Terapeutiline sihtmärk
Põletiku paranemine ja seeläbi tüsistuste ennetamine.
Ravi soovitused
- Äge bakteriaalne prostatiit (ABP; I tüüpi NIH):
- Kohene, kõrgeannus haldamine antibiootikumi (vt allpool): fluorokinoloonid [esimene rida antibiootikumid), kolmas põlvkond tsefalosporiinidvõi piperatsilliin/tasobaktaam.
- Ebatüüpilised patogeenid ja rakusisesed mikroobe: tetratsükliinid ja makroliidid.
- Algloomad, näiteks trihhomonaadid: metronidasool
- Antibiootikumi valik vastavalt patsiendi vanusele (vt allpool).
- Vajadusel vahetage ravimit pärast antibioogrammi saabumist; tuleb anda peale kehatemperatuuri normaliseerimise ja laboratoorsed väärtused (CRP, PCT) 2 kuni maksimaalselt 4 nädalat.
- Defekatsioonikaebused (ebamugavus defekatsiooni ajal): lisaks lahtistid (lahtistid; eelistatult turseained: nt psülliumi kestad).
- Kohene, kõrgeannus haldamine antibiootikumi (vt allpool): fluorokinoloonid [esimene rida antibiootikumid), kolmas põlvkond tsefalosporiinidvõi piperatsilliin/tasobaktaam.
- Krooniline bakteriaalne prostatiit (CBF; NIH II tüüp: fluorokinoloonid.
- Bakteriaalne prostatiit / krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom (CPPS, kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroom) (III tüüpi NIH):
- Alfa blokaatorid (alfa retseptori blokaatorid): tamsulosiin.
- Intraprostaatiline süstimine ravi (" sisse eesnääre“) Botuliinneurotoksiin A (BoNT / A) (märkimisväärne kasu NIH-CPSI ja urineerimissümptomite osas vastavalt rahvusvahelisele eesnäärme sümptomite skoorile (IPSS)).
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
Märkus: enne antibiootikumi ravi tuleks tagada, et tegelikult on bakteriaalne infektsioon. Kirjanduses tuvastatakse prostatiiditaoliste sümptomite põhjustajana bakteriaalne infektsioon ainult 5–10% juhtudest. * Lisamärkmed
- Post-finasteriidi sündroom (PFS): sümptomid, mis püsisid vähemalt 3 kuud pärast androgeense alopeetsia ravi katkestamist 1 mg finasteriidiga.
- Somaatilised sümptomid
- Günekomastia, letargia, väsimus, lihaste atroofia, suurenenud rasva ladustamine, libiido kadu, erektsioonihäired ja depressioon; orgasmilised häired,
- Kognitiivsed häired
- Tõsine mälukaotus, aeglane mõtlemisprotsess
- Vaimsed häired
- Suurenenud ärevus, mõjutada pärssimist, emotsionaalset labiilsust, unehäireid, unetus, enesetapumõtted.
Võimalik põhjus: DHT taseme langus võib mõjutada 5a-reduktaasi ekspressiooni. Teraapia: dihüdrotestosteroon; antidepressandid kui vajalik.
- Somaatilised sümptomid
- Punakäeline. Kiri:
- Patsiendid peaksid olema teadlikud seksuaalse düsfunktsiooni (nt erektsioonihäired, ejakulatsiooni düsfunktsioon, libiido langus) ja teavitasid, et need võivad püsida kauem kui kümme aastat pärast ravi lõpetamist.
- Patsiente tuleb teavitada meeleolu muutustest (sealhulgas depressioonist, depressioon, enesetapumõtted) finasteriidi ravi.
Üldiselt tuleb järgida täiendavaid uuringuid, et anda lõplikud soovitused ravimiteraapia kohta bakteriaalse prostatiidi korral.
Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)
Sobivad toidulisandid prostatiit (prostatiit) peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:
- Vitamiinid (C-vitamiini* (askorbiinhape), E-vitamiin* (tokoferoolid)).
- Mikroelemendid (tsink * *)
- Sekundaarsed taimsed ühendid (beetakaroteen * (provitamiin A))
Legend: riskirühm * teraapia * *.
Looduslikuks kaitseks sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:
- Vitamiinid (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, foolhape, biotiin).
- Mikroelemendid (kroom, raud, vask, mangaan, molübdeen, seleen, tsink).
- Omega-3 rasvhapped (eikosapentaeenhape (EPA) ja dokosaheksaeenhape (DHA)).
- Sekundaarsed taimeühendid (nt beetakaroteen, flavonoide, lükopeeni, polüfenoolid).
- Probiootikumid
Märkus: loetletud elutähtsad ained ei asenda ravimiteraapiat. Toidulisandid on mõeldud täiendamine Üldine dieet konkreetses elusituatsioonis.
