Pankrease puudulikkus on seisund mis mängib sisehaigustes suurt rolli. Puudulikkuse taga on alati organi või elundisüsteemi toimimise piirang.
Mis on pankrease puudulikkus?
Pankreas, kõhunääre, nagu nimigi ütleb, on suur nääre, millel on inimese ainevahetusega seoses väga oluline roll. Selles kontekstis on Langerhansi saared, mis vastutavad elutähtsa tootmise eest insuliin, on hästi teada. Juhul kui pankrease puudulikkus, on haiguse progresseerumisel funktsionaalse võimekuse täielik kaotus. Selles kontekstis pankrease puudulikkus hõlmab tootmise ja sekretsiooni vähendamist või täielikku lõpetamist ensüümide mis on inimese tervisliku seedimise jaoks olulised. Pakkumine hormoonid on klassikaline ka pankrease puudulikkuse korral.
Põhjustab
Pankrease puudulikkusel võib olla mitu põhjust. Kollektiivselt põhjustavad need näärmekoe kahjustusi. Enamasti on pankrease puudulikkus eelmise tulemus seisund nagu püsivad ja pidevalt korduvad põletik, kasvajahaigus, tsüsti kasv või tsüstiline fibroos. Lisaks võivad pankrease puudulikkust põhjustada seedetrakti haigused, kõht haavandid, haigused sapipõis ja sapi kanalid ja nn autoimmuunhaigused. Pankreas on tundlik ja väga keeruline elund, mida võib olla raske ravida, kui seda ei ravita õigesti või ei ravita üldse. Pealegi võib pankrease puudulikkuse ilmnemisel olla tõsiseid tagajärgi teistele organitele.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Eksokriinne pankrease puudulikkus muutub märgatavaks alles siis, kui elundi väljund on juba langenud umbes kümnele protsendile. Esimesed sümptomid on sageli iiveldus ja oksendamine pärast rasvase toidu söömist, kuna rasva ei saa enam piisavalt seedida. Edasisel kursusel rasvane, läikiv, ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisus tekib ja väljaheide on tavaliselt väga erksavärviline. Ebapiisava tõttu absorptsioon toitaineid, kaotavad mõjutatud inimesed palju kaalu, kuigi nad söövad piisavalt toitu. Vitamiin võib esineda ka puudusi: puudujääk K-vitamiinvõib näiteks põhjustada suurenenud kalduvust veritsusele ja liiga vähe A-vitamiini kahjustab nägemist. Kui jämesoolde satub liiga palju seedimata toitu, on tulemuseks tugev gaaside moodustumine, mis käivitab valuliku puhitus. Pankreatiit pankrease puudulikkusega seotud ilmneb ülemine kõhuvalu kiirgavad selga. Peamiselt mõjutab endogeenne pankrease puudulikkus suhkur ainevahetus: iseloomulikud tunnused on liigne janu, suurenenud urineerimine ning füüsilise ja vaimse töövõime langus. Liigne tõus veri suhkur võimalik viima metaboolsele rööbastelt (ketoatsidoos), mis on märgatav suureneva apaatia tõttu, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Tüüpiline on puuvilja- või atsetoon-Meeldib halb hingeõhk. Hüpoglükeemia on ka võimalik: märkide hulgas on külm higistamine, värinad ja teadvuse hägustumine.
Diagnoos ja kulg
Pankrease puudulikkuse diagnoosimisel keskendutakse laboratoorsetele testidele, mis on seotud mitmesugustega ensüümide uriinis ja seerumis, samuti väljaheidete uuringud. Pankrease puudulikkuse kohta saab selgeid järeldusi teha ensüümi elastaasi määramise teel. Laboratoorsetele testidele lisanduvad pildistamisprotseduurid nagu ultraheli uuringud, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Samuti on oluline uurida patsiendi enesetunnet. Lisaks valusatele sümptomitele, äärmuslikud iiveldus ja püsiv oksendamine esineda pankrease puudulikkuse korral. Heledat värvi “rasvane väljaheide” või kõhulahtisus on tüüpiline nn eksokriinse pankrease puudulikkuse korral. Pankrease puudulikkuse korral põhineb selline väljaheidete konsistents rasvade ainevahetuse häirimisel ja valgud sisalduvad toidus. The valu see võib ilmneda erinevatel kellaaegadel, sõltuvalt pankrease puudulikkuse tüübist, ja selle raskusaste võib olla erinev. On surve valu kõhupiirkonna puudulikkuse korral kaotavad patsiendid ka söögiisu ja tunnevad end üldiselt halvasti.
Tüsistused
Sest liigne alkohol tarbimine võib põletikuliste protsesside kaudu käivitada pankrease puudulikkuse, see viib pankrease edasise kahjustumiseni, kui seda kohe ei peatata. Terapeutilist paranemist ei saa jätkata alkohol kas kuritarvitamine, nii et samaaegne alkohol ravi on tungivalt soovitatav. Kui alkohol tarbitakse jätkuvalt, väga raske ülemine osa kõhuvalu, puhitus ja kõhulahtisus regulaarselt esineda; kaalulangus ja alatoitumine rasvade ebapiisava seedimise ja diabeetiliste sümptomite, nagu väljakannatamatu janu, sagedane urineerimine ja pearinglus kuni kooma. Kividest, pankrease tsüstidest ja pankrease pahaloomulistest kasvajatest tulenevad kitsendused tekivad sagedamini. Kollakas värvus nahk, kollatõbi, näitab selliste komplikatsioonide esinemist nagu ebapiisav drenaaž sapi. See kehtib ka viiendiku patsientide kohta, kellel tekib pankrease puudulikkus geneetilise defekti tõttu või tuvastamatutel põhjustel. Elukestev alkoholist hoidumine on hädavajalik kõigile kõhunäärmehaigetele. Pankrease puudulikkust ei saa ravida; see viib tavaliselt eluaegsete seedehäireteni ja insuliin-sõltuv diabeet. Tüsistused võivad tekkida isegi siis, kui järgitakse terapeutilisi juhiseid, kuid sel juhul on need palju harvemad.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui pärast rasvase toidu söömist ilmnevad ebakorrapärasused või ebamugavustunne, tuleks arenguid veelgi jälgida. Kui sümptomid püsivad või suurenevad pidevalt, on soovitatav külastada arsti. Juhul kui iiveldus ja oksendamine sama hästi kui isukaotus, on vaja arsti. Kui seal on soovimatu kaalulangus, ebameeldiv ja valus puhitus või täiskõhutunne, on põhjust muretsemiseks. Valu ülakõhus või koormustaluvuse vähenemine tuleb esitada arstile. Kuna valuravimite kasutamisel võib tekkida arvukalt komplikatsioone, peaks see toimuma alles pärast arstiga konsulteerimist. Suurenemine verejooksu kalduvus või erinevate funktsionaalsete võimete häireid peaks arst uurima ja selgitama. Liigne janu, apaatia või seltsielust eemaldumine on täiendavad märgid a tervis häire. Difuusse defitsiidi sümptomeid, kõhulahtisust või ebameeldiva lõhnaga eritisi peaks arst lähemalt uurima. Nendel juhtudel on haigus, mida tuleb ravida. Kui keskendumisvõime väheneb, igapäevases elus toimetulekul on probleeme ja teadvuse hägustumine, on vaja tegutseda. Tuleb pöörduda arsti poole, kuna elukvaliteet on neil juhtudel juba tugevalt piiratud.
Ravi ja teraapia
Kuna on olemas nii pankrease puudulikkuse endokriinsed kui ka eksokriinsed vormid, on ravimeetodid võrdselt erinevad. Need sõltuvad ka haiguse käivitajatest ning pankrease puudulikkuse ulatusest ja olemasolevatest sümptomitest. Põhimõtteliselt ei saa tekkivat pankrease puudulikkust hiljem ravida. Alus ravi pankrease puudulikkus, mis peaks sümptomeid leevendama ja selle haigusega elu võimaldama, koosneb ühelt poolt tervislikust eluviisist ja teiselt poolt spetsiaalselt välja töötatud toimeainete tarbimisest. Õrnuse mõttes dieet kõhunäärmepuudulikkuse korral on oluline mitte tarbida alkohoolseid jooke ja tagada rikka toidu koostis. vitamiinid ja mineraalid. Need meetmed tavaliselt täiendatakse dieettoiduvalikuga, kus pankrease puudulikkuse korral soovitatakse valdavalt toidumargariine. Narkootikum ravi pankrease puudulikkuse korral on peamiselt seotud kõhunäärmega seotud ravimite võtmisega ensüümide funktsiooni toetamiseks. Pankrease puudulikkuse korral tuleks kaaluda ka olemasolevate või kaasuvate haiguste ravi.
Väljavaade ja prognoos
Pankrease puudulikkust peetakse pöördumatuks. See tähendab, et seisund ravida ei saa. Siiski on kindlasti võimalus pankrease puudulikkuse soodsama kulgu saavutamiseks sobiva ravi abil meetmed, nii et ebamugavustunne on vastuvõetav. Haiguse prognoos sõltub ka erinevatest teguritest. Näiteks mängib see olulist rolli, kas ainult ühte pankrease funktsioonnagu endokriinsed või eksokriinsed funktsioonid, või mitu. Samuti on oluline pankrease puudulikkuse konkreetne põhjus. Pankrease puudulikkus vähendab haigestunute eluiga, sest kõhunäärme nõrkust seostatakse sageli teiste raskete haigustega. Prognoos on eriti negatiivne, kui seisund tuleneb pidevast ülemäärasest alkoholi tarbimisest. Teiselt poolt on väljavaate paranemine siiski võimalik, kui hoidutakse järjekindlalt alkohoolsetest jookidest. Põhimõtteliselt sureb kümne aasta pärast umbes pooled pankrease puudulikkuse all kannatavatest patsientidest. Vähemalt pikema eeldatava eluea saab saavutada ravimteraapia, selle vältimise kaudu tubakas tooted ja tervislik dieet ja elustiili kohandamine. Paljud patsiendid kardavad suurt hulka ravimid nad vajavad ravi. Kuid ravimid on absoluutselt vajalikud rasvade seedimise võimalikult stabiliseerimiseks, mis omakorda mõjutab positiivselt prognoosi.
Ennetamine
Pankrease puudulikkuse ennetamine on võimalik ainult kaudselt, vältides kahjulikke stimulandid nagu alkohol ja tasakaalustatud toitumine dieet. Seedetrakti sümptomite korral sapipõis or kaksteistsõrmiksoolvõi maks esineda tuleb spetsialisti poole pöörduda, et õigeaegselt kõrvaldada olemasolev pankrease sekundaarsete haiguste oht. Ravimite võtmisel on oluline arvestada nende kõrvaltoimetega seoses pankrease puudulikkuse riskiga. Püsiv alatoitumine tuleb vältida ka pankrease puudulikkuse ennetamisel.
Järelkontroll
Kõhunäärmepuudulikkusest mõjutatud isikul on juurdepääs ainult spetsiaalsele meetmed vähestel juhtudel järelravi. Sageli on need tõsiselt piiratud, nii et selle haiguse all kannatanud inimene sõltub raskete tüsistuste vältimiseks peamiselt kiirest diagnoosimisest ja ravist. Seetõttu tuleb haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite korral pöörduda arsti poole, et vältida edasiste tüsistuste või ebamugavuste tekkimist. Enamik patsiente sõltub erinevate ravimite võtmisest ja ravimid selle haiguse sümptomite püsivaks leevendamiseks. Seda tehes peaks kahjustatud isik alati jälgima õiget annust ja ka regulaarset tarbimist. Kui on ebakindlust või küsimusi, tuleks kõigepealt pöörduda arsti poole. Lisaks on tervislikul toitumisel tervislikul eluviisil üldiselt positiivne mõju pankrease puudulikkuse kulule ja see võib sümptomeid leevendada. Enamik patsiente sõltub igapäevaelus sõprade ja pereliikmete abist ja toest. Kontakt teiste kannatajatega võib olla väga kasulik, kuna see võib sageli nii olla viima teabevahetuseni.
Mida saate ise teha
Pankrease puudulikkuse all kannatajad saavad oma elustiili üle vaadata ja optimeerida. Põhimõtteliselt tuleks kahjulike ainete tarbimisest hoiduda. Eelkõige tuleks pankrease puudulikkuse korral alkoholi tarbimine võimalikult kiiresti täielikult lõpetada. Pankrease puudulikkuse korral sõltuvad eneseabimeetmed haiguse põhjusest. Juhul kui alkoholi kuritarvitamine, vajab kannatanu sümptomitega toimetulekuks abi ja tuge. Kui võõrutusnähud ilmnevad igapäevaelus ilma alkoholi tarvitamata, tuleks külastada sõltuvusnõustamiskeskust. Samuti tuleks dieeti optimeerida ja kohandada vastavalt organismi vajadustele. Dieet peaks olema rikas vitamiinid ja tasakaalustatud. Koos arstiga töötatakse välja dieedirežiim, mis aitab sümptomeid leevendada. Rasvased toidud või kuumad vürtsid viima olemasolevate sümptomite suurenemiseni. Kasvajahaiguse esinemise korral on immuunsüsteemi saab toetada tervisliku toidu tarbimisega. Viimaste uuringute kohaselt on ristõieliste köögiviljade toidust abi võitluses vähk.Toidutarbimine tuleks jagada mitmeks toidukorraks päevas. Arstid soovitavad jagada viie kuni seitsme toidukorra vahel päevas. Tuleks jälgida, et ühe toidukorra kohta tarbitav kogus ei oleks liiga suur. Protseduur vähendab ebamugavust seedetraktis ja avaldab leevendavat toimet inimese seedimisele.
