Oneiroidi sündroom on unenäoline segadusseisund teadvuse hägustumisega. Sensoorsetele pettekujutelmadele, mida tajutakse väga elulähedastena, kaasnevad sageli intensiivsed emotsionaalsed kogemused, millest enamikul on tugev negatiivne varjund. Mõjutatud isikud ei suuda eraldada seda, mida nad näivad kogevat, reaalsusest ja neid on sündmuste oletatava ehtsuse tõttu raske veenda sündmuste ebareaalsuses.
Mis on oneiroidi sündroom?
Oneiroidi sündroom on tihedalt seotud mõistetega sonimine ja pettekujutelmad. Heidelbergi psühhopatoloog Wilhelm Mayer-Gross tutvustas 1924. aastal saksa psühhiaatriasse selle terminiga ülimalt keerukaid unenägusid, milles kogeja näib olevat ärganud iseenda ees seisund. Sündroomi nimi tuleneb kreekakeelsest sõnast “oneiros” (“unistus”) ja tähendab midagi sellist nagu “unenäoline”. Kogetud unesündmus vallandab mõjutatud inimestel tavaliselt tugeva hirmu- või ärevustunde. Isegi tagantjärele pole tal võimalik unist ja tegelikkusest vahet teha. Nende jaoks oli oneiroid sama tõeline kui ärkveloleku olek. Käivitajad on olukorrad, kus aju on terve ja ärkvel, kuid inimest ootab ikkagi maailma või iseenda kaotus. Kogemusi tõlgendatakse petlikult, toimub depersonaliseerimine. Oneiroidi sündroomi tekkimiseks peab mõjutatud isikul aga enne sadestumist olema fantaasiasarnane kalduvus psühhoos. Diagnoosi panemisel on raviarstil oluline sündroomi eristada skisofreenia ja muud meelepetted.
Põhjustab
Oneiroidi sündroomi põhjused võivad olla erinevad. Tavaliselt tekib see siis, kui aju on terve, kuid mõjutatud isik ei reageeri pikka aega. See mõjutab eriti halvatud kehaga inimesi, kellel on vähene või puudub üldse võime iseseisvalt välismaailmaga kontakti luua. See hõlmab Guillain-Barré sündroomi. Selle progresseeruva halvatuse korral tuleb mõjutatud inimesi mingil hetkel kunstlikult ventileerida. Nad unistavad sagedamini. Koos kraniaalse kaasamisega närve ja välismaailma ilmajäämine, oneiroidsed tingimused on juba ilmnenud peaaegu kõigil kannatajatel. Lisaks sellele aga isegi a kooma seisund võib vallandada oneiroidaalse sündroomi. Muu riskitegurid tulenema aju vigastused, massilised näljaseisundid, rasked põletus ja traumaatilised psühhoosid. Need, kes on a kooma pikema aja jooksul teatavad sageli sündmustest pärast seda, mis ei juhtunud, kuid olid nende jaoks reaalsed. See viib ka selleni, et kannatanud ei mäleta vaevalt näiteks oma tegelikku haiglas viibimise aega. Selle asemel teatavad nad fantastilistest sündmustest - oneiroididest.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Autsaideri jaoks, eriti arvestades riskirühma kuuluvaid patsiente, ei ole oneiroidide kui selliste diagnoosimine keeruline. Isikud teatavad sündmustest, mida nad on kogenud näiteks haiglavoodis lebades. Kõigil juhtudel on sündmused tugevalt negatiivsed. Enamasti on tegemist inimröövide või väärkohtlemisega. Sageli kaasneb ettekujutustega tunne, et ollakse täielikult haiguse aluseks. Isikud on oneiroidi ajal ärkvel, kuid kogevad sündmusi peamiselt passiivselt. See tähendab, et neil endil pole sündmustele mingit mõju ja neil pole võimalust ise sekkuda ega enda jaoks unistuse arengut kontrollida. Ka surma teema on sageli üles võetud. Üks näide on naine, kes teatas oma poja surmast pärast viimast ärkamist ja oli ise häiritud, et teda hästi näha. Ainult harvadel juhtudel peetakse oneiroidi positiivseks. Tüüpiline sümptomatoloogia hõlmab ka patsientide klammerdumist oma lugude juurde. Nende jaoks on unenägud tõelised ja neid ei saa reaalsusest lahutada - isegi pärast ärkamist.
Haiguse diagnoos ja kulg
Oneiroidi sündroom ei ole niivõrd haigus, kuivõrd kaasnev sümptom mitmesugustele haigustele, näiteks lukustatud sündroom, psühhoosid, entsefaliidid, ajukahjustused ja ajutüve isheemia. See ei ole iseenesest ranges mõttes ohtlik, kuid vallandab mõjutatud isikus segadusseisundid. Inimesed reageerivad ärritatult, kui neid ei usuta või nad on ahastuses. Arst paneb diagnoosi patsiendi kirjelduste ja tema keskkonna põhjal. Enne seda peab ta siiski selgitama, kas kannatanud inimest ei kannata pettekujutelmade all või mitte skisofreenia. Oneiroidi sündroomi ei ole kõigist vaimsetest haigustest kergesti eristatav. Täpsemaid uuringuid selle teema kohta ei ole, mis võib olla tingitud kehvast diagnostilisest piiritlemisest. Prognoos on hea.
Tüsistused
Oneiroidi sündroomi tõttu kannatavad mõjutatud isikud erinevate psühholoogiliste kaebuste ja häirete all. Need kaebused mõjutavad elukvaliteeti väga negatiivselt ja vähendavad seda tohutult. Reeglina sõltuvad oneiroidi sündroomiga patsiendid oma elus ka teiste inimeste abist ja ei suuda sageli enam igapäevases elus ise hakkama saada. Mõjutatud isikud võivad ka kõrvalistele inimestele tunduda veidrad ja segaduses, põhjustades sündroomist tingituna sotsiaalset ebamugavust. Patsiendid ise ei suuda sündmustesse sekkuda ja ise neist vabaneda. Pealegi võib see haigus viima tõsise psühholoogilise ebamugavuse ja depressioon, kui patsiendid näevad juba surnud sõpru või sugulasi. Rasketel juhtudel nõuab see patsiendi vastuvõtmist ja ravi suletud haiglas. Oneiroidi sündroomi ravi viiakse läbi ravimite ja psühholoogilise abiga ravi. Reeglina erilisi sümptomeid ei esine. Siiski on võimatu ennustada, kas haiguse positiivne käik toimub. Paljudel juhtudel möödub pikk aeg, enne kui oneiroidi sündroomi ravi tegelikult jõustub.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Inimesed, kes märkavad ühel inimesel oneiroidi sündroomi tunnuseid, peaksid selle inimesega arsti juurde minema. Segaduse või agressiooni seisundid viitavad sellele seisund ja enne tõsiste komplikatsioonide tekkimist tuleb see meditsiiniliselt selgitada. Haiguse esimeste ilmingute korral on soovitatav pöörduda arsti poole, et seda saaks ravida enne, kui kahjustatud inimene ennast õnnetuse või kukkumise korral vigastab. Kuna oneiroidi sündroom esineb väga harva, on suur tõenäosus, et mõni teine seisund sümptomite aluseks. Igal juhul peab arst uurima tüüpilist unenäolist segadust. Kui kõrvaltoimed või interaktsioonid ajal tekkida ravi ettenähtud ravimite tõttu on vajalik ka meditsiiniline nõustamine. Inimesed, kes juba kannatavad a vaimuhaigus või kellel on vastav perekonna ajalugu, eriti ohustatud. Inimesed, kes kasutavad ravimid või puutuvad kokku psühholoogilistega stress muudel põhjustel kuuluvad samuti riskirühmadesse ja kui neid kahtlustatakse oneiroidsündroomis, tuleks need arstile esitada. Lisaks perearstile, neuroloogile või eriarstile vaimuhaigus tuleb konsulteerida. Ravimitega kaasnemisel on alati vajalik terapeutiline nõustamine ravi.
Ravi ja teraapia
Oneiroidi sündroomi ravimine toimub võimaluse korral peamiselt põhjuse ravimisega. Oneiroidide all kannatavate patsientide jaoks on oluline nende eakaaslaste või lähedaste usaldusisikute psühholoogiline tugi. Eriti on vaja kannatlikkust. Mõjutatud isikud usuvad, et on kogenud tõelisi sündmusi. Ümbritsevad inimesed peavad sellest teadlikud olema. Nördinud või isegi agressiivsed reaktsioonid neile räägitud lugudele on vastukarva ja põhjustavad mõistmatust ja kaitsereaktsioone mõjutatutel. Psühhofarmakoloogiliselt ravib arst neuroleptikumid, näiteks. Siiski tuleks alati keskenduda aluseks olevale seisundile. Täiendavaks raviks patsiendi vedeliku stabiliseerimine ja vitamiin tasakaal on oluline.
Väljavaade ja prognoos
Oneiroidi sündroomi korral saavad arstid prognoosi teha ainult piiratud ulatuses. See pole alati haigus. See hõlmab väga intensiivseid unenägusid, kus unenägude seisundit ei tajuta unenäosena. Pigem peavad mõjutatud inimesed seda intensiivse sensatsiooni tõttu reaalsuseks. Nad tajuvad ennast ärkvel. Seda saab viima märkimisväärse segaduseni. Oneiroidi sündroomi korral muutuvad piirid reaalsuse ja ärkveloleku vahel unenägude järjestusega une ajal. See mõjutab sageli inimesi, kes kannatavad psühhoos või ajukahjustus, entsefaliidid või lukustatud sündroom. Sellistest tingimustest võib valesti aru saada kui skisofreenia. Need sarnanevad mõne vaimuhaigusega. Seetõttu määrab diagnoos lõpuks prognoosi. Üldiselt on oneiroidi sündroomi prognoos positiivne. Ainus probleem on see, et mõned patsiendid on unenägude järjestused, mis tunduvad reaalsed, nii segaduses, et neil tekivad vaimsed kõrvalekalded. Rasketel juhtudel tuleb kaaluda psühhiaatriahaiglasse lubamist. Sellisel juhul on haiguse väärtus. See halvendab prognoosi. Tavaliselt ravitakse oneiroidi sündroomi ravimitega ja vajadusel koos psühhoteraapia. Selles protsessis kogeb osa patsiente taju selgitamist. Teine osa jääb pikka aega kinni oneiroidi sündroomi, mida ei saa oma äranägemise järgi mõjutada. Sümptomaatilise ravi jõustumiseks on vaja aega.
Ennetamine
Siiani pole usaldusväärseid uuringuid, mis kajastaksid oneiroidi sündroomi tõhusat ennetamist. Profülaktika on küsitav.
Järelkontroll
Enamasti väga vähe meetmed või on üksiroidse sündroomiga kahjustatud isikul saadaval järelvaliku võimalused. Kuid edasine tüsistuste või muude kaebuste vältimiseks peaks kahjustatud isik pöörduma arsti poole varases staadiumis. Varajane diagnoosimine mõjutab haiguse edasist kulgu alati väga positiivselt, nii et haigestunud peaks haiguse esimeste nähtude või sümptomite korral pöörduma arsti poole. Enamik mõjutatutest sõltub lähedaste sõprade või perekonna abist ja toest. Eriti armastavad ja intensiivsed vestlused mõjutavad haiguse edasist kulgu väga positiivselt ja võivad ka ära hoida depressioon või muud psühholoogilised kaebused ja ärritused. Paljudel juhtudel ravitakse oneiroidi sündroomi ka erinevate ravimite võtmisega. Sellisel juhul peaks kahjustatud isik pöörama alati tähelepanu õigele annusele ja ka ravimi korrapärasele tarbimisele. Üldiselt tuleks vedeliku kadumise kompenseerimiseks juua palju. Toidulisandid võib võtta ka keha taastamiseks vitamiin tasakaal. Üldiselt ei vähenda oneiroidi sündroom patsiendi eluiga.
Siin on, mida saate ise teha
Oneiroidi sündroomi all kannatavad isikud ei reageeri unenäoliste seisundite ajal. Kõige olulisem tegevus on pärast ärkamist haige inimese eest hoolitsemine. Sugulased ja sõbrad peaksid seda tegema rääkima palju haige inimesega ja aitab seeläbi sageli traumaatiliste kogemustega leppida. Samal ajal peab patsient iseenda eest hoolitsema. Arstiga konsulteerides võib olla võimalik mõnda kerget sporti teha. See võib leevendada psühholoogilisi kannatusi ja nõrgendada unenäolisi tingimusi. Sõltuvalt kliinilisest pildist on muutus dieet võib olla ka kasulik. Kuna oneiroidi sündroom võib esineda mitmesuguste haiguste korral, on eneseabi meetmed tuleb alati välja töötada koos arstiga ja sümptomipilti silmas pidades. Põhimõtteliselt peaksid sugulased end sündroomist teavitama, et rünnaku korral saaks vajalikke samme astuda. Oneiroidi sündroomi paremaks mõistmiseks on soovitatav lugeda sündroomi kohta raamatuid ja vajadusel külastada unelaborit. Samuti tuleks kannatajat koolitada selle seisundi ja rääkima tugirühma osana teistele mõjutatud isikutele.
