Ornitoos on üks nn zoonoosidest - haiguse edasikandumine loomade ja inimeste vahel on võimalik. Inimesed haigestuvad siiski suhteliselt harva.
Mis on ornitoos?
Ornitoos on nakkushaiguse seda esineb inimestel väga harva. Põhjustatud ornitoos paljudel juhtudel nn bakteri poolt Chlamydia psittaci. Haigus võlgneb sellele bakteriliigile oma alternatiivse nimetuse „psittakoos“. Lisaks nimetatakse ornitoosi mõnikord ka linnukasvatajaks kops or papagoi haigus. Loomatõvena tuleb ornitoos Saksamaal kohustuslikult teatada. Patogeenid haiguse eest vastutavad isikud elavad esialgu sellistes elundites nagu põrn ja maks. Mõnikord võivad kerged sümptomid kollatõbi võib selle asjaolu tõttu tekkida, kuid jääb patsiendile enamasti märkamatuks. Esimesed märgatavad ornitoosi sümptomid on tavaliselt sarnased anatoomia põhjustatud kaebustega mõjutama haigus; nende hulka kuuluvad näiteks peavalu ja kurguvalu, külm ja / või palavik. Lisaks viib ornitoos sageli sümptomitega, mis on tavaliselt seotud kopsupõletik; nagu näiteks kuiv köha.
Põhjustab
Enamasti vastutavad ornitoosini viiva patogeeni edasikandumise eest linnud. Seetõttu on kõige suurem oht lindudega tihedalt kokku puutuvatel inimestel (näiteks loomade hooldajad või lemmikloomapoodide töötajad). Nakatumine mikroobe ornitoosi eest vastutada on võimalik nii otsese kontakti kui ka piiskade edasikandumise kaudu (näiteks linnupuuride väljatõmbamise ajal). Nakkuslik mikroobe siseneda kahjustatud isiku kehasse hingamisteed. Kunagi mikroobe on tunginud patsiendi organismi, paljunevad nad patsiendi rakkudes. Ornitoosi inkubatsiooniperiood (aeg mikroobidega nakatumise ja haiguse alguse vahel) on sel juhul umbes 10 - 20 päeva.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Patogeeni põhjustatud ornitoos Chlamydia psitacci näitab tavaliselt äkilist algust kõrgega palavik, peavalu, valutavad jäsemed ja külmavärinad. Lihased valu on ka osa gripp-sarnane sümptomite kompleks. Enamikul nakatunud inimestest tekib haiguse esimestel päevadel kehale iseloomutu lööve. Mõned patsiendid paranevad pärast seda gripp-sarnane haigusepisood. Kui see pole nii, siis interstitsiaalne kopsupõletik areneb. Sel juhul ei ole see funktsionaalne kude kops mida mõjutab põletik, kuid alveoolide vaheline kude. Seda nimetatakse ka ebatüüpiliseks kopsupõletik. Mõjutatud kannatavad kuiva ja püsiva ärrituse all köha, millega aeg-ajalt kaasneb valu rinnus. Edasisel kursusel võib kopsupõletik viima hemoptüüsini, milles patsiendid köha kuni sekretsioonid, mis sisaldavad veri. Paljud patsiendid kurdavad lisaks rasket peavalu kaasuva sümptomina. Enam kui pooltel kõigist ornitoosiga patsientidest on põrn on paistes (splenomegaalia), kusjuures maks turse tekib ainult erandjuhtudel. Teine ornitoosile viitava haiguse märk on MALT lümfoom piirkonnas pisarakanalid. See on lümfisüsteemi pahaloomuline haigus.
Diagnoos ja kulg
Sümptomite ilmnemisel võib asjaolu, et kahjustatud isikul on lindudega sageli kokkupuuteid, anda juba esialgsed tõendid ornitoosi esinemise kohta. Kuid haigus võib esineda ka inimestel, kelle puhul ei saa vastavat seost kohe luua. Täiendav diagnostika ornitoosi kahtluse korral hõlmab patsiendi röntgenikiirgust rind; kui esineb ornitoos, saab seda tuvastada, näiteks vaadates kopsude struktuure. Laboratoorsed väärtused mis viitavad ornitoosile, on näiteks valge värvuse väike tõus veri rakke. Haiguse käik on patsienditi erinev ja sõltub näiteks vanusest ja terviklikkusest immuunsüsteemi mõjutatud isiku kohta. Keskmiselt vähenes järk - järgult palavik toimub umbes haiguse neljandal nädalal. Ajavahemikku kuni lõpliku taastumiseni mõjutab muu hulgas sümptomite raskusaste ja ravi algus. Ravimata võivad eriti rasked ornitoosi vormid viima kannatanu surmani.
Tüsistused
Nn papagoi haigus, on põhihaiguse kulg kannatanute jaoks juba väga stressirohke ja sellega kaasnevad regulaarselt rasked gripp-sarnaseid sümptomeid. Mõnikord esineb ka teadvuse häireid ja tõsiseid seedetrakti kaebusi. Patsientidel ei ole haruldane kopsupõletik. Peale selle tekivad täiendavad tüsistused ainult eriti raskete kursuste korral. Nendel juhtudel on patogeenid levib kogu kehas ja mõjutab ka teisi elundeid. Siis on oht müokardiit (põletik Euroopa süda lihas) ja eriti rasketel juhtudel, kui perikard on ka põletikuline, perimüokardiit. Nende haiguste korral kannatab patsient õhupuuduse, valu ja survetunne rind, eriti rinnaku taga, samuti südamepekslemine ja südame rütmihäired. Puudumise tõttu hapnik, huuled ja mõnikord kogu näo nahk, muutuvad sinakaks. Võib esineda ka maks ja põrn. Teine haruldane komplikatsioon on endokardiit. Selle haiguse korral on sisemine vooder süda muutub põletikuliseks, tavaliselt koos südameventiilid. Haigestunud inimestel tekib kõrge palavik, külmavärinad ja liigesevalu. Arst võib sageli märgata ka muutusi süda muheleb. Lisaks on seal sageli häiritud neer funktsioon. Vahel võib patogeenid ornitoosist mõjutavad ka tsentraalset närvisüsteem ja põhjustada ajukelmepõletik (meningiit). Selliseid raskeid tüsistusi on siiski oodata ainult juhul, kui ornitoosi ei ravita õigeaegselt või patsient kannatab tugevalt immuunsüsteemi.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui sümptomid nagu jäsemevalu, rohekas kõhulahtisusja palavik tekib, võib olla aluseks ornitoos. Kui sümptomid püsivad pikka aega, muutuvad kiiresti raskemaks või mõjutavad oluliselt patsiendi heaolu, tuleb pöörduda arsti poole. Kui on juba konkreetne kahtlus, näiteks kui kaebused tekivad pärast kokkupuudet võimaliku nakatunud loomaga, on kõige parem pöörduda viivitamatult perearsti poole. Võimalik, et sümptomid põhinevad loomahaigusel, mis võib ravimata jätmisel surmaga lõppeda. Seetõttu peab arst diagnoosima ornitoosi ja vajadusel saatma patsiendi eriarsti juurde. Ta kirjutab välja antibiootikumid, mis peaks sümptomite taanduma kahe kuni kolme nädala jooksul. Kui ravim ei näita mingit toimet, on soovitatav veel üks visiit arsti juurde. Vaja on põhjalikumat selgitust, eriti kui on märke hepatiidi või südame rütmihäired. Need sümptomid viitavad haiguse raskele kulgemisele, mis võib viima et südame seiskumine ja surm. Perearsti või spetsialisti varajane ravi nakkushaigused takistab tõsist käiku. Lastega tuleks kõigepealt pöörduda pediaatri poole.
Ravi ja teraapia
Ornitoosi terapeutiline ravi hõlmab tavaliselt antibiootikum haldamine nii vara kui võimalik (antibiootikumid kasutatakse sihtimiseks bakterid). Tüüp antibiootikum see, kui raviarst määrab antud ornitoosi korral, sõltub muu hulgas sellistest teguritest nagu patsiendi põhiseadus. Bakteri põhjustatud ornitoosi korral Chlamydia psittaci, arstid soovitavad sageli võtta antibiootikumid kujul nn makroliidid või tetratsükliinid. Seda tüüpi antibiootikumid on tavaliselt eriti tõhusad võitluses ornitoosi eest vastutava bakteri vastu, mida iseloomustab kasvu ja elamine patsiendi rakkudes. Makroliidid ja tetratsükliinid häirivad valku tasakaal Chlamydia psittaci bakter, mis ei saa hiljem jätkata kasvama ja sureb. Sõltuvalt sümptomitest on haldamine antibiootikumide hulka võib üksikjuhtudel täiendada näiteks meetmed ägedate sümptomite (näiteks raskete sümptomite) leevendamiseks peavalu).
Väljavaade ja prognoos
Õigeaegse ja ka kohandatud ravi antibiootikumide kasutamisel on ornitoosi prognoos väga hea. Enne antibiootikum ravimid selle haiguse korral oli suremus 15 kuni 20 protsenti. Sellest ajast alates on see vähenenud ja on nüüd alla ühe protsendi. Kerged infektsioonid on sageli asümptomaatilised ja paranevad hästi, kuid patogeenide püsimise tõttu teatud taandumiskohtades võib see haigus kesta erineva aja jooksul. Surmaga lõppevad on tavaliselt rasked infektsioonid, mis nõuavad ka haiglaravi. Ornitoosi korral on oluline ja vajalik läbi viia ravi antibiootikumidega lõpuni. - enneaegne ravi katkestamine ravi, mida paljud patsiendid kipuvad sümptomite paranedes tegema, võib soodustada retsidiivi. Ravi võib eduka prognoosi viia ainult siis, kui seda viiakse läbi järjepidevalt. Tavaliselt võetakse ravimeid kahe kuni kolme nädala jooksul. Võimalikud haigusega seotud sümptomid, näiteks seedetrakti kaebused kõhukrambid sama hästi kui kõhulahtisus ja oksendaminevõi ebatüüpiline kopsupõletik, mis ilmnevad sõltuvalt patsiendi immuunseisundist ja vanusest ning mida saab ka sobivate ravimitega hästi kontrollida. Ka siin on õigeaegne algus ravi on prognoosi jaoks ülioluline.
Ennetamine
Eelkõige soovitavad arstid ornitoosi vältimiseks kanda teadaolevate nakatunud loomade puhul hingamisteede kaitsevahendeid, kui nad on vabal ajal või ametis sageli lindude ja / või väljaheidetega kokku puutunud. Vaatamata hingamisteede kaitsmisele aitab nakatunud lindude väljaheidetega otsese kokkupuute vältimine ka ornitoosi ära hoida.
Järelkontroll
Muu hulgas on järelravi eesmärk pakkuda igapäevast tuge ja pikaajalist sümptomite ravi. Mõlemal aspektil pole pärast ravitud ornitoosi siiski tähtsust. Mõjutatud isikud on täielikult paranenud. Nad naasevad oma igapäevaellu. Statistiliselt sureb ornitoosi tõttu lühikese aja jooksul vähem kui üks protsent patsientidest. Valikuliselt võivad elu lõpupoole arstid pakkuda palliatiivset järelravi. Selle raames antakse kannatajatele valuvaigistid sümptomivaba perioodi võimaldamiseks. Eluküsimusi saab arutada pastoraalinõustaja või psühhoterapeudiga. Lisaks edusammud järelevalve mängib olulist rolli kordumise ärahoidmisel. See on tuttav kasvajahaigused, näiteks. Patsiendid esinevad teatud rütmis, milles arstid otsivad uut vähk juhtudel. Nad loodavad, et diagnoosimine varases staadiumis annab neile parimad võimalikud võimalused tegutsemiseks. Selline meditsiinilise jälgimise vorm ei mängi samuti ornitoosis rolli. Pigem saavad aga mõjutatud isikud ise uue nakkuse ära hoida. Arst annab teavet sobivate ennetusmeetmete kohta meetmed, mille rakendamise eest vastutab patsient. Vältida tuleks otsest kokkupuudet lindude väljaheitega. Lindude käsitsemisel on üldjuhul soovitatav hoolikas isiklik hügieen.
Mida saate ise teha
Ornitoosi jaoks vajalikku antibiootikumravi saab toetada mitmel viisil meetmed, kuid ei asenda neid. Seetõttu tuleks antibiootikumi võtta vastavalt eduka ravi juhistele ning lisaks ei tohiks seda iseseisvalt annustada ega ravi katkestada. Kuid välja kujunenud hingamisteede haiguste sümptomeid saab leevendada lihtsate vahenditega, nagu ka a külm või gripp. Nende hulka kuulub eelkõige limaskestade korrapärane niiske hoidmine sissehingamine soolaga vesi, soojad jalavannid patsiendi enda turgutamiseks immuunsüsteemija külm vasikakompressid või kompressid kõrge palaviku ilmnemisel. Samamoodi on vaja piisavalt juua ja valmistada dieet eriti rikkad vitamiinid ja madal kaloreid ja rasv, eriti haiguse raskes faasis. Näiteks kuum ingver tee koos mesi, väikesed puuviljasuupisted ja kuumad köögiviljasupid sobivad ideaalselt. Kasulik on ka kanasupp, mida sageli soovitatakse, kuigi selle immuunsust parandava toime kohta pole veel usaldusväärseid tõendeid. Immuunsüsteemi võib toetada ka uni või puhkus. Püsivad liikumised, samuti füüsilised ja psühholoogilised stress tuleb vältida. Lühikesed jalutuskäigud värskes õhus on seevastu palaviku puudumisel kasulikud. Samuti tuleks patsiendi tuba regulaarselt ventileerida ja vajadusel õhuniisutajatega suurendada õhuniiskust või vesi kausid.
