Kliiniline pilt pityriasis alba kirjeldas esmakordselt prantsuse arst Camille-Melchior Gilbert 1860. Kuigi nahk haigus pole raske, võib see olla emotsionaalselt häiriv patsientidele, kellest enamik on lapsed. Kuigi see on teada juba 19. sajandist, pole selle põhjust veel kindlaks tehtud.
Mis on pityriasis alba?
Kahjutu pityriasis alba mõjutab tavaliselt lapsi vanuses XNUMX–XNUMX. Kaks kuni viis protsenti selle vanuserühma lastest kannatavad nahk haigus, mis on mõnikord krooniline. Poisid on veidi üleesindatud. Mitte-nakkushaiguse mõnikord isegi täiskasvanutel. Inimesed, kellel on pime nahk ja nende lastel on suurenenud risk haigestuda pityriasis alba. Haigus avaldub kahvatud kaaludega kaetud plaastrite kujul. Nende kahjustuste kohas on naha pigmentatsioon vähenenud. See tekib melanotsüütide vähenenud aktiivsuse tõttu. Nad moodustavad vähem ja väiksemaid melanosoome. Pigmendihäire esineb peamiselt näol, aga ka kehal ja seal tavaliselt suuremate laikudega. Mõnedel väikelastel ilmub pityriasis alba esmakordselt pärast pikaajalist päevitamist ilma piisava arvuta päikesekaitsetooteid või lastega patsientidel, kellel on sageli kuum vann. Histoloogiliselt on nahahaigus interstitsiaalse dermatiidi vorm, mille korral melanotsüüdid on degeneratiivselt muutunud.
Põhjustab
Pityriasis alba täpne põhjus pole siiani teada. Mõned arstid peavad seda atoopilise vormi kergeks vormiks ekseem kuna selle kahjustused sarnanevad punakaga atoopiline dermatiit varases staadiumis, alles hiljem muutuvad need kahvatumaks ja paistavad seejärel ümbritsevast nahavärvist teravalt välja. Mõned arstid kahtlustavad kortikosteroidide liigset kasutamist kreemid ravimisel ekseem hüpopigmentatsiooni põhjusena. Teised arstid peavad pityriasis alba normaalse seisundi nõrgenenud vormiks ekseem põhjustatud liigsest immuunvastusest.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Punakad kahjustused ei ole teravalt piiritletud ja on kaetud peente nahahelvestega, mis arenevad näonahal kahvatuks kuivaks. Kahvatud alad pole täielikult depigmenteeritud, vaid lihtsalt hüpopigmenteeritud. Valdavalt ümmargused, ovaalsed või kaarditaolised värvimuutused, läbimõõduga 0.5–2 cm, on mõnikord seotud tugeva sügeluse ja rasunääre atroofia. Näol asuvad need tavaliselt põskede ja otsmiku külgedel. Kehal leitakse tavaliselt suuremad rõhutatud servadega kahjustused. Neli või viis ja äärmisel juhul isegi rohkem kui 20 sellist nahakahjustused on seal olemas. Ligikaudu viiendikul pityriasis alba haigetest on silmatorkavad laigud õlgadel, ulatuslikult õlavarre sirutuskülgedel ja õlavarrel. kael. Nahahaigus kaob hiljemalt patsiendi täiskasvanuks saamisel. Kuni selle ajani kordub see aga mõnes programmis lapsepõlv patsiendid.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kursus on tavaliselt krooniline ja toimub kolmes etapis: alguses tunneb patsient ära nõrgalt punetava kergelt tõusnud ketendava nahapiirkonna. Seejärel tuhmub kõrgenenud kahjustus. Lõpuks jääb kahvatu lame sile nahapiirkond. Pityriasis alba paranemine võtab mõnikord mitu kuud. Mõnel patsiendil kestab paranemisprotsess kuni 10 aastat. Suvel jääb see piirkond naha kahvatusest hoolimata kahvatuks. Pityriasis alba diagnoositakse näo ja vajadusel kogu keha nahapinna põhjalikul uurimisel. Selleks, et seda eristada tinea versicolor alba, tinea corporis ja tinea faciei, teostab arst kaalium hüdroksiidi (KOH) test. Erinevus vitiligost (valgete laikude haigus) saab teha juba välise väljanägemise järgi: viimases leidub valgeid laike alati ainult suu ja silmaümbrus. Lisaks on selle nahahaiguse korral heledad laigud täielikult pigmenteerunud ja seetõttu näivad nad ka valged.
Tüsistused
Reeglina ei ole pityriasis alba eluohtlik ega ole eriti ohtlik tervis. Kuid see haigus tekitab kahjustatud inimese nahale märkimisväärset ebamugavust. Enamik patsiente häbeneb ebamugavust ja tunneb end seetõttu oma naha suhtes ebamugavalt. Selle tagajärjel võivad tekkida ka kiusamine ja kiusamine, eriti nooruses. Lisaks võib ka pityriasis alba viima et depressioon või muud psühholoogilised häired ja piirangud. Haiguse tagajärjel on nahk ise kaetud punaste laikudega ja mõnel juhul kannatavad need haigused hüpopigmentatsiooni all. Naha püsiv sügelus võib ka kahjustatud inimese elukvaliteeti oluliselt vähendada. Eriti näol või kael, pityriasis alba ebamugavustunne võib olla väga ebameeldiv. Pityriasis alba ravi saab teha ravimite abil ja see viib tavaliselt eduni. Tüsistusi selle käigus ei esine. Kuid igal juhul ei saa tagada haiguse täiesti positiivset kulgu. Võimalik, et pityriasis alba sümptomid võivad korduda. armid võib selle haiguse tagajärjel tekkida ka nahal.
Millal peaks arsti juurde minema?
Iseloomulike nahaplekkide ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Punakad, kergelt ketendavad nahalaigud, mis ilmuvad nelja kuni viie plaastri kaupa, viitavad pityriasis alba'le, mis on kõige parem selgitada kiiresti. Kui nahale ilmub lööve kael samal ajal on vajalik naha raske vormina selgitamine seisund võib kohal olla. Kergete vormide korral peab arst määrama meditsiinilise preparaadi. Tavaliselt piisab sellest, et laigud kaovad mõne päeva jooksul. Inimesed, kes kannatavad kuiv nahk on eriti tõenäoline pityriasis alba areng. Ka laste ekseemi ja muude nahahaigustega inimesed on riskirühmade hulgas ja peaksid nimetatud sümptomitega pöörduma oma perearsti või dermatoloogi poole. Edasised kontaktid on internist või terapeut, kui naha muutused põhjustada psühholoogilisi probleeme. Lisaks pikaleveninud kaebuste korral, mida konservatiiv ei suuda leevendada meetmed, võib arstiga konsulteerides kaasata alternatiivse meditsiini.
Ravi ja teraapia
Pityriasis alba't ei ravita mõnikord üldse, kuna laigud paranevad iseenesest. Vastasel juhul ravi on ainult sümptomaatiline: patsiendile antakse niisutav nahakreem kuivuse ja kaalude vastu võitlemiseks. Kreemid madalaannus hüdrokortisooni rakendatakse ka sügelevatele ja ketendavatele piirkondadele. Teised dermatoloogid ravivad pityriasis alba’t salvid sisaldav uurea et kaalud maha tuleksid. Mõnikord antakse ka üle kaheaastastele lapspatsientidele immunosupressandid takroliimus 0.1 protsenti ja pimekroliimus (1 protsent) paranemise kiirendamiseks. The kreemid peatage ekseemi põhjustavate neurotransmitterite vabanemine. Rasketel juhtudel saab patsient PUVA-d ravi psoraleeni ja pika lainega UV-A valgusega või kauakestvamad laserravi. Suvel ei lähe pityriasis alba kahjustatud inimene üldse päikese kätte või katab valguskolde päikesekaitsetooteid kõrgega päikesekaitsefaktor nii et hüpopigmenteeritud nahapiirkond ei kahjustuks veelgi. Samuti ei tohiks ta nahka pesta tavalise seebiga, kuna see ärritab nahka veelgi, vaid kasutage ainult O / W emulsiooni või hüdrofiilset õli. Kui märgatav nahakahjustus mõne aja pärast siiski ei kao, saab ta selle ka kosmeetiliselt katta, nii et see pole vähemalt ajutiselt enam nii ilmne.
Väljavaade ja prognoos
Pityriasis alba esinemisel võib praktiliselt alati oodata positiivset prognoosi. See nahahaigus paraneb peaaegu alati iseenesest. Mõjutatud nahapiirkonnad jäävad mõnda aega silmatorkavalt kahvatuks. Kuid see pigmendihäire väheneb ka aja jooksul. Selle nahahaiguse põhjust pole veel selgitatud. Pityriasis alba ei ole nakkav. Ilmselt pooldab seda kuiv nahk ja külm, kuiv õhk. Siiski pole teada, miks see põhjustab erepunase, kergelt ketendava naha punetuse. Mõnel juhul on selleks juba eelsoodumus atoopiline dermatiit, kuid teistes seda pole. Peaaegu alati mõjutab lapsi pityriasis alba. Pigem mõjutab see harva ka täiskasvanuid. Pityriasis alba kulg on indiviiditi erinev. Mõnel põdejal on ainult üks asümptomaatilise kulgemisega episood. Teistes esineb järjestikku mitu retsidiivi. Kergemate nahapiirkondade venimine võib võtta ka erineva aja. Kokkuvõttes ei muuda need erinevused aga pityriasis alba positiivset prognoosi. Reeglina ei vaja pityriasis alba isegi arsti külastamist. Kui seda siiski tehakse kestendavate nahaplekkide ulatuse tõttu, ei alusta arst tõenäoliselt mingit ravi. Parimal juhul on abiks kerge hüdrokortisoonigeel.
Ennetamine
Kuna pityriasis alba täpne põhjus pole teada, pole profülaktiline meede võimalik.
Mida saate ise teha
Kuna pityriasis alba kaob tavaliselt iseenesest, pole meditsiiniline ravi vajalik. Mõjutatud laste vanemad peavad tagama, et laps ei kriimustaks naha ekseemi. Lisaks tuleks kahjustatud piirkondi regulaarselt jahutada. Mõjutatud lapsed on tavaliselt väga ärritunud ja nende suhtes tundlikud valu. See muudab vanemate rahuliku käitumise veelgi olulisemaks. Mõnevõrra vanematele lastele saab selgitada pityriasis alba põhjuseid ja sümptomeid. See aitab sageli kaasa asjaolule, et lapsed kriimustavad nahapiirkondi harvemini ja aitavad seeläbi kaasa sümptomite kiirele paranemisele. Hea isiklik hügieen on hädavajalik, et kiiresti üle saada seisund. Lisaks salvid arsti poolt välja kirjutatud, võib vajadusel kasutada ka looduslikke ravimeid. Losjoonid koos Aloe Vera leevendab sügelust ja aitab selle vastu kõõm. Nende abinõude kasutamist tuleks eelnevalt arutada lastearstiga. Vastasel juhul võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Samuti on oluline tagada piisav päikesekaitse kogu nahale. See võib vähendada nii käte ja jalgade kui ka näo värvierinevusi. Rasketel juhtudel saab laigud katta kosmeetikatoodete abil.
