Periimplantiit on implantaadivoodi meditsiiniline termin põletik hambaravis implantaadid. Esialgne etapp nn periimplantiit nimetatakse mukosiidiks ja kirjeldab põletik Euroopa limaskest implantaati ümbritsev kael. Arenenud staadiumis on see pöördumatu haigus; varasem periimplantiit tuvastatakse, seda suurem on täielik tervenemise võimalus.
Mis on periimplantiit?
Paljud inimesed, kellel on hambaravi implantaadid pole sageli potentsiaalist teadlikud tervis riske. Nende hulka kuulub periimplantiit, mis kirjeldab põletiku kaugelearenenud põletikulist protsessi igemed ja see toimub ainult siis, kui implantaadi protseduurid on läbi viidud. The põletik levib lõualuu sügavusele luud. Esialgsel etapil räägib arst endiselt mukosiidist või periimplantaadi mukosiidist. Mukosiit on implantaati ümbritseva koe põletik. Pärast ravi taandub mukosiit. Kuid kui arst tuvastab periimplantiidi, on see pöördumatu seisund on juba tekkinud, mis mõnikord põhjustab ka luu resorptsiooni. Periimplantiidi ravimisel liiga hilja või üldse mitte, võib patsient eeldada oma hambaimplantaadi kaotamist.
Põhjustab
Periimplantiidi põhjust võib võrrelda parodontiit. See on sellepärast, et naast käigus koguneb ka parodontiit or periimplantiit. Kui kahjustatud isik selle eemaldab naast ebaregulaarselt või piisavalt põhjalikult, bakterid hakkavad moodustuma igemete ristmikul ja võivad liikuda implantaadini kael. Seejärel kaebab mõjutatud isik valu. Puudulik ja puudulik suuhügieen võib vastutada ka periimplantiidi tekkimise eest. Periimplantiiti soodustavad ka järgmised tegurid: suitsetamine, ravimata parodontiit, diabeet suhkruhaigus, ravimid (näiteks immunosupressandid), parodondi ajalugu, hormonaalsed muutused, Osteoporoosi. Siiski pikenenud stress, kehv implantaadi- või isegi hambaravi, ebaregulaarne meditsiiniline tervisekontroll ja halb ravi implantaadid võib soodustada ka periimplantiiti - kusjuures selle võib põhjustada mitte ainult haigestunud inimene, vaid ka teda raviv arst.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Alguses tunneb kahjustatud inimene end kergelt valu tema puudutamisel igemed implantaadi servas. Mõnikord igemed implantaadi lähedal võib muutuda punakaks või märgivad patsiendid, et implantaat põhjustab seda valu. Need tegurid võivad olla esimesed põletiku tunnused; väikseimate sümptomite korral tuleb pöörduda hambaarsti poole. Kui periimplantiit on juba kaugel, kaebab kahjustatud isik luu valu, mis on lokaliseeritud peamiselt lõualuu piirkonnas. Igemed taanduvad ja hambaimplantaat on „lõtv“. Mõnikord võib tunne, et implantaat on „lahti”, olla periimplantiidi teine märk. Sümptomeid on suhteliselt raske tõlgendada; sel põhjusel on oluline märgata regulaarset hammaste kontrolli. Seda seetõttu, et hambaarst kontrollib mitte ainult igemetasku sügavust, vaid saab markeritestide abil ka väga lühikese aja jooksul kindlaks teha, kas kardetud periimplantiit on olemas.
Haiguse diagnoos ja kulg
Periimplantiidi diagnoosimiseks on hädavajalikud kaks sammu. Esiteks viiakse läbi piirkonna klassikaline kliiniline diagnoos; selleks kasutab arst niinimetatud parodondi sonde. Verejooksu tekkimisel võib see olla ka märge mäda tühjenemise korral on võimalik diagnoosida peri-implantiit. Röntgenkiirgus võimaldab arstil saada täpne pilt seisund mõjutatud piirkonna Tehakse intraoraalsed hambaravi filmid, mis kinnitavad kahtlustatavat diagnoosi. Käik ja prognoos sõltuvad raskusastmest. See tähendab, et arst kontrollib luu lagunemist, et ennustada. Vastavad ja täiendavad raviprotseduurid võivad väga hästi peatada periimplantiidi; paljudel juhtudel võib täheldada ka luu täielikku taastumist. Mõnel juhul on siiski võimalik ainult implantaadi eemaldamine. Alles siis, kui arst on implantaadi uuesti eemaldanud, saab luu uueneda ja taastada. Pärast regenereerimist saab paigaldada uue implantaadi.
Tüsistused
Enamikul juhtudel on periimplantiit seotud tugeva valuga suu ja hambad. Mõjutatud inimestel on ka toidu ja vedelike tarbimine märkimisväärselt piiratud, mistõttu pole haruldane, et nad muutuvad alakaaluline või puudulik. Dehüdratsioon võib tekkida ka periimplantiidi tagajärjel. Hammaste valu levib harva kõrvadesse või juhataja, nii et ka enamik kannatajaid kannatavad depressioon või psühholoogiline ebamugavus, kuna valu on püsiv. Selle kaebuse käsitlemine toimub antibiootikumid või kiirgus. Reeglina erilisi tüsistusi ei esine. Samuti ei mõjuta see haigus patsiendi eluiga ega vähenda seda. Pealegi tuleb rasketel juhtudel implantaat täielikult eemaldada ja asendada. Ilma ravita võib põletik levida ka naaberhammastele ja neid mõjutada. Kui haigus on juba luu lagundanud, tuleb see täita täidismaterjaliga. Kuid ka see pole nii viima täiendavate tüsistuste tekkeks.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Hambaimplantaatide kandjad, kes äkki magusat märkavad suu lõhn või valu hammaste pesemisel peaks pöörduma hambaarsti poole. Periimplantiit on tõsine seisund see tuleb kiiresti selgeks teha. Meditsiiniline abi on vajalik hiljemalt implantaadi märgatava lõdvenemise korral. Kui kaebused tekivad varsti pärast hambaimplantaadi paigaldamist, tuleb sellest viivitamatult teavitada vastutavat arsti. Eriline oht on juhul, kui patsient ei säilita piisavat taset suuhügieen või põeb muid hammaste või igemete haigusi. Kui need riskitegurid on kohal, tuleks eelnimetatud kaebuste korral viivitamatult pöörduda arsti poole, kes oskab haigusseisundit diagnoosida ja ravida. Esimene kokkupuutepunkt on hambaarst. Arst saab uurida suuõõne ja implantaadi ning vajadusel pöörduge vastutava kirurgi poole. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest saab loputusabi abil ravida periimplantiiti lahendused või implantaadi professionaalse puhastamise teel. Lisaks peab patsient optimeerima suuhügieen kodus, et vältida põletiku levikut pikas perspektiivis.
Ravi ja teraapia
Ravi peamine prioriteet on ravi täielik eemaldamine bakterid mis vallandas periimplantiidi või põletiku. Ravi sõltub sellest, kuivõrd põletik on juba kaugele arenenud või kui agressiivne bakterid tegelikult on. Kui periimplantiit on alles algstaadiumis, tuleb spetsiaalne loputus lahendused võimalik viima edule. Samuti võib seda teha professionaalne suupuhastus ja hambahügieen, samuti hambaimplantaadi professionaalne puhastamine viima edule. Paljudel juhtudel peab ka kannatanu võtma antibiootikumid. Laserravi (fototermiline teraapia, mida nimetatakse ka PTT-ks) on veel üks võimalus. Abil laserravi, saab arst eemaldada bakterid ja mikroobe mis vastutavad koe lagunemise eest. Nii saab peatada koe igasuguse lagunemise. Kui arst on aga diagnoosinud kaugelearenenud periimplantiidi, mis on juba põhjustanud ka luu resorptsiooni, võib paljudel juhtudel aidata ainult kirurgiline sekkumine. Sellisel juhul täidab arst luu tasku luuasendusmaterjaliga, nii et implantaadi saab uuesti ankurdada lõualuu.
Väljavaade ja prognoos
Periimplantiidi prognoos sõltub haiguse ulatusest ja selle arengu põhjusest. Täpse teabe väljavaate kohta annab raviarst või suukirurg. Suuhügieen on peeriimplantiidi oluline tegur nii selle põletikulise haiguse arengu kui ka paranemise osas. Seetõttu on patsiendi koostöö kõige soodsama prognoosi osas väga oluline. Hambaid tuleks harjata väga põhjalikult ja muidugi regulaarselt. Üks või kaks korda aastas on PZR - professionaalne hammaste puhastamine spetsiaalselt väljaõppinud abistajate poolt, mida enamik neist katab tervis kindlustusseltsid, on oluline. Hambaarst pakub ka implantaatide spetsiaalset puhastamist. Seda soovitatakse ka üks või kaks korda aastas ja see aitab kaasa periimplantiidi soodsale prognoosile. suitsetamine võib sümptomeid varjates soodustada vastuvõtlikkust põletikule. Nikotiin on sageli seotud negatiivse prognoosiga. Implantaatide laadimine on tihedalt seotud ka peri-implantiidi väljavaadetega. Implantaadi paranemise faas, mille määrab hambaarst, on laadimisel oluline arvestada. Peeriimplantiidi prognoos võib olla halvem, kui patsient koe koormab intensiivsemalt, kui hambaarst soovitab.
Ennetamine
Periimplantiidi ennetamiseks on loomulikult esmatähtis suuhügieen. Ainult sel viisil saab kahjustatud isik hoiuseid vältida ja naast, mis hiljem põhjustavad baktereid. Lisaks on hädavajalik professionaalne implantaatide puhastamine ja poolaasta- või iga-aastane hambaarsti kontroll ning professionaalne hammaste ja implantaatide puhastus.
Hooldus
Periimplantiit hõlmab kardetava komplikatsioonina põletikulist reaktsiooni implantaadi piirkonnas. Sageli saab seda vältida regulaarselt ja põhjalikult puhastades, mistõttu suuhügieenil on järelhoolduses oluline roll. Pärast hambaimplantaadi paigaldamist annab hambaarst üksikasjaliku teabe järelravi ajal võetavate ettevaatusabinõude kohta, et vältida periimplantiidi arengut nii palju kui võimalik. Harjamistehnika on sama oluline kui regulaarsus ja kasutamine hambaniit või hambavaheharjad ja suuloputusvesi. Siiski on piirkondi, kuhu hambaharjad ei ulatu. Siinkohal on oluline PZR (professionaalne hammaste puhastamine), mis võib katta ka igemepiiri ja hambavahesid ning takistada põletikku põhjustavate bakterite settimist. PZR-i tuleks regulaarselt täiendada ka implantaatide professionaalse puhastamisega hambaravikabinetis. Lisaks tuleks tervenemisfaasis pöörata tähelepanu implantaadi doseerimisele. Nikotiin on perimplantiidi korral iga hinna eest välditav tegur. Nagu periodontiidi korral, nikotiin peidab ka periimplantiidi esimesi põletikunähte, nii et patsiendid külastavad hambaarsti sageli väga hilja. Järelhooldusega kaadrisse peatumine on samm õiges suunas nii hammaste kui ka igemete jaoks tervis üldiselt.
Mida saate ise teha
Periimplantiit on implantaadi paigaldamisele järgnev seisund, mida inimene saab sageli ära hoida ja mida igapäevaelus ravi toetades saab parandada. Selles kontekstis on oluline, et meetmed tuleb järgida hambaarsti tellitud juhiseid. Eriti oluline on sellest hoiduda suitsetamine, kuna nikotiin soodustab periimplantiiti ja võib selle paranemist oluliselt edasi lükata. Samuti ei ole implantaadi koha täielik kokkupuude kõvade toitude närimisega lubatud enne, kui hambaarst on selle lubanud. Alkohol on ka tegur, mis võib regeneratsiooni edasi lükata, mistõttu alkohoolsetest jookidest hoidumine on osa periimplantiidi vastu suunatud eneseabi osast. Puhtus ja hügieen on kõige olulisemad meetmed mida saab kasutada periimplantiidi vastu võitlemiseks ja muide selle esilekutsumise vältimiseks. Paljud patsiendid ei soovi seda piirkonda intensiivselt puhastada, sest nad ei soovi seda veelgi ärritada. Aga täpselt vastupidi. Mida hoolikamalt implantaadi ümbrust puhastatakse, seda paremini saab põletikku põhjustavaid baktereid kõrvaldada. Kaks korda aastas soovitatava implantaatide professionaalse puhastamise käigus juhib hambaarst tähelepanu ka puhastustehnikas esinevatele vigadele ja aitab patsiendil nii tähtsat suuhügieeni kodus ise optimaalselt korraldada.
