Hüpertriglütserideemia on häire rasvade ainevahetus mis avaldub triglütseriidide (triatsüülglütseriidide) kõrgenenud tasemes veri üle 200 ml / dl. Haigus võib olla geneetiline, põhjustatud ebasoodsatest välistingimustest või avalduda teiste haigustega kaasnevana. Olemas hüpertriglütserideemia jääb sageli märkamatuks otseste sümptomite puudumise tõttu, kuid seda peetakse ateroskleroosi ja seega ka müokardiinfarkti kõrge riskiteguriks, pankrease põletik (pankreatiit), Ja rasvane maks.
Mis on hüpertriglütserideemia?
Sõna hüpertriglütserideemia näitab juba triglütseriidide patoloogiliselt kõrgenenud kontsentratsiooni veri. Üldiselt on sidumispiirid 180 ml / dl kuni 200 ml / dl veri. Nende piiride ületamisel esineb hüpertriglütserideemia. Enamasti suurenenud kontsentratsioon of triglütseriidid kaasneb summaarse kontsentratsiooni suurenemine kolesterooli, eriti pika ahelaga LDL murdosa (madal Tihedus lipoproteiin), mis teatud piiride ületamisel on tuntud ka kui „halb“ kolesterool. LDL kolesterooli kahtlustatakse ladestumist vere siseseintele laevad tahvlite kujul ja seega edendades arterioskleroos. Kaasasündinud geneetilised defektid, mis põhjustavad teatud puudulikkuse tõttu hüpertriglütserideemiat hormoonid on primaarsed ja kõik teised on sekundaarsed või omandatud hüpertriglütserideemia.
Põhjustab
Hüpertriglütserideemia võib olla geneetiline või omandatud välistest eluoludest. Samamoodi võib see esineda ka teiste haigustega. Geneetiline häire ilmneb lipoproteiini puuduse korral lipaas, ensüüm, mis on vajalik katalüütiliseks hüdrolüüsiks ja selle edasiseks töötlemiseks triglütseriidid, on ilmne. Teine geneetiline põhjus on apolipoproteiini C2 defitsiit, mis on lipoproteiini aktivaator lipaas ja võib olla selle puuduse põhjus. Võib esineda ka väliseid eluolusid ja muid haigusi viima hüpertriglütserideemiale, näiteks ülekaalulisus ja liigne alkohol tarbimine. Haigused, mis võivad viima triglütseriidide kontsentratsioon kuni patoloogilise piirini on peamiselt diabeet suhkurtõbi, podagra ja glükogeeni ladustamise haigused. Teatud ravimite, näiteks beetablokaatorite, viirusevastaste ravimite ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad ka lipiidide ainevahetust ja võivad viima hüpertriglütserideemiale.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esialgu ei põhjusta kõrge lipiidide sisaldus veres selgeid sümptomeid. Ainult hüpertriglütserideemia käigus ilmnevad kardiovaskulaarsüsteem ja siseorganid arenema. A rasvane maks on tüüpiline, kusjuures selle tekkimiseks tuleb vere rasvasisaldust pikema aja jooksul tugevalt tõsta. Sagedamini kogevad mõjutatud patsiendid ebatäpset haigusetunnet või tunnevad end üldiselt halvasti, ilma et selget põhjust oleks võimalik kindlaks teha. Füüsiliste sümptomite hulka võivad kuuluda valu jäsemetes, eriti sõrmedes ja varvastes, samuti vereringehäired ja tundlikkushäired. Üksikjuhtudel naha muutused nagu ksantoomid või ksanthelasmasid. Need paksenemised esinevad peamiselt põlve ja küünarnuki piirkonnas liigesed ja puudutamisel haiget teha. Harva avaldub hüpertriglütserideemia rasvhapete ladestumisel nahk või silmalaugudel. Kuid need sümptomid võivad ilmneda ka tervetel inimestel. Väliselt saab haiguse ära tunda valge rõnga järgi silma sarvkest. See niinimetatud arcus corneau ilmub lühikese aja pärast ja muutub haiguse ilmnemisel üha selgemaks. Pikas perspektiivis võib hüpertriglütserideemia põhjustada arterioskleroos. Võimalikud hilised tagajärjed on süda rünnak, insult or tromboos.
Diagnoos ja kulg
Triglütseriidid on kehale olulised ja imenduvad osaliselt toiduga, kuid suures osas sünteesitakse ka toidus maks, neerja süda lihas. Ainult teatud piiri ületamisel on hüpertriglütserideemia fakt täidetud. Haigust, mis tavaliselt sümptomitega ei avaldu, saab diagnoosida ainult vere laboratoorsete uuringute abil. Ei saa kindlaks teha, kas hüpertriglütserideemia on esmane või omandatud. Mõnel juhul ilmnevad otsesed sümptomid ksantoomide või ksantelasmaEsimesed on nodulaarsed rasvhapped nahk ja viimased on silma all sarnased hoiused. Hoiused on kahjutud ja on kõige rohkem kosmeetilised probleemid. Kui hüpertriglütserideemia püsib pikema aja jooksul, võivad tekkida eelkõige kardiovaskulaarsed tagajärjed. Ainult äärmiselt kõrge triglütseriidide tase, mis on üle 1,000 ml / dl verd, võib otseselt vallandada pankreatiit.
Tüsistused
Hüpertriglütserideemia suurendab peamiselt riske ja tõenäosust süda rünnak või rasvane maks. Mõlemad neist tingimustest on neile väga ohtlikud tervis ja seda tuleb iga hinna eest vältida. Sel põhjusel võib hüpertriglütserideemia ilma ravita põhjustada patsiendi surma ja seega oluliselt vähendada eeldatavat eluiga. Enamikul juhtudel põhjustab hüpertriglütserideemia rasvhapete ladestumist, mis võib tekkida nahk või näiteks silma all. Need rasvaladestused vähendavad verevoolu ja põhjustavad seeläbi vererõhk tõusma. Kõrge vererõhk võib seega viia a südameatakk, mis ei ole harva seotud patsiendi enneaegse surmaga. Hüpertriglütserideemia ravi toimub tavaliselt ilma tüsistusteta. See viiakse läbi ravimite abil, millel võivad olla kõrvaltoimed. Seetõttu kannatavad patsiendid harvadel juhtudel lihaste atroofia ja valu lihastes. Mõnel juhul võivad tekkida psühholoogilised kaebused. Varajase diagnoosimise ja ravi korral ei mõjuta hüpertriglütserideemia eeldatavat eluiga. Kuid pöördumatut kahju ei saa isegi raviga tagasi pöörata.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
. seisund hüpertriglütserideemia vajab ravi ja esimeste sümptomite ilmnemisel peaks arst seda hindama. Inimesed, kellel on kõrge kehakaal ja mis on liigitatud ülekaalulisus KMI juhiste kohane vahemik vajab meditsiinilist abi. Kui kaal on järsult tõusnud või ebaõnnestunud katsed kaalu langetada, on vajalik visiit arsti juurde. Düsfunktsioonide või seedimisega seotud probleemide korral tuleb pöörduda arsti poole. Kontrolluuringud on vajalikud, kui kõhukinnisus, kõhulahtisus või esinevad kõrvalekalded urineerimisel. Valu aasta neer piirkond on eriti murettekitav ja seda tuleks võimalikult kiiresti uurida. Lihaste nõrkus või tavaliste lihaste vähenemine tugevus on näidustused, mida arst peaks selgitama. Kui esineb südamerütmi häireid, kõrge vererõhk, tugev higistamine või südamepekslemine, on vajalik visiit arsti juurde. Kui esineb õhupuudus, piiratud liikumisvõime või probleeme liigesed, vajab kannatanu meditsiinilist abi. Unehäirete, rasvade ladestumise, turse või naha kollaka värvuse muutuse korral on arstiga konsulteerimine hädavajalik. Ilma ravita on mõjutatud inimest enneaegse surma oht. Paksenemine liigesed küünarnukid või põlved on näitajad, millele tuleks järgneda. Kui sarvkestal on muutusi või silmamuna kollakas toon, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Omandatud hüpertriglütserideemia olemasolul on esimene terapeutiline lähenemisviis seda haigust soodustavate väliste olude muutmine. Ainult siis, kui kontsentratsioon triglütseriidide sisaldus veres pole mitme nädala pärast märkimisväärselt muutunud, hoolimata elustiili muutustest, sealhulgas harjutusravi, peaks ravimitega alustama. Väärib märkimist, et tõhusad ravimid triglütseriidide taseme vähendamiseks suudavad ainult sümptomitega võidelda, mitte tegelikke põhjuseid kõrvaldada. Kuna triglütseriidide tase tõuseb tavaliselt kõrgenenud taseme korral kolesterooli tasandil, statiinid on kõige tõhusamad ja tavaliselt välja kirjutatud triglütseriidid ja kolesterooli alandajad ravimid. Statiinid teatud kolesterooli tootvaid aineid pärssida ensüümide aasta maks. Alternatiiv statiinid on karboksüülhappe ainerühmast pärinevad fibraadid, mis soodustavad rasvhapete lagunemist ja seega ei pärsi triglütseriidide sünteesi, vaid kiirendavad nende lagunemist. Mõlemad rühmad ravimid võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada müopaatiaid lihasvalu ja ka lihaste lagunemine. Hiljuti sapi happe sideaineid on kasutatud ka absorptsioon rasvade ja kolesteroolide sisaldus soolestikus. Neid aineid seostatakse suuresti vaid väheste kõrvaltoimetega, kuna need ei toimi vere kaudu süsteemselt, kuid nende füsioloogiline aktiivsus toimub eranditult seedetrakt.
Ennetamine
Hüpertriglütserideemia kõige tõhusam ennetamine on tervislik dieet võimalikult suure osa looduslikult toidujäägiga toidust ensüümide ja vitamiinid endiselt terve. Sama oluline on treeningprogramm, mis sisaldab regulaarset, kuid mitte liigset füüsilist tegevust. Järgides ülaltoodut meetmed kaitseb ainult sekundaarse (omandatud) hüpertriglütserideemia, mitte haiguse esmase vormi eest. Nendel juhtudel võimalikult õrn ravim ja regulaarne labor järelevalve võib kaitsta sekundaarsete kahjustuste eest.
Järelkontroll
Järelkontroll meetmed hüpertriglütserideemia korral keskenduge a tervis-teadvus dieet. Patsiendid peaksid sööma võimalikult looduslikke toite, et tagada nende keha puutumatus ensüümide ja vitamiinid. Koos individuaalse treeningprogrammiga tugevdab see kaitset treeningu halvenemise eest seisund. Tegevused ei tohiks aga keha üle koormata. Seega soovitatakse rohkem ja regulaarselt õrnaid treeninguid, mis on tavaliselt mõõdukad vastupidavus koolitus. Selline järelhooldus sobib siiski ainult ravi sekundaarse haiguse korral. Esmase haiguse korral muud meetmed kasutatakse. Sellisel juhul soovitab arst tavaliselt mõõdukaid ravimeid ja sulgeda laboratoorium järelevalve sekundaarsete kahjustuste õigeaegseks avastamiseks. Tervislikumat eluviisi tuleks igapäevaelus järjepidevalt säilitada. See parandab vereanalüüse, nagu näitavad regulaarsed uuringud. Patsientidele, kes on ülekaaluline, soovitab arst ka kehakaalu langetamist. Madala rasvasisaldusega toidud ja loomsete rasvade vältimine toetavad taastumist. Nii magusad, magusad joogid ja toidud kui ka valge jahu küpsetised peaksid menüüst kaduma või neid tuleks tarbida vaid väikestes kogustes. Soovitatavad toidud oomega-3-ga rasvhapped sisaldama pähklid, merekala ja linaõli.
Siin on, mida saate ise teha
Kuna triglütseriide tarbitakse koos toiduga otseselt ja organism saab neid toota süsivesikuid, dieet võib anda olulise panuse triglütseriidide taseme langetamisse veres. Seda eriti hüpertriglütserideemia omandatud vormis. Kuna paljud kannatanud kannatavad ülekaalulisus, kaalu alandamine ja elustiili muutmine on põhieeldusena hädavajalik. Selleks tuleks järgida madala rasvasisaldusega dieeti ja vältida eelkõige loomseid rasvu. Suure küllastunud oomega-3 sisaldusega toidud rasvhappedNagu pähklid, linaseemneõli ja merekala. Suhkur ja suhkrurikkaid toite nagu magustoidud, puuviljamahlad või küpsetised tuleks võimalikult suures ulatuses vältida, kuna keha moodustab neist täiendavaid triglütseriide. Neid on võimalik asendada magusained, kuna need ei mõjuta rasvu. Võimaluse korral peaksid mõjutatud inimesed seda täielikult vältima alkohol, mis sisaldab ka palju süsivesikuid täiendavate rasvade moodustamiseks. Lisaks toitevale muutusele ka regulaarse sportliku tegevuse korral saab vere rasvasisalduse suurenemise vastu võidelda. Soovitav on teha mõõdukat vastupidavus treening vähemalt 30 minutit kolm kuni viis korda nädalas.
