Paljud inimesed kannatavad puusaliigese tõttu ebamugavustunde all osteoartriit oma elu jooksul. Seetõttu on nende elukvaliteet oluliselt piiratud. Sellest tulenevad mõjud halvendavad oluliselt ka professionaalse töö tulemuslikkust. See toob kaasa ka märkimisväärse majandusliku kahju.
Mis on puusaliigese artroos?
Skemaatiline erinevus terve liigese, artriit ja osteoartriit. Suurendamiseks klõpsake. Hip osteoartriit on haigus puusaliiges milles kõhr kiht atsetabuli ja reieluu vahel juhataja näitab kulumist. Tavaliselt on kulumine tingitud vanusest. Kuid see võib tekkida ka vigastuse või haiguse tõttu. The kõhr kude toimib kaitsva määrdekihina, et vältida luud üksteise vastu hõõrumisest valusa hõõrdumise korral. The kõhr mass on elastik sidekoe sellel on a vesi- vara hoidmine. Läbi loomuliku vananemisprotsessi, elastsuse ja vesi ladustamine taanduma. Analoogne nähtavaga nahk moodustumise tõttu muutuda kortsud, toimub muutus ka keha sees. Liigese kõhred muutuvad väiksemaks ja karedamaks. Kõhre kõrguse vähenemine põhjustab ka amortisatsioonivõime vähenemist. Selle degeneratiivse arenguprotsessi progresseerumine põhjustab funktsionaalseid piiranguid puusaliiges. Lisaks suureneb valu tekib siis, kui kahjustatud liigesele asetatakse raskus. Selle kestus ja intensiivsus valu võib varieeruda. Ajutiselt võivad sümptomid isegi enne taanduda valu ilmub uuesti, mis ilmneb hiljem öösel isegi ilma raskust kandmata.
Põhjustab
Puusaliigese osteoartriidi põhjused võivad olla erinevat tüüpi ja neid ei saa alati selgelt diagnoosida. Enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks loomulik vananemisprotsess. Pärilikud tegurid, nagu kaasasündinud deformatsioonid, võivad seda protsessi kiirendada. Lisaks haigused nagu reuma, podagra, bakteriaalsed infektsioonid kui ka nekroos reieluu juhataja ja Osteoporoosi võib olla koksartroosi põhjuslik põhjus. Ka õnnetused võivad viima puusaliigese osteoartriidi vastu. Vaagna luumurd või luumurd kael liigesekahjustusega reieluu kahjustus võib olla haiguse alguse vallandaja. See muudab liigese loomulikku staatilisust ja põhjustab suuremat kõhrekoormust. Narkootikumide võib olla vastutav ka osteoartriidi eest puusaliiges. Puusaliigese püsiv ühepoolne ülekoormus pikema aja jooksul võib soodustada puusaliigese teket artroos. Märkimisväärne, püsiv ülekaaluline samuti põhjustab see ülekoormusefekti. Lisaks põhjus puusaliigese vallandamiseks artroos võib olla vähene liikumine, mis toob kaasa ebapiisava veri kõhre varustamine. Sel juhul väheneb passiivse ainevahetuse häire tõttu kõhre määrdeaine tootmine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Puusaliigese artroos algab vaevumärgatavate sümptomitega. Alguses esineb kerge valu, mida haigestunud inimene märkab peamiselt füüsilise koormuse ajal. Lühikese aja pärast tekib valu ka puhkeperioodidel. Sellised tegevused nagu autost väljumine või trepist üles ronimine muutuvad järjest raskemaks ja lõpuks pole need enam võimalikud. Siis liigesed valutab ka puhates ja öösel ning valu kiirgub sageli põlvedesse ja alaselga. Puusaliigese artroos liigesed avaldub eelkõige käivitamise kaudu valu puusas ala, mis mõne sammu järel vaibub. Edasijõudnud etappides, liigesevalu, kubemevalu ja puhkeolekus tekivad valud. Reite liikuvus on tugevalt piiratud – sageli saab jalgu painutada, sirutada või laiali ajada vaid suure pingutusega. Väliselt võib puusaliigese artroosi märgata loid, sageli kõikuv kõnnak. Haigestunud liiguvad palju aeglasemalt kui tavaliselt ja peavad ka regulaarselt pause tegema. Üksikjuhtudel puusa artroos võib avalduda punetuse ja tursena puusapiirkonnas. Füüsiliste sümptomitega kaasnevad tavaliselt ka psühholoogilised kaebused, nagu suurenenud ärrituvus või depressiivne meeleolu.
Diagnoos ja kulg
Puusafunktsiooni piirangud, millega sageli kaasnevad valulikud aistingud jalg, selg või tuharad näitavad, et puusaliigese artroos on alanud.Osteoartriidi kahtluse korral küsitletakse esmalt patsienti üksikasjalikult tema elustiili ja haiguslugu et saada teada võimalikest pärilikest teguritest, ülekoormusest, vigastustest või toitumisvigadest. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus puusaliigese liikuvuse määramiseks. Olemasolevad deformatsioonid liigeses ja kapsli turse on juba palpeeritavad. Spetsiifiliste uurimistehnikate abil saab konkreetselt diagnoosida ka liigutustest sõltuvat valu. Lisateavet on võimalik saada kujutise uurimise protseduuride abil. Röntgenikiirgus annab puusaliigese paljastava pildi mitmel tasapinnal. Muutuste tuvastamine liigeseruumis on selge märk kõhre hõõrdumisest. Lisaks, ultraheli Pehmete kudede toetava visualiseerimise uurimine võib olla abiks diagnoosi seadmisel. Konkreetne ja täpne teave selle kohta jaotus ja liigesekõhre elujõudu tagab magnetresonantstomograafia või puusa artroskoopia läbi väikese kaamerasondi. Et teha kindlaks, kas bakteriaalne infektsioon võib olla puusaliigese osteoartriidi põhjus, a veri test tuleb teha. Kui puusaliigese artroos põhjustab käivitusvalu, näiteks pärast hommikust tõusmist või pikka istumist, kaob see valu ja jäikus tavaliselt pärast mõningast liigutust. Kaugelearenenud haigusega saab hakkama vaid lühemate vahemaadega. Kõndimise ajal võib tekkida ka lonkamine. Valu esineb üha sagedamini ülekoormusvaluna ja avaldub lõpuks isegi puhkeolekus. Kõhre kulumise edenedes tekib lõpuks puusade täielik jäikus.
Tüsistused
Puusaliigese artroos põhjustab valu ja piirab patsiendi liikumist. Haigus halvendab oluliselt elukvaliteeti ja haigestunud inimese igapäevaelu raskendab. Enamasti ei saa ka teatud tegevusi või oma tööd enam teha. Need piirangud ei ole harvad viima et vaimuhaigus or depressioon. Puusaliigese artroosi tõttu esineb valu peamiselt puusas ja liigesed. See valu võib levida ka teistesse kehapiirkondadesse ja seega viima et valu seljas, näiteks. Ei ole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad seetõttu kõnnihäirete ja tõsiste igapäevaelu piirangute käes. Mõned mõjutatud isikud vajavad kõndimisabi või sõltuvad oma igapäevaelus teistest inimestest, kui see on piiratud puusaliigese artroos. Lisaks võib valu ilmneda ka öösel puhkevalu kujul, mis põhjustab unehäireid. Ravi puusaliigese artroos saab teha erinevate võimalustega ja leevendada kaebusi. Edasisi tüsistusi ei esine. Reeglina on ravi põhjuslik, nii et näiteks ülekaalulised patsiendid peavad esmalt seda vähendama. Lisaks saab kasutada ka proteese. See haigus ei vähenda eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui puusa- või liigesevalu on märgatud, et intensiivsus aja jooksul suureneb, võib puusaliigese osteoartriit olla selle põhjuseks seisund. Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda kohe arsti poole. Kõnnihäirete või muude liikumispiirangute ilmnemisel võib oletada tõsist haigust, mis tuleb kiiresti välja selgitada. Mõjutatud isik peaks kiiresti rääkima perearstile ja pöörduge täiendavate selgituste saamiseks ortopeedi poole. Kui valu tekib ka kerge füüsilise koormuse korral, tuleb arsti poole pöörduda juba samal päeval. Patsiendid, kes kannatavad reuma, podagra or Osteoporoosi on eriti vastuvõtlikud puusaliigese osteoartriidi tekkele. Nii on ka inimestel, kes on põdenud rasket bakteriaalset infektsiooni või kannatavad selle all reieluu pea nekroos. Haiguse võimalikud vallandajad on ka ravimid, vähene liikumine ja üldiselt ebatervislik eluviis. Kõik, kes end nende riskirühmade hulka arvavad, peaksid nimetatud sümptomitega viivitamatult arsti juurde minema. Kahtluse korral võib esmalt pöörduda kiirabi poole.
Ravi ja teraapia
Puusaliigese osteoartriidi ravi võib olla liigeseid säilitav ravi või liigese asendamine, sõltuvalt patsiendi tuvastatud leidudest. Vuukide säilitamisel ravi, peaks olema märgatav kõhre varasema kulumise vähenemine.Lisaks tuleks saavutada liigesepindade taastumine ja kõhre kasv. Kui patsient on oluliselt ülekaalulineon dieet ja igal juhul on soovitatav üle minna tasakaalustatud toitumisele. Puusaliigese ühekülgse, püsiva ülekoormuse või ebapiisava koormuse korral tuleb teha ka käitumiskorrektsioone. Kui võetud ravimid on põhjustanud artroosi, tuleb nende kasutamine katkestada. Teisest küljest võib valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine olla kasulik ja leevendav. Tehniline meetmed nagu ortopeedilised kingad, kargud või sidemed võivad olla kasulikud ka ravimisel seisund muutes koormust ja kõrvalekaldeid. Samamoodi füüsiline ravi meetmed nagu kuumus või külm ravi ja füsioteraapia võib olla toetav. Sümptomite ajutiseks leevendamiseks süsteravi koos hüaluroonhape võib olla paljulubav. Haiguse kaugelearenenud staadiumis ainult kirurgiline meetmed saab aidata. Piiratud kõhre kahjustus sageli saab parandada puusa artroskoopia. Selle protseduuri käigus eemaldatakse katkised kõhretükid, et need ei saaks edasist hõõrdumist põhjustada. Lisaks silutakse karestunud, rebenenud kõhre. See toob kaasa sünoviaalmembraani rahustamise ja puusavalu leevendamise. Kaugelearenenud liigesedestruktsiooni korral asendatakse liiges operatsiooni käigus puusaproteesidega. Kasutada võib tsemendivaba või tsementeeritud proteese.
Ennetamine
Selle vältimiseks saab teha mitmeid asju seisund silmas pidades selle põhjuseid. Kehakaalu vähendamine viie kilo võrra võib põhjustada osteoartriidi riski vähenemist peaaegu 50 protsenti. ülekaaluline inimene. The dieet peaks sisaldama palju rohelisi köögivilju ja vähe punast liha. Rõõmumürke tuleks üldse vältida. Puusaliigese mõistlik koormus ametis ja spordiga tegelemisel ning sihipärased võimlemisharjutused või ujumine on mõistlikud ennetusmeetmed. Vältida tuleks valesid kehaasendeid ja ülekoormust. Tüüpilised liikumispiirangud ja valu tuleks varakult tähele panna ja arst läbi vaadata. Paljud inimesed kannatavad puusaliigese artroos, eriti vanemas eas, mille puhul toimub kõhrekihi kulumine. Selle tagajärjeks on valulikud liikumispiirangud. Kui seda arenguprotsessi ei saa peatada, aitab ainult liigese asendamine.
Hooldus
Puusaliigese artroosi korral on esialgu vajalik kompleksne meditsiiniline ravi. Järelravi hõlmab regulaarseid arstivisiite. Vastutav spetsialist vaatab esmalt üle puusa ja vestleb patsiendiga. See võimaldab tal saada aimu haiguse kulgemisest ja vajadusel edasisi samme astuda. Sageli tuleb ravi kohandada või alustada täiendavat operatsiooni. Seetõttu on krooniliste haiguste korral vajalik pidev ravi. Üksikud sümptomid nagu valu tekkimine või tüüpiline liigese- ja kubemevalu vajavad igakülgset järelravi. Näiteks püsivat valu saab leevendada füsioteraapia või lihtsamad meetmed nagu nõelravi ja massaaž. Enamasti on need tavad toeks, kui konservatiivsed ravivõimalused on ammendatud. Kui ilmneb negatiivne haiguse progresseerumine koos püsivate kõndimisraskuste ja kehva kehahoiakuga, tuleb teha asjakohaseid ettevalmistusi. Patsient vajab abivahendid nagu kargud, ning sageli on vaja ka töökohta vahetada ja majapidamises muudatusi teha. Puusaliigese artroosi järelravi viib läbi vastutav ortopeed või perearst. Pärast kirurgilist sekkumist tuleb konsulteerida ka raviva kirurgiga. Alguses tuleks arsti poole pöörduda iga kahe nädala tagant. Kui viimane tüsistusi ei leia, võib vastuvõtuaegu vähendada iga kuu peale, seejärel iga kolme kuu peale ja lõpuks iga kuue kuu peale.
Mida saate ise teha
Täiendava valu või haiguse tõsise progresseerumise vältimiseks vältige luusüsteemi ülekoormust ja ülekoormust. Raskete esemete kandmisest või tõstmisest tuleks hoiduda. Jalatsite puhul tuleks jälgida, et need ei oleks kõrgete kontsadega või liiga kitsad. Pikemat aega kestev jäik kehahoiak ei soosi ka head tervis.Ebamugavustunde leevendamisel on abiks tasakaalustavad liigutused ja ühekülgsete kehaasendite korrigeerimine. Puusad, vaagnad ja selg peavad olema piisavalt kaitstud kokkupuute eest külm ja mustandid. Mõjutatud isikud peaksid jälgima ja pöörama tähelepanu enda omadele stress piirang osteoartriidi korral. Sporditegevus peaks olema sellele suunatud, kuid võimaluse korral ei tohiks seda täielikult katkestada. Kehakaal tuleks hoida normaalses vahemikus. Tervislik ja tasakaalustatud dieet aitab tugevdada luustikku ja stabiliseerida immuunsüsteemi. Istuvate tegevuste puhul tuleks jälgida ergonoomilist istumisasendit. Samal ajal tuleks tasakaalustatud öise puhkuse jaoks optimeerida unehügieeni. Keha vajab piisavalt puhke- ja taastumisfaase, mis tuleks kindlalt igapäevaellu integreerida. Valitud füsioterapeutilised harjutused võivad toetada luusüsteemi ja leevendada sümptomeid. Harjutusi tuleks teha regulaarselt ja vastavalt koolitatud personali juhistele.
