Prometasiin on neuroleptikum (tegelikult antihistamiin), mis toodab rahusti, allergiavastane, antiemeetiline ja une tekitav toime. Seda kasutatakse peamiselt erutusseisundite raviks.
Mis on prometasiin?
Prometasiin (keemiline molekulivalem: C17H20N2S) kuulub fenotiasiinide rühma. See on neuroleptikum, kuid selle tõttu toimemehhanism, see kuulub tegelikult antihistamiinikumid. Prometasiin on antipsühhootikumina vähe või üldse mitte kasutatav, mis on neuroleptiku jaoks ebatavaline. Kuid seda kasutatakse a rahusti (rahustid). Lisaks saab seda kasutada antiallergilise ja oksendamisvastase ravimina.
Farmakoloogiline toime
Prometasiin kuulub esimesse rühma neuroleptikumid. See on madala tugevusega neuroleptikum. Neuroleptikumid kasutatakse ravi of skisofreenianäiteks seetõttu, et neil on antipsühhootiline ja kiirendav toime. Psühhoosid on peamiselt tingitud neurotransmitterite toimest dopamiini ja serotoniini. Peaaegu kõik neuroleptikumid seetõttu on neil inhibeeriv toime dopamiini ja serotoniini retseptorid keskel närvisüsteem hõivates neid ja toimides seega antagonistidena, et nõrgendada kahe neurotransmitteri toimet. Nii reguleerivad nad oma mõju psüühikale. Prometasiinil on aga teistsugune toimemehhanism kui enamik neuroleptikume. Peamiselt on see antihistamiin ja blokeerib seega histamiin seondudes antagonistina H1 retseptoritega. Histamiin retseptorid asuvad ka keskosas närvisüsteem. Kuna prometasiin seondub ka nendega, on sellel und soodustav ja rahusti mõju. Seetõttu sobib see eriti ravi erutusseisunditest. Talla jaoks see aga ei sobi ravi of skisofreenia. absorptsioon prometasiini sisaldus soolestikus ja on väga kiire. Sellele avaldab aga kõrge esimese käigu efekt, mille tulemuseks on suhteliselt madal biosaadavus. Aine poolväärtusaeg plasmas on umbes 10–12 tundi, mis on suurim plasma kontsentratsioon on pooleteise kuni kolme tunni pärast. Ravim metaboliseerub tsütokroom P450 rühma ensüümi poolt ja saadud metaboliidid ei ole farmakoloogiliselt aktiivsed. Seega ei avalda nad oma mõju.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Prometasiini kasutatakse ärevuse, ärevuse, rahutuse, unehäiredja allergiad. Kuid seda kasutatakse allergia korral ainult samaaegselt rahustid soovitakse. Lisaks kasutatakse ravimit ka iiveldus ja oksendamine kui paremini talutav antiemeetikumid ei saa kasutada. Prometasiin ei sobi ainsa ravimina skisofreenia. Ravimi neuroleptiline tugevus on 0.5. Seega kuulub see madala tugevusega neuroleptikumide rühma, mida kasutatakse peamiselt nende rahustava toime tõttu. Sellest selle talla jaoks sobimatus skisofreenia ravi saab järeldada. Allergiliste reaktsioonide raviks iiveldus ja oksendamine, ei ole prometasiin sedatiivse toime tõttu esmavaliku ravim. Seal on paremini talutavad ravimid millel ei ole rahustavat ega und soodustavat toimet ja mis on siiski tõhusad allergiliste reaktsioonide vastu, iiveldusja oksendamine. Kuid kui neid aineid pole saadaval, ei saa neid manustada muudel põhjustel või samaaegselt rahustid soovitakse, võib nende kaebuste korral kasutada prometasiini, mille puhul see on hästi efektiivne.
Riskid ja kõrvaltoimed
Prometasiin võib põhjustada mitmeid kahjulikke ravimeid. Nende hulka kuuluvad kuiv suu, kõhukinnisus, libiido kaotus, segasus, pearinglus, hüpotensioon (madal veri rõhk), südame rütmihäired, peavaludüskineesia (liikumishäired), akatiisia (ebanormaalne rahutus), krambid, pahaloomuline neuroleptiline sündroom ja hingamisteede depressioon väikelastel ja bronhiaalastma or KOK. Prometasiini ei tohi võtta samaaegselt antihüpertensiivsega ravimid, unerohtu, valuvaigistid ja alkohol, kuna see suurendab nende ainete toimet. Prometasiini ei tohi alla XNUMX-aastastel lastel kasutada MAO inhibiitorid, Reye sündroomi korral, aastal epilepsia, teadvuse häired, hüpotensioon, pärgarteris süda haigus, maks düsfunktsioon, neer düsfunktsioon, bronhiaalastma, bronhiit, bronhektaasiasisse tsüstiline fibroos, kitsanurkne glaukoom, eesnäärme hüperplaasia, kusepeetus ja püloro-kaksteistsõrmiksooles kõhukinnisus. Eakatel võib seda manustada ainult rangete näidustuste alusel. Prometasiini kasutatakse väärkohtlemisena tsentraalsete mõjude, näiteks opiaatide eufooriliste mõjude tugevdamiseks.
