Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel ravimite eksanteem. Perekonna ajalugu
Sotsiaalajalugu
Praegune anamnees / süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).
- Milliseid muutusi olete endas märganud?
- Kui kaua need muudatused eksisteerivad?
- Kas olete hiljuti mõnda ravimit võtnud? Kui jah, siis milliseid?
- Kas on muid võimalikke käivitavaid tegureid, nagu toidud, toidulisandid?
Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.
- Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis millised ravimid (opiaatid) ja kui sageli päevas või nädalas?
Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu.
- Olemasolevad seisundid (autoimmuunhaigused, viirusnakkused).
- Operatsioonid
- Allergia
Ravimite ajalugu
- AKE inhibiitor
- Allopurinool
- Valuvaigistid
- Mittehappelised valuvaigistid (metamisool, paratsetamool).
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - ibuprofeen, diklofenak, naprokseen, salitsülaadid (atsetüülsalitsüülhape, NAGU).
- Opioidiretseptori antagonist (naltreksoon).
- Fenasooni derivaadid
- Pürasoloonid
- Antibiootikumid
- Aminoglükosiidid
- Beetalaktaamantibiootikumid1 (β-laktaamantibiootikumid) (umbes 50% kõigist ravimitalumatusest; umbes 07-8% kõigist β-laktaamantibiootikumide suhtes allergilistest patsientidest)
- Aminopenitsilliinid (amoksitsilliin).
- Tsefalosporiinid
- Kinoloonid (tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin).
- Klooramfenikool
- Epoksiid antibiootikumid (fosfomütsiin trometamool).
- Polüpeptiidantibiootikum (batsitratsiin3)
- Makroliidantibiootikumid / makroliidid (erütromütsiin)
- Neomütsiin3
- Nitrofuraanid (nitrofurantoiin)
- Penitsilliinid3
- Sulfoonamiidid1, 3, 6 (sulfametoksasool)
- Sulfoonid (dapsoon)
- Stafülokoki penitsilliinid (flukloksatsilliin)
- Tetratsükliinid4, 6
- Trimetoprim
- Epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin)
- Antihistamiinikumid3
- Hüpertensiivsed ravimid
- AKE inhibiitorid (enalapriil)
- Beetablokaatorid4
- Metüüldopa
- Seenevastased ained
- Allüülamiinid (terbinafiin)
- Griseofulviin
- Algloomavastane ravim
- Asovärvi trüpaansinise (suramiini) analoog.
- Pentamidiin
- Anthelmintikumid (dietüülkarbamasiin, mebendasool, niklosamiid).
- Köhavastased ravimid
- Opioidid (kodeiin, dihüdrokodeiin, hydrocodone).
- Mitteopioidne köhapärssiv (levodropropisiin, noskapiin, pentoksüveriin).
- Antihistamiinid (tsimetidiin).
- Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - kloorpromasiin, fenotiasiin.
- Arseentrioksiid
- Kelaativad ained
- D-penitsillamiin
- Trieetüleentetramiindivesinikkloriid (trieen)
- Kinidiin4
- Klorokviin4
- 5. tsinnarisiin
- Diureetikumid (furosemiid, hüdroklorotiasool, tiasiidid4)
- Foolhape antagonist (metotreksaat).
- Fusiooni inhibiitorid (enfuvirtiid).
- Kuld4 (kullasoolad)
- Hepariin
- Hormoonid
- Insuliinid2
- Kilpnäärme ravimid, täpsustamata
- Hüdantoiinid
- Insektitsiidid ja akaritsiidid (kontakt-putukamürgid).
- Püretroidid (alletriin, permetriin).
- Püretriinid (püretrum)
- Liitium4
- Lokaalanesteetikumid (bensokaiin3, lidokaiin3)
- Perkloraadid (perkloraat)
- Parasümpatolüütikumid (nimetatud ka antikolinergilised ained) - atropiin.
- Penitsillamiin
- Fütoterapeutikumid (naistepuna)
- Röntgen kontrastaine 1 + makulopapulaarne ravimite eksanteem.
- Sedatiivid
- Barbituraadid
- Bensodiasepiinide
- Tuberkulostaatikumid (isoniasiid
- Türosiini kinaasi inhibiitorid (TKi) - imatinab
- Vasodilataatorid (hüdralasiin1)
- Viirusevastased ravimid
- Nukleosiidanaloogid (atsükloviir, tsidofoviir, famtsükloviir, foskarnett, gantsükloviir, valatsikloviir).
- Tsütokiinid2 (interferoon ß-1a, interferoon ß-1b, glatirameeratsetaat).
- Tsütostaatikumid
- Alküülained (adriamütsiin, Doksorubitsiin).
- Plaatina derivaadid (karboplatiin)
- Taksaanid (paklitakseel)
1 I tüüp allergia (vahetu tüüp) 2 III tüübi allergia (Arthuse nähtus) 3 IV tüübi allergia (hiline allergiline reaktsioon) / allergiline kontaktdermatiit 4 IV tüüp allergia (hiline allergiline reaktsioon) /Samblike rubersarnane või psoriaasiformne DMD 5 IV tüüp allergia (hiline allergiline reaktsioon) / villiline DMD.
6 Fikseeritud ravimite eksanteem
Nimekirja ravimid tähistab ainult kõige tavalisemaid päästikuid. Täielikkusele ei pretendeerita.
Penitsilliiniallergia - kiirtest (PEN-Fast)
PEN-Fast on akronüüm, mida kasutatakse mälu abivahendina:
| lühend | Määratlus | Points |
| PEN | Patsient teatab allergiast penitsilliini suhtes | 0 |
| F | Allergiline reaktsioon penitsilliinile mitte rohkem kui viis aastat tagasi | 2 |
| A | Anafülaksia või angioödeem | 2 |
| S | Raske major allergiline reaktsioon (nt Stevensi Johnsoni sündroom (SJS), toksiline epidermaalne nekrolüüs, eosinofiilia + süsteemsed sümptomid) | |
| T | Vajalik allergilise reaktsiooni ravi | 1 |
Tõlgendus
- PEN-FAST <3: madal allergiarisk (sellise tulemuse negatiivne ennustav väärtus (NPV) oli umbes 96%).
