Osteoartriit on paremini tuntud kui artroos. See on liigeste krooniline degeneratiivne kulumine.
Mis on artroos?
Mõiste osteoartriit on tuletatud inglise keelest ja viitab degeneratiivsele haigusele liigesed, milles on ka jaotis kõhr. Sel juhul kannatavad kannatanud inimesed valu ja piiratud liikumine. Saksamaal see termin artroos asemel kasutatakse osteoartriit. Osteoartroos või artroos kujutab endast liigesed. See algab liigese lagunemisest kõhr. Raske artroosi korral toimuvad ümberehitusprotsessid külgnevas luus ja pinna piirkonnas liigesed hävitatakse. Selle tagajärjel kannatavad patsiendid liigeste jäikuse ja valu. Mõnikord liigesed isegi deformeeruvad ja luustuvad lõpuks täielikult. Põhimõtteliselt võib artroos esineda igas keha liigeses. Enamikul juhtudel mõjutavad aga puusa ja põlve, kuna need peavad kandma suurt kaalu. Eriti pärast 50. eluaastat on oht haigestuda artroosi või artroos suureneb. Seega kannatab artriitiliste liigeste muutuste käes umbes 50 protsenti kõigist vanematest inimestest. Naistel avaldub see haigus sagedamini kui meestel.
Põhjustab
Artroosi või artroosi põhjused on erinevad. Sageli on selle põhjuseks liigese koormuse ja kandevõime mittevastavus kõhr. Selle tulemusena toimub selle taandareng. Mõnikord on selle tasakaaluhäire põhjuseks geneetilised kõhrekahjustused või vale koormus. Näiteks kerged puusaliigesed või x-jalg positsioon võib olla vastutav ebaühtlase koormuse eest ja seega käivitada vastavate liigeste artroosi. Varasemad vigastused, näiteks kapsli sidemete vigastused või luumurrud, mis põhjustavad liigese ebastabiilsust, on samuti võimalikud artroosi põhjused. Ülekaaluline avaldab soodsat mõju ka artroosile, sest selgroolülid, põlve ja puusa peavad kandma sellest tulenevat kehakaalu. Teised mõeldavad artroosi põhjused on põletik liigeste või ainevahetushäirete, näiteks diabeet suhkurtõbi, podagra või pseudogout (kondrokaltsinoos).
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kõige sagedasemad artroosi sümptomid on liigeste jäikus ja liigesevalu. Eriti füüsilise ajal stress või niiske ilmaga sümptomid süvenevad. See võib juhtuda näiteks põlveliigese artroos trepist alla minnes. Seevastu jalgrattaga saab peaaegu alati hakkama valu. Teised tüüpilised artroosi tunnused on hommikune liigeste ajutine jäikus ja stardivalu. See viitab valule, mis tekib esimeste liigutuste ajal pärast pikka puhkeaega. Juba mõne meetri pärast taandub stardivalu. Sama kehtib ka hommikune jäikus, mis kestab maksimaalselt ainult 30 minutit. Kui artroos progresseerub edasi, ilmneb kõhrkoes ebamugavustunne, mis on põhjustatud selle hõõrdumisest. Mõjutatud liigese ärrituse tõttu paisub see sageli. Lisaks ei täida see harva vedelikku ja deformeerub. Hilistel etappidel kannatab patsient liigesevalu isegi puhkeseisundis, mis võib taanduda pidevaks valuks. See avaldub peamiselt öösel ja põhjustab sageli unehäireid. Tavaliselt käivitab selle ühine efusioon, mis mõnikord põhjustab ärritust ja põletik sünoviaalmembraani.
Haiguse diagnoos ja kulg
Osteoartroosi diagnoositakse nii selle tüüpiliste sümptomite kui ka liigeste omaduste järgi, mida arst saab väliselt hinnata. Uuringu alguses kontrollib arst patsiendi liikumisvalu, liikumispiiranguid, turset, rõhuvalu põhjustavaid piirkondi, sidemete stabiilsust ja muutusi nahk. Lisaks sellele märgitakse põlveliigese või puusaliigese artroosi korral sageli patsiendi kõnnaku häireid. Kõige olulisemaks uuringuks peetakse röntgenikiirte tegemist. Sel viisil on iseloomulikud muutused nagu osteofüütide areng, liigeseruumi kitsenemine, kõhre all oleva luu kokkusurumine ja luukahjustus. Röntgen pildid. Lisaks võivad toimuda muud uurimisprotseduurid, näiteks kompuutertomograafia (CT), a magnetresonantstomograafia (MRI), sonograafia (ultraheli eksam), ühine punktsioon ja stsintigraafia. Artroosi haiguse kulgu ei saa täpselt kindlaks määrata mitmete põhjuste tõttu. Seega areneb haigus indiviiditi erinevalt. Ilma ravita tugevneb valu aga aja jooksul. Kuid õigeaegselt ravi, on võimalik artroosi positiivselt mõjutada. Ravimit ei saa siiski teha.
Tüsistused
Artroosi tõttu kannatavad kannatanud mitmete erinevate kaebuste all. Esiteks on see tõsine valu liigestes. See valu ilmneb mitte ainult ajal stress, aga ka puhkeolekus esineva valu näol ja avaldab seeläbi väga negatiivset mõju kannatanu elukvaliteedile. Patsiendid ise on artroosi tõttu oma igapäevaelus äärmiselt piiratud ega saa enam harrastada paljusid tegevusi ega harrastada tavapäraselt. Tekib ka tekkiv valu, nii et eriti vanemad inimesed kannatavad märkimisväärsete liikumispiirangute all. Lisaks viib artroos ka hommikune jäikus. Mõjutatud kannatavad ka vastavate liigeste turse ja deformatsioonide all. Kui osteoartriidi valu peaks ilmnema ka öösel, on tavaline une ebamugavustunne, mis võib viima pikaajalisele ärrituvusele. Kui haigust ei ravita, põletik tavaliselt tekib liigese- või sünoviaalmembraan. Artroosi ravi ei ole tavaliselt seotud komplikatsioonidega. Ravimite ja erinevate harjutuste abil saab sümptomeid piirata. Rasketel juhtudel kunstlik puusaliiges saab ka sisestada. Artroos ei mõjuta mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui valu ilmneb liigesepiirkonnas, tuleb pöörduda arsti poole. Muud sümptomid, mis vajavad selgitamist, on kõrvalekalded ja nähtavad ossifikatsioonid pahkluu, põlve või muud kehaosad. Nende sümptomite ilmnemisel on ette nähtud visiit arsti juurde. Ainult arst saab kindlaks teha, kas tegemist on artroosiga. Muude sümptomite ilmnemisel on kõige parem minna viivitamatult lähimasse haiglasse. Kukkumise korral tuleb kõigepealt vigastada saanud inimene ravida ja seejärel kliinikusse viia. Enamikul juhtudel on artroosi statsionaarne ravi vajalik. Isikud, kes on juba varem kannatanud liigeste kaebuste all, peaksid sellest teavitama vastutavat arsti. Need, kes puutuvad kokku suure füüsilisega stress või põevad muid haigusi, mis võivad põhjustada artroosi, peavad samuti pöörduma arsti poole. Perearst on esimene, kes artroosi kahtluse korral ühendust võtab. Lisaks võib pöörduda nii sisehaiguste ekspertide kui ka ortopeedi või spordiarsti poole. Ravi teostavad erinevad spetsialistid sõltuvalt sümptomipildist.
Ravi ja teraapia
Osteoartriidi ravi eesmärk on leevendada liigesevalu ning aitab patsientidel elukvaliteedi parandamiseks liikuvust taastada. Konservatiivne meetmed kasutatakse alguses ravi. Need võivad hõlmata ortopeedilist ravi või füsioteraapia harjutused. Oluliseks peetakse ka liigse kaalu vähendamist. Valu ravi hõlmab haldamine of ravimid nagu paratsetamool, ibuprofeen or diklofenak, mida manustatakse kujul salvid, geelid or tabletid. Põletikulise faasi ajal süstid või ühine loputamine koos kortisoon saab kasutada. Süstimine hüaluroonhape ka liigesesse peetakse abiks. Kui konservatiiv meetmed ei viima sümptomite paranemiseni on võimalik endoproteesi sisestamine. Seda ravi kasutatakse peamiselt puusa- ja põlveliigese kaugelearenenud artroosi korral. Selles protseduuris asendab kirurg kulunud liigese plastikust, keraamikast või metallist valmistatud proteesiga.
Väljavaade ja prognoos
Mida varem diagnoositakse artroos, seda soodsam on haiguse progresseerumise prognoos. Kuid artroosi ravivõimalused on piiratud. Haigus ei ole tänapäeval ravitav. Kõigepealt tuleb sümptomeid leevendada või piirata. Soodsate prognooside jaoks on asjakohased ka kontrollimised regulaarsete ajavahemike järel. Prognoos sõltub sellest, kui kaugele artroos on arenenud ja milliseid liigeseid see mõjutab. Varem laialt levinud eeldus, et seisund patsientide seisund halveneb igal juhul kiiresti, ei ole tänapäeval enam võimalik. Praeguste teadmiste kohaselt areneb artroos aeglaselt. Paljudel patsientidel on kaebused stabiliseerunud või isegi paranenud kuni sümptomiteta. Liigese hävitamine lühikese aja jooksul on seevastu erand. Lisaks on kunstliku liigese kirurgiline sisestamine vajalik vähem kui viiel protsendil patsientidest. Üldine tervislik eluviis soosib haiguse talutava kulgu prognoosi. See hõlmab mitmekesist dieet ja piisavalt harjutusi, kaitstes samal ajal kahjustatud liigeseid. Liigne kaal mõjutab üldist negatiivselt seisund patsiendi kohta. Kaalu vähendamine aitab liigeseid leevendada. Samamoodi liigne alkohol ja nikotiin tarbimist tuleks vältida, et haiguse kulgu positiivselt mõjutada.
Ennetamine
Artroosi ennetamiseks on soovitatav regulaarne treenimine ja suunatud lihastreening. Nii saab tugevdada liigeseid ja vähendada liigset kaalu.
Hooldus
Artroosi korral tuleks ennekõike pöörduda arsti poole väga varajases staadiumis, et oleks võimalik vältida täiendavate tüsistuste ja kaebuste tekkimist. Sel põhjusel on haiguse esmatähtis diagnoosimine, kuigi meetmed ja järelravi võimalused on enamikul juhtudel oluliselt piiratud. Patsiendid on tavaliselt sõltuvad füsioteraapia ja füsioteraapia artroosi korral. Neid ravimeetodeid tuleks regulaarselt läbi viia, kuigi mõjutatud inimene võib paljusid harjutusi ka ise oma kodus korrata. Üldiselt võib tervislik eluviis avaldada positiivset mõju ka haiguse edasisele kulgemisele, nii et kahjustatud inimene peaks sööma tervislikult dieet ja väldi olemist ülekaaluline. Kerged sportlikud harjutused võivad ka sümptomeid leevendada, kuigi tuleks vältida kogu keha tugevat pingutust. Mõnikord sõltuvad mõned haigestunutest osteoartriidi tõttu ka teiste inimeste abist ja toest igapäevaelus, ehkki ka teiste haigestunud inimestega suhtlemine võib olla väga kasulik. See viib sageli infovahetuseni, mis võib igapäevaelu lihtsustada. Haigus ei vähenda mõjutatud inimese eluiga.
Seda saate ise teha
Sageli kasutatakse termini osteoartriit asemel mõistet osteoartriit. Artroosi järelravi on väga oluline. Tihti individuaalse kursuse tõttu on järelhoolduseks erinevaid võimalusi. Kuna artroosi põhjustab liigeste kulumine, ei saa artroosi ise ravida. Seetõttu keskendub järelravi sümptomite leevendamisele. Olulised punktid, mis mõjutavad artroosi kulgu, on dieet, elustiil, liikumine ja ka vaimne tervis. Kui kannataja on ülekaaluline, on mõttekas seda pikemas perspektiivis vähendada ja hoida kaal normaalses vahemikus. Kehakaalu vähendamine leevendab kahjustatud liigeseid ja võib pikas perspektiivis valu vähendada. Lisaks aitab ka tervislik eluviis, mis tugevdab kahjustatud piirkondade lihaseid. Selleks piisab vaid 20–30 minutist treeningust päevas. Lisaks on tervislik uni järelhoolduses hädavajalik. See võimaldab lihastel piisavalt taastuda ja valu saab vähendada. Lisaks on võimalus nõelravi, massaaž ravimeetodid ja füsioteraapiad artroosi elukvaliteedi jätkusuutlikuks tõstmiseks. Milline ravi on sobiv, tuleks arutada asjatundliku arstiga, kuna iga patsient reageerib ravile erinevalt. Sõltuvalt artroosi raskusastmest võib olla kasulik ka täiendav ravi ravimitega.