Podokonioos on filariaalne vorm elevandiaas, mida nimetatakse ka elevandi jalahaiguseks, mis ei ole põhjustatud niidiusside nakatumisest. See hõlmab lümfedema põhjustatud tungimisest alumiinium, silikaat, magneesiumja raud punaste lateriitmuldade kolloidid nahk kaasuva geneetilise eelsoodumusega.
Mis on podokonioos?
Podokonioos on paljudes troopilistes riikides levinud punase lateriitmullaga haigus, millest mõned on endeemilised ja mille põhjuseks on jalgade ja jalgade lümfisõlmed. Podokonioosil on filariaalsele sarnased sümptomid elevandiaas, mis on põhjustatud nematoodide (filariae) nakatumisest. Peamine erinevus on see, et podokonioos on tavaliselt kahepoolne ja algab jalgadelt ning tõuseb haiguse progresseerumisel aeglaselt põlvedeni, kuid harva kõrgemale. Filarial elevandiaasseevastu on tavaliselt ühepoolne ja algab valdavalt kubemepiirkonnast. Podokonioos esineb valdavalt suurtel kõrgustel üle 1,000 m NHN, samas kui sääskede kaudu leviv filariaalne elevantiaas esineb enamasti madalamal kui 1,000 m NHN. Podokonioos avaldub jalgade ja jalgade massiivse tursena ning algab tavaliselt aastal lapsepõlv.
Põhjustab
Podokonioosi haiguse peamisteks põhjusteks on aastaid kestnud paljajalu kõndimine vulkaanilist päritolu punasel lateriitmullal. Punane lateriitmuld on levinud paljudes troopilistes piirkondades. Tolm sisaldab palju räni, alumiinium, raudja magneesium kolloidid, mis võivad tungida nahk imenduda pisikeste kahjustuste kaudu ja imenduda isegi terve naha kaudu. Lisaks soodustavad tegurid on kõrgused üle 1,000 m NHN ja sademed aastas üle 1,000 mm. Sademete kõrgus ja kogused viima tugevate temperatuurikõikumisteni ning soodustavad kolloidide pesemist ja lagunemist. Osakesed, mis tungivad läbi nahk vallandada järk-järgult krooniliseks muutuvad lümfisüsteemi põletikud ja blokeeringud. Lisaks välistele teguritele on eeltingimuseks geneetiline paigutus, nii et podokonioos mõjutab ainult teatud osa elanikkonnast, isegi kui kõik muud välised tegurid on olemas. Praeguste teadmiste kohaselt on geneetiline suundumus pärilik autosomaalselt retsessiivsel viisil. See tähendab, et ainult isikud, kellel on konkreetse mõlemad alleelid geen defekt (homosügootsus) võib tegelikult välja areneda podokonioosi, isegi kui esinevad kõik muud välised tingimused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Algav podokonioos tekitab esialgu tüüpilisi sümptomeid nagu põlevad jalad (kahepoolne) ja keskmiste varvaste kerge turse jalgade ja jalgade lümfisõlmede tekkimise tõttu. Haiguse progresseerudes tuikavad suured varbad, jalad sügelema püsivalt ning kahjustatud nahapiirkondades esinevad seene- ja bakteriaalsed infektsioonid, mis muutuvad tänu sellele hallikaks hüperkeratoos. Sageli kaasneb sümptomitega tugev ebameeldiv lõhn. Talla all ilmub turse, mis avab ja vabastab koevedelikku. Haiguse hilisemates staadiumides lümfedema ilmneb selle tagajärjel pärisnahk ja epidermis, mis on kas katsudes pehme või tugevalt kiududega koestunud, paksenenud. Selles etapis jalg ja varvas liigesed jäigastuvad ulatuslikult ja sageli kasvama koos.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Podokonioos on mittenakkuslik haigus, mis esineb mitmete väliste seisundite ja samaaegse geneetilise eelsoodumuse korral. Haiguse varases ja kaugelearenenud staadiumis saab selle peatada, vältides jalgade intensiivset kokkupuudet troopiliste lateriitmuldade punases tolmus olevate käivitavate osakestega. Erinevus filiaalsest elevantiaasist ilmneb juba selles, et podokonioos esineb tavaliselt mõlemal jalal üheaegselt, filiaalne elevantiaas aga peaaegu alati ühepoolne. Kindluse tagamiseks võib laboriuuring anda Lisainformatsioon. Podokonioos põhjustab suurte jalgade ja sääre turset ning jala ja varba sulandumist liigesed jalgade pideva ja intensiivse kokkupuutel lateriidi osakestega.
Tüsistused
Peamiselt kannatavad kannatanud inimesed põlevad jalad podokonioosi tõttu. Samamoodi tekib protsessis jalgade turse, nii et tekivad ka liikumispiirangud. Mõjutatud ei saa enam hõlpsalt ega ilma ringi liikuda valu, nii et patsiendi igapäevaelus on märkimisväärseid piiranguid. Vahel ka jalad sügelema, nii et patsiendi elukvaliteet väheneb oluliselt. Seennakkused esinevad ka jalgadel, mis põhjustavad täiendavaid haigusi stress. Harvad pole juhud, kui patsiendid tunnevad oma kaebuste pärast häbi ja kannatavad alaväärsuskomplekside või vähenenud enesehinnangu all. Depressioon haiguse tõttu võivad tekkida ka muud psühholoogilised häired. Lisaks, ilma ravita, jäigastumine liigesed ja varbad tekivad. Podokonioosi ravitakse ravimite ja erinevate ravimeetodite abil. Reeglina erilisi tüsistusi ei esine. Podokonioosi raviks võivad olla vajalikud kirurgilised protseduurid. Podokonioos ei mõjuta ega vähenda patsiendi eluiga negatiivselt. Lisaks ei esine muid komplikatsioone.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Põlevad jalad ja jalgadel, samuti turse, sügelus või verejooks jalgadel näitavad podokonioosi. Arsti külastus on vajalik, kui sümptomid nädala jooksul iseenesest ei taandu. The seisund võib avalduda ka jäikade varvaste, ebameeldiva lõhna ja põletik. Nende sümptomite ilmnemisel peab perearst või podiatrist seda uurima seisund. Eriti ohustatud on inimesed, kes elavad vaesemates piirkondades või kannavad harva kingi. Niiskes mullas ja tugevate vihmasadudega troopilistes piirkondades või mägismaal reisivad puhkajad nakatavad ka podokonioosi ja peaksid pärast sihtkohast naasmist pöörduma perearsti poole. Teised kokkupuutepunktid on dermatoloog või ortopeed. Kui haigus on juba levinud laevadpeab podokonioosi ravis osalema ka sisehaiguste spetsialist. The ravi on tüsistusteta ja ei nõua ranget meditsiinilist järelevalvet, kui sümptomid on kerged. Raske korral põletik ja nahakahjustused, võib vaja minna täiendavat kirurgilist sekkumist, mis nõuab head operatsioonieelset ja operatsioonijärgne hooldus arsti ja patsiendi poolt.
Ravi ja teraapia
Podokonioosi ravi sõltub haiguse staadiumist ja koosneb põhimõtteliselt põletike käivitavate lümfisüsteemi reaktsioonide edasise omastamise peatamisest ja lümfikoormuse kõrvaldamise katsest. Sekundaarseid infektsioone ravitakse paralleelselt. Seetõttu konkreetne meetmed tõhusad on näiteks sokkide ja kõrgete ning vastupidavate jalanõude kandmine ning elementaarse hügieeni järgimine, mis seisneb jalgade iga päev seebiga pesemises. Suur edu on saavutatud, kui mõjutatud isikud, kes töötavad peamiselt põllumajanduses, saaksid ümberõppe teistele ametitele, et vältida jalgade ja jalgade edasist intensiivset kokkupuudet lateriiditolmuga. Muu ravi meetmed sisaldama naha regulaarset kasutamist kreemid et vältida kahjulike osakeste tungimist nahka. Jalgade tõus, samuti tihendusmeetodite regulaarne rakendamine ja lümfiringe massaz, saab ka viima sümptomite olulise paranemiseni. Valitud juhtudel võib sõlmede ja hüperplaasia eemaldamiseks olla vajalik kirurgiline sekkumine.
Ennetamine
Kõige tõhusam ennetav meede podokonioosi vältimiseks on jalgade ja jalgade kaitsmine pideva intensiivse kokkupuute eest punase lateriidi tolmuga. Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid kandma sokke ja tugevaid kingi ning pesema iga päev jalgu seebi ja vesi ja kandke nahka kreemid regulaarselt. Veel parem ennetamine on valida elukutse, mis ei pane jalgu ja jalgu lateriidi tolmuga tihedasse kontakti.
Hooldus
Enamasti on podokonioosi all kannataval inimesel järelravi osas väga vähe või piiratud võimalusi. Selle haiguse korral tuleb kõigepealt kiiresti ja ennekõike väga varakult pöörduda arsti poole, et see ei kaasneks edasiste tüsistuste või sümptomite edasise halvenemisega. Halvimal juhul võib haigestunud inimese surm tekkida, kui haigust ei ravita nõuetekohaselt. Kuna podokonioos võib tekkida ka geneetiliste põhjuste tõttu, peaks kannatanud isik laste saamiseks soovima läbida geneetilised testid ja nõustamise. Kannatajad peaksid ebamugavuste leevendamiseks kandma kergeid ja avatud jalatseid. Sokkide kandmine mõjutab positiivselt ka haiguse edasist kulgu. Mõnel juhul on podokonioosi ebamugavuste püsivaks leevendamiseks vajalik isegi kirurgiline sekkumine. Mõjutatud isik peaks pärast sellist operatsiooni puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Vältida tuleks stressi või füüsilist tegevust. Kui podokonioosi ravitakse nõuetekohaselt ja õigeaegselt, ei ole mõjutatud inimese eluiga tavaliselt vähenenud.
Mida saate ise teha
Podokonioosi saab ära hoida lihtsa eneseabi abil meetmed. Igaüks, kes elab ühes kõrge riskiga piirkonnast, peaks kandma kinniseid jalatseid ja vältima kontakti selle haigusega inimestega. Lisaks tuleks selle vältimiseks jalgu pesta mitu korda päevas patogeenid nahale jäämisest. Kui elevantiaas on juba tekkinud, peab põdeja pöörduma arsti poole. Raviteenustega kaasnevad erinevad salvid ja kreemid looduslikust meditsiinist saab kasutada. Ettevalmistused koos Aloe Vera or kuradikäpp, aga ka klassikaline infusioonid of kummel tee või must tee on ennast tõestanud. Lisaks tuleb jalad hoolikalt puhastada. Eriti tuleb kannadel ja varvastel kahjustatud piirkondi pesta hommikul ja õhtul ning ravida arsti soovitatud hooldusvahenditega. Oluline on vältida võimalikke pingelisi pindu ja kanda tugevaid jalatseid. Raske haiguse korral tuleb kanda spetsiaalseid jalanõusid, sest paistes jalg ei mahu klassikalistesse tossudesse ega sandaalidesse. Nakkuse vältimiseks peaksid partnerid esialgu magama eraldi voodites. Kui vaatamata nendele meetmetele sümptomid tugevnevad, on kõige parem sellest arstile teada anda.
