süda müristamine võib esineda igas vanuses inimestel ja enamasti viitab see tõsisele südamehaigusele, südameventiilid või süda laevad. Ravi süda nurisemine sõltub aluseks olevast seisund, nii et need võivad olla sümptomiks mitmetele südameprobleemidele. On hädavajalik, et süda nurina määrab sisehaiguste spetsialist (kardioloog).
Mis on südame müristamine?
Alates süda nuriseb võib viidata tõsistele südamehaigustele, enamikul juhtudel on vaja spetsialisti üksikasjalikumat selgitust. Kõrval süda nuriseb, arstid tähendavad muutunud südamehääli, mis viitavad südame patoloogilisele muutusele südameventiilid või laevad ühendatud südamega. Tavaliselt tuvastab arst need süda nuriseb kuulates süda kõlab stetoskoobiga. Kuna südamemurm võib olla märge tõsistest südamehaigustest, on enamikul juhtudel vaja spetsialisti täpsemat selgitust. Inimese südamelöök jaguneb kaheks faasiks, mida nimetatakse süstooliks (südame väljutusfaas) ja diastol (südame täitmise faas). Sõltuvalt sellest, millises faasis südamemurinat kuuldakse, nimetatakse neid süstoolseteks või diastoolseteks südamemürinateks.
Põhjustab
Südamepurinatel võivad olla väga erinevad põhjused ja need viitavad sageli ebanormaalsetele muutustele südames või a südamerike. Sõltuvalt südame nurisemise faasist võib kaaluda erinevaid põhjuseid. Süstoolses faasis arsti poolt kuuldud südamemürinad võivad viidata erinevatele takistustele ja oklusioon häired südameventiilid. Eriti lastel, noorukitel ja rasedatel naistel võivad tekkida süstoolsed südamemurrud, millel pole patoloogilist tähtsust. Patoloogilise tähtsuseta südamekohinad võivad sageli esineda ka füüsilise koormuse ajal. Diastoolsetel südamemurmidel on alati haigusega seotud põhjus, näiteks aordipuudulikkus või stenoos laevad leitud südame piirkonnas. Kui patsient kannatab mõlemas faasis südamemurina all, viitab see tavaliselt raskemale südamerike või tõsine düsfunktsioon südames. Kuna on võimalik nii palju erinevaid põhjuseid, on hädavajalik spetsialisti täpne südamemurrete diagnoosimine.
Selle sümptomiga haigused
- Südame defekt
- Endokardiit
- Aordiklapi stenoos
- Stenoos
- Aordiklapi regurgitatsioon
- Südameklapi rike
Diagnoos ja kulg
Südame müristamise põhjuse väljaselgitamiseks kuulab arst kõigepealt patsienti rind stetoskoobi abil. Ta kirjeldab kõiki südamemurinaid, mis võivad tekkida, tuginedes muude tegurite valjust ja ajast, mil ta seda kuuleb. Tõsise põhihaiguse kahtluse korral on sisehaiguste spetsialisti käsutuses veel mitmeid muid diagnostilisi võimalusi, mis võimaldavad tal südamemurinaid usaldusväärselt hinnata. Nende hulka kuuluvad näiteks EKG, an teostada EKG-d ja ultraheli südamest, mis annavad teavet elundi toimimise ja välimuse kohta. A südame kateteriseerimine võib olla informatiivne ka südameprobleemide põhjuste kohta.
Tüsistused
Südame müristamine võib kahjustatud inimese eluohtlikuks muuta seisund ilma meditsiinilise hinnanguta. Südame müristamine võib intensiivsemaks muutuda ja esineda sagedamini. Ähvardab katkendlikku südametegevust või sümptomite kroonilisust. Sageli tekitavad nurised mõjutatud inimeses ärevust. Patsient võib südamemürinade tõttu hakata kannatama tõsise emotsionaalse stressi all. Rasketel juhtudel an ärevushäire või võib vallanduda paanikahoog. Mõjutatud inimest vaevab püsiv ähvardav tunne, et ta võib südamemürinatega elu kaotada. Ta muutub rahutuks, ärrituvaks ja võib-olla hüsteeriliseks. Südame müristamise ravimisel tuleb võimalikke tüsistusi hinnata sõltuvalt diagnoosist. Kui südame müristamine on tingitud liigsest füüsilisest koormusest spordi või ameti kaudu, võib see olla häiritud igapäevaelus. Muudatusi tuleb teha, et mitte ohustada nende seisundit tervis.Ravimite võtmine võib viima preparaadispetsiifilistele kõrvaltoimetele. Need võivad stress teistesse organitesse või avaldavad mõju psüühikale. Rasketel juhtudel tuleb teha operatsioon. Seejärel tuleb kaaluda operatsiooni riske ja kõrvaltoimeid. Enamikul juhtudel järgneb edasine ravi ja haldamine ravimeid jätkub. Ka siin soovitatakse sageli muuta praegust elustiili.
Millal peaks arsti juurde minema?
Ebatavalised südamemurrud on peaaegu alati seotud südame talitlushäiretega, mistõttu tuleb sellisel juhul alati arsti juurde külastada. Südamepekslemise eest vastutavad spetsialistid on internistid ja kardioloogid. Ravi vajav südamemurm ei ole üldtuntud tavaline südamepekslemine, vaid pigem kõrvalekalduvad südamemüra. Patsiendid ei märka alati ise ebatavalisi südamemurinaid. Sageli märkab neid perearst patsienti kuulates. See võib juhtuda tavapärase uuringu või mõne muu haiguse uuringu osana, aga ka südameprobleemide tõttu arsti visiidi ajal. Südame müristamine tekib siis, kui süda on ebanormaalselt muutunud. See hõlmab tavaliselt südamehaiguste või südameklappide defekte. Südamefekte esineb väga erinevates vormides. Põhirõhk on kitsenenud südame veresoontel ja südameklappidel, mis ei sulgu täielikult. Arstid eristavad süstoolset ja diastoolset südamemurinat. Kui süstoolsetel nurinatel pole alati patoloogilist tausta, siis diastoolsed porised on alati seotud tõsise südamehaigusega. Südamemurdude selgitamiseks on internisti või kardioloogi käsutuses mitmesugused uurimismeetodid, näiteks EKG, ultraheli või südame kateteriseerimine. Südame müristamise ravi põhineb nende uuringute tulemustel.
Ravi ja teraapia
Sõltuvalt südamemurru algpõhjust alustab sisearst sobiva ravi. Kui see on kahjutu südamemurin lastel, noorukitel või rasedatel, siis tavaliselt oodatakse seda ja määratakse hilisem kontrollkäik. Kuid eriti imikutel ja väikelastel, ettevaatlik järelevalve südameprobleemide vältimine on hädavajalik tõsiste südameprobleemide vältimiseks. Kui südameklappidega on probleeme, oodake või alustage sobivat ravi, sõltuvalt raskusastmest. See võib tähendada, et patsient peab võtma ravimeid, kuid see võib tähendada ka operatsiooni vajalikkust, mille käigus patsient saab uue südameklapi. Igal juhul, kui esineb südamemurinat, tuleb pöörduda sisehaiguste spetsialisti (või kardioloogi) poole, et südamehaiguse raskusaste seisund ja nõutavad ravi saab optimaalselt hinnata. Sõltuvalt põhihaiguse raskusastmest võib südamemurrete ravi õnnestuda paremini või halvemini.
Väljavaade ja prognoos
Välja arvatud laste ja noorukite kahjutu südamemurm, mis võib aeg-ajalt esineda ja seejärel kaob, viitavad müristused tavaliselt kaasasündinud või omandatud südameriketele. Sõltuvalt müristamise tüübist ja intensiivsusest ning nende esinemisest süstoolse kontraktsiooni faasis või diastoolses faasis lõõgastus kambrite faasis saab teha järeldusi peamiselt klapidefektide või funktsionaalsete piirangute kohta veri südamega ühendatud anumad. Südamepursete väljavaade ja prognoos on tihedalt seotud põhjusliku südamehaiguse arenguga. Süda nuriseb ise on alati põhjustatud vooluhelidest veri läbib klapi avasid, voolab kodadesse ja pigistatakse vatsakestest välja. See hõlmab ka vooluhaisu, mis on põhjustatud näiteks korralikult suletud ventiilide võimalikust tagasivoolust. Enamikul nurinatest, mis on tõsise südamehaiguse ilmingud ja võivad viidata südame pumpamise efektiivsuse vähenemisele, on väljavaade ja prognoos ebasoodsad, kui põhihaigust ei ravita. Kui aga põhihaigust ravitakse edukalt, kaovad südamemurrud iseenesest või tekivad muud müristamised, mis on põhjustatud näiteks kunstliku südameklapi endoproteetilisest sisestamisest ja mida tuleb sel juhul pidada normaalseks.
Ennetamine
Südamemurdude tekke vältimiseks on soovitatav tervislik eluviis rohke liikumisega. Regulaarsed kontrollid arsti juures annavad varajast teavet südameprobleemide kohta. Eriti väikelaste ja laste puhul on hädavajalik käia lastearsti juures kontrollis, sest ta kontrollib alati lapse südametooni, kas südames ei nurise.
Mida saate ise teha
Südamemürinat peaks alati selgitama perearst või kardioloog. Tervisekontrolliga kaasnevad mitmesugused meetmed ja kodus õiguskaitsevahendid saab rakendada. Esiteks on oluline vähendada stress südamel ja ringlus tervisliku eluviisi säilitamise kaudu. Mõjutatud isikud kannatavad tavaliselt nõrgenenud südame all ja peaksid seetõttu hoolitsema selle eest, et see oleks rahulik. Pingulistest tegevustest tuleks hoiduda seni, kuni südamepekslemise põhjus on selgunud. Müra, mis on kõige tugevam allpool kaelarihm (masina helid) viitavad avatud arterioosjuhale ja vajavad meditsiinilist selgitust. Kui kahtlustatakse süstoolset või diastoolset mühinat, tuleb pidada patsiendipäevikut, kuhu on märgitud pomisemise olemus ja intensiivsus ning kõik sellega kaasnevad sümptomid. Südame müristamine, nagu tuksumine või ragistamine, ei pea olema patoloogilised. Vahel keha lõdvestamine läbi une ja stress nurisemise lahendamiseks piisab vältimisest. Südamepekslemisest põhjustatud südamemürinat saab leevendada sügava abil hingamine ja Valsalva manööverdamine. Kodune ravim viirpuu tugevdab südamelihast kokkutõmbeid ja toetab veri voolama, samas magneesium reguleerib südame rütmi ja parandab närvisüsteem funktsioon. Üldiselt peaks aga arst hindama igat tüüpi südamemurinaid.
