsed sümptomid. Linnugripi kulg inimesel võib olla väga erinev. Sümptomeid ei pruugi üldse olla, kerged külm sümptomid kuni rasked kopsupõletik. Sel juhul saatuslik käik linnugripp on ka võimalik. Sageli kulgeb linnugripp inimestel väga tõsiselt. Tavalise gripi ja linnugripi põdeva inimese samaaegne haigus võib viima segule kui ka muutusele erinevate viiruste geneetilises materjalis. See kujutab endast suurt ohtu, kuna neid segatud viiruseid oleks inimeselt inimesele kergemini nakatada kui linnugripiviirusi. Seega võib edasise käigu korral vallandada epideemia.
Tüsistused
Linnugripi võimalike tagajärgede hulgas on nn tsütokiinide torm (hüpertsütokineemia). See on eluohtlik immuunsüsteemi rööbastelt mahasõit. Selle tulemusena on immuunrakkude ja tsütokiinide vahel tagasiside. Adaptiivne immuunvastus ebaõnnestub ja tekib kaitsesüsteemi ülereageerimine. Seega vabastavad kaitsesüsteemi rakud, näiteks makrofaagid või T-rakud, märkimisväärses koguses tsütokiine, mille tulemuseks on väljendunud põletik. Edasise kulgu ajal on käes tõsine kopsupõletik (gripipneumoonia). Elundipuudulikkus ja äge kops ka läbikukkumine on mõeldav. Sellistel juhtudel vajab patsient intensiivset meditsiinilist abi ravi ja kunstlik hingamine. Linnugripi taustal on täiendavate sümptomite, näiteks valge puudumine, oht veri rakud, verepuudus vereliistakute (trombotsütopeenia), septik šokk or aneemia (aneemia). Mõned patsiendid kogevad ka seda neerupuudulikkus (neer nõrkus). Äärmuslikul juhul ebaõnnestuvad neerud täielikult. Mürgine šokk on linnugripi üks raskemaid tagajärgi. Selle põhjuseks on keha palju radikaalsem kaitsereaktsioon linnugripp viirused erinevalt tavalistest gripiviirustest. Halvimal juhul tekib mitme organi puudulikkus, mille tagajärjeks on patsiendi surm. Sel juhul toimub surm kas läbi kops rike või neer ebaõnnestumine Linnugripp peetakse eriti ohtlikuks linnugripiviiruste ja tavaliste gripiviiruste kohtumisel. Seega kanduvad need viirushübriidid kergemini ühelt inimeselt teisele.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui üldine tervis mõne tunni või mitme päeva jooksul halveneb, tuleks seda tõlgendada hoiatussignaalina. On vaja tegutseda, kuna linnugripi korral on haiguse tõsine kulg võimalik. Haiguse põhjuse selgitamiseks on vaja arsti seisund ja pange diagnoos. Peavalu, eeskirjade eiramine kael või lihaste ebamugavustunne on praeguse haiguse esimesed tunnused. Kui kannatanu kaebab äkitselt ninaverejooks või limaskestade häired, peaks ta tajutud muutusi arstiga arutama. Hingamisteede aktiivsuse halvenemise, üldise halva enesetunde või haigustunde korral on soovitatav arsti selgitus. Sisemine raskustunne, unehäired, kõhulahtisus, kõhuvalu, nõrkus või väsimus on muud kaebused, mida arst peaks lähemalt uurima. Köha, röga või higistamist peaks uurima ka arst. Kui tekib õhupuudus, paanika või ärevus, tuleb kohe tegutseda. Ägeda olukorra korral tuleb hädaabiarstile hoiatada. Tüsistuste vältimiseks ja täiendavate riskide vähendamiseks tuleks kuni arsti saabumiseni rakendada kiirabiteenuste juhiseid. Kuna linnugripp on väga nakkav haigus, peaks haige inimese vahetus läheduses olnud inimestel olema oma tervis kontrolliti ettevaatusabinõuna.
Ravi ja teraapia
. ravi linnugripi eesmärk on tagada viiruste vastu võitlemine ja sümptomite leevendamine. Asjakohane viirusetõrje ravimid kasutatakse viiruste vastu. Neid nimetatakse ka viirusevastasteks ravimiteks. Valuvaigistid ja palavikku vähendavad ravimid sobivad sümptomite leevendamiseks.
Ennetamine
Vältides igasugust kontakti nakatunud loomadega, saab linnugripi ära hoida. Kuid nakatumise oht on isegi nakatunud loomadega kokkupuutel väga väike. Kogu maailmas on linnugripi tõttu surnud umbes 200 miljonit looma. Ainult umbes 500 inimest on viirusesse nakatunud. Vaatamata madalale riskile tuleb järgida asjakohaseid ettevaatusabinõusid. Need hõlmavad ennekõike nakatunud loomadega kontakti vältimist. Kui sellegipoolest võetakse ühendust, tuleks hoolitseda selle eest, et see oleks põhjalik käte hügieen. Lisaks kodulindude ja munad peaks olema keedetud või praetud pikka aega. Kuumutamine 70 kraadi juures tapab viirused. Vältida tuleks toore või poolküpsetatud linnuliha tarbimist. Igaüks, kes leiab haigeid või surnud metslinde, ei tohiks neid mingil juhul puudutada, vaid teavitada pädevat veterinaarametit. Tavaline gripivastane vaktsineerimine ei aita linnugripiviiruste vastu. Linnugripi vastu pole veel vaktsineeritud.
Järelkontroll
Enamikul juhtudel sõltuvad linnugripi mõjutajad kiirest ja ennekõike arsti varajast ravist. Selles kontekstis on meetmed järelhooldus on tavaliselt oluliselt piiratud ja kannatanule peaaegu kättesaadav. Seetõttu tuleks juba selle haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole, et edasisel kursusel ei tekiks komplikatsioone ega muid kaebusi. Linnugripi haigusest reeglina ei saa ennast ravida. Haigust ennast ravitakse tavaliselt erinevate ravimite võtmisega. Mõjutatud isik peaks kaebuste korrektseks ja püsivaks kõrvaldamiseks pöörama tähelepanu regulaarsele tarbimisele ja ka õigele annusele. Kui on ebakindlust või küsimusi, tuleks kõigepealt pöörduda arsti poole. Lisaks on soovitatav voodirežiim, et vältida keha tarbetut koormamist. Mõnel juhul on seetõttu ka selle haiguse korral oma pere toetus ja abi väga oluline, mis võib ka leevendada depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Nõuetekohase ravi korral ei vähenda linnugripp mõjutatud inimese eluiga ega piira seda muul viisil.
Siin on, mida saate ise teha
Kui pärast kokkupuudet võimalike haigete loomadega ilmnevad tüüpilised linnugripi sümptomid nagu köha, õhupuudus või halb enesetunne, tuleb pöörduda arsti poole. Meditsiinitöötajat tuleks kahtlusest teavitada, et vajalik karantiin asetada meetmed saab algatada. Linnugripi haiged patsiendid peavad järgima arsti juhiseid. Tavaliselt on vajalik haiglaravi. Pärast tühjendamist rakendatakse puhke- ja voodirežiimi. Sellised sümptomid nagu palavik ja seedetrakti ebamugavustunne võivad püsida mitu päeva. Tavaline kindral meetmed rakendada, näiteks säästmine dieet, palju und ja vältimist stress. Tuleb järgida füüsilisi hoiatusmärke. Kui teil on kahtlusi, teavitage sellest arsti, kuna on haiguse leviku oht. Linnugripp peaks täielikult taanduma ühe kuni kahe nädala pärast. H5N1 patogeeni jääke saab tuvastada tervisekontrolli käigus. Kui haigusetekitaja on meditsiinilise raviga täielikult surmatud, ei ole edasine tegevus vajalik. Tuleks välja selgitada haiguse käivitaja, et vältida teiste inimeste nakatumist. Ka üldsuse kaasamiseks tuleb võtta täiendavaid meetmeid tervis osakond ja epideemiakaitseamet.
