Skisotüüpiline isiksusehäire on raske vaimne häire. Selles kannatavad kannatanud inimesed oma emotsioonide ja suhete oluliste muutuste all.
Mis on skisotüüpne isiksushäire?
Skisotüüpiline isiksusehäire on tuntud ka kui skisotüüpne häire. Seda ei tohiks segi ajada skisoidiga isiksusehäire. Selle vaimuhaigus, on tõsiseid käitumispuudujääke, mis mõjutavad psühhosotsiaalset ja inimestevahelist domeeni. Skisotüüpse isiksushäire meditsiiniline klassifikatsioon pole selge. Näiteks ICD-10 kood ei klassifitseeri häiret isiksushäirena, vaid pigem luululiseks või skisofreeniliseks häireks. Seevastu USA DSM-IV klassifikatsioonis hinnatakse psüühikahäiret kindlasti isiksushäirena. See muudab skisotüüpse isiksushäire täpse klassifitseerimise keeruliseks. Skisoidse isiksushäire eristumine toimus alles hiljuti.
Põhjustab
Skisotüüpse isiksushäire täpseid põhjuseid pole veel täpselt kindlaks tehtud. Eksperdid kahtlustavad psüühikahäire mitmepõhjalist päritolu. Muuhulgas võib geneetilisi tegureid pidada mõeldavaks käivitajaks. Näiteks ilmneb tüüpiline skisotüüpne häire sageli peredes, kus skisofreenia on juba tekkinud. Seetõttu eeldavad arstid, et mõlema vaimuhaiguse puhul on olemas ühine geneetiline suundumus. Traumaatilised kogemused varakult lapsepõlv võib ka rolli mängida. Näiteks skisotüüpse häirega inimesi väärkoheldi sageli füüsiliselt või seksuaalselt lapsepõlv. Keerulist sünnitust peetakse ka traumaatiliseks kogemuseks. Teine võimalik põhjus on mõjutatud inimese varajane hooletus lapsepõlv. Sellisel juhul ei olnud patsientidel sel perioodil vanematega tihedat suhet. Mõeldav põhjus selleks võib olla a vaimuhaigus ema, mille tagajärjel ta ei täida oma rolli piisaval määral. Haiglaravi on püstitatud teise põhjusena.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Skisotüüpse isiksushäire taustal kogevad mõjutatud isikud sügavat inimestevahelist ja sotsiaalset defitsiiti. Näiteks ei suuda patsiendid luua lähedasi suhteid, kuna need põhjustavad neile ebamugavust. Lisaks kannatavad nad mõtlemise ja taju moonutuste all. Sotsiaalsed kontaktid tekivad patsientide poolt väga harva. Kuna nad ei usalda teisi teiste vastu, pole nende suhted pikaajalised. Isegi kui nad on inimesega pikemat aega koos, ei saa nad usaldamatust vähendada. Enamasti on isegi vastupidi ja kahtlustunne tugevneb. Pole haruldane, et nad on ärritunud ja agressiivsed. Lisaks tunduvad nad emotsioonideta, ükskõiksed ja kättesaamatud. Lisaks areneb skisotüüpse isiksushäire all kannatavatel inimestel käitumine, mis liigitatakse ebatraditsiooniliseks. See hõlmab muu hulgas ka kortsutamata või kapriisset välimust. Lisaks kasutavad patsiendid omapärast keelt. See võib olla ebamugav, kohmetu ja ebamugav. Mõnel mõjutatud isikul õnnestub luua erakordseid kunstiteoseid, mis on tingitud nende väljendunud tundlikkusest. Kõrge palgaastmega inimestel skisofreenia, aga kunstianne on väga haruldane. Selle asemel kipub nende mõtlemine olema abstraktne või tehnilis-funktsionaalne. Skisotüüpse isiksushäire muude võimalike sümptomite hulka kuuluvad paranoiliste ideede, suheideede väljatöötamine või autistlik uppumine. Lisaks mäletavad kannatajad sageli sunniviisiliselt ja pole haruldane, et nende mõtlemine on agressiivne või seksuaalselt motiveeritud. Rasketel juhtudel hallutsinatsioonid on ka võimalikud. Ligikaudu kahel kolmandikul kõigist patsientidest on muid vaimseid häireid. Need võivad hõlmata järgmist depressioon, ärevushäired, sõltuvushäired või söömishäired.
Haiguse diagnoos ja kulg
Skisotüüpse isiksushäire tuvastamine pole alati lihtne. Näiteks pöörduvad patsiendid arsti omal soovil harva. Terapeut alused tema diagnoos patsiendil haiguslugu samuti häire tüüpiliste sümptomite kohta, nagu obsessiivne mäletamine, paranoilised ideed, ekstsentrilised käitumismallid, idiosünkraatiline välimus, sotsiaalne tagasitõmbumine või hallutsinatsioonid. Skisotüüpne isiksushäire kulgeb reeglina krooniliselt. Intensiivsus on indiviiditi erinev. Mõnel juhul selge skisofreenia võib areneda. Kursus vaimuhaigus vastab enamasti tavapärasele isiksushäirele.
Tüsistused
Skisotüüpsed isiksused elavad sageli eraldatud elu, suheldes teistega vähe. Paljudel neist on kehvad sotsiaalsed oskused. See põhjustab mõnikord sõpruse, tuttavate ja pereelu tüsistusi. Professionaalne karjäär võib kannatada ka sotsiaalse puudujäägi all - nii suheldes klientidega kui ka kolleegide ja ülemustega. Agressiivne käitumine on võimalik, kuid see ei mõjuta kõiki skisotüüpse isiksushäirega inimesi. Kui kannatanud inimene kannatab paranoiliste mõtete all, võivad need ka tekkida viima tüsistusteni. Tugev usaldamatus on mõnel juhul takistuseks ravile, kuna skisotüüpne isiksus ei pruugi abi otsida. Mõnikord keeldutakse mitte ainult psühholoogilisest abist, vaid ka meditsiinilisest abist, näiteks vigastuse või haiguse korral. Selle tulemusena on selline füüsiline võimalus võimalik seisund asjatult halvenema. Skisotüüpne isiksushäire võib olla seotud mõne teise isiksushäirega või kaasneda mõne muu vaimuhaigusega. Isiksushäirete tavalised kaasnevad haigused hõlmavad järgmist ärevushäired ja depressioon. Mõnel põdejal tekib söömishäire või aine sõltuvus. See tekib osaliselt katses leida skisotüüpsete sümptomite jaoks ravim. Näiteks mõned kannatajad joovad alkohol olla sotsiaalsetes olukordades lõdvestunud ja vähem pärsitud. Sellised katsed võivad kergesti viima sõltuvuse nõiaringile.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Käitumuslikke kõrvalekaldeid või sotsiaalse suhtluse iseärasusi peaks alati hindama arst. Kui esineb emotsionaalne irdumine, võimetus luua sotsiaalseid sidemeid või tugev usaldamatus teiste inimeste vastu, on soovitatav sümptomid selgitada. Skisotüüpsele isiksushäirele on iseloomulik vähene teadlikkus haigusest. Mõjutatud isikud kogevad end normaalsena ja näevad ümbritsevate inimeste probleeme. Seetõttu on väljakutseks saada haigestunud inimene arsti juurde. Vajalik on tihe ja stabiilne suhe, mis aga haiguse jaoks tüüpilisena tagasi lükatakse. Emotsionaalse stressi või ebamugavuse korral teiste inimestega suheldes tuleks pöörduda arsti poole. Agressiivse välimuse, emotsionaalsete vigastuste või sotsiaalsete reeglite korduva eiramise korral on soovitatav külastada arsti. Eriti rasketel juhtudel tuleks kutsuda meditsiinitöötaja. Enesevigastamine või haavatavus tekitavad muret. Need tuleks esitada arstile. Juhul kui hallutsinatsioonid, luulud, tugevad hirmud või depressiivne välimus, vajab kannatanu abi. Arsti on vaja kohe, kui kaebused muutuvad igapäevaelus koormaks või lisanduvad uued sümptomid. Söömiskäitumise häired või sõltuvuse kalduvus on iseloomulikud ka isiksushäirele ja neid tuleb uurida.
Ravi ja teraapia
Skisotüüpse isiksushäire ravi on diagnoosiga sama keeruline. Seega on paljud patsiendid vastu ravi varases staadiumis. Koostööd saab saavutada ainult partnerite või sugulaste veenmise või sundimisega. Muu tervis probleemid nagu sõltuvused või depressioon rolli ka mängida. Nii nagu kõigi teiste isiksushäirete puhul, ei keskenduta skisotüüpsetes isiksushäiretes haiguse ravimisele. Pigem tuleks parandada nii patsiendi sotsiaalset pädevust kui ka sotsiaalset keskkonda. Psühhoteraapia ja selleks kasutatakse sotsioteraapiat. Ravi alguses peetakse oluliseks usalduse loomise suhte loomist patsiendi ja terapeudi vahel. See on siiski tavaliselt kõigi osalejate jaoks suur väljakutse. Kui jätkusuutliku suhte loomine ei õnnestu, lõpeb see ravi katkestamisega. Kui patsient kannatab muude psüühikahäirete all, antakse talle sobivaid ravimeid, näiteks antidepressandid depressiooni korral. Kui seevastu on kaasas ärevushäire, antakse talle sageli neuroleptikumid. Liitium ja karbamasepiin kasutatakse ka stabiilsuse tagamiseks. Sedatiivid nagu bensodiasepiinid sobivad raviks paanikahood.
Ennetamine
Kuna skisotüüpse isiksushäire põhjused pole hästi mõistetavad, pole asjakohast ennetavat meetmed on olemas.
Hooldus
Skisotüüpse isiksushäire korral on vajalik psühhoterapeutiline jälgimine. Kestus ja intensiivsus (st sageduse sagedus) ravi seansid) sõltuvad häire raskusastmest. Skisotüüpse isiksushäirega kaasnevad käitumisprobleemid. Seetõttu on soovitatav käitumisjärgne järelravi psühhoteraapia. Pärast viibimist psühhiaatriaosakonnas saadetakse kannatanud igapäevaellu tagasi. Eesmärk on suures osas sümptomivaba elu pärast ravi lõppu. Arsti ja patsiendi vastastikune usaldus on eduka järelravi peamine eeldus. Järelravi ajal õpib patsient oma haigusega teadlikult hakkama saama. Samal ajal tuleks tema enesehinnangut tugevdada, sest need, keda see mõjutab, kogevad sageli sotsiaalset häbimärgistamist. See võib juhtuda tööl, tuttavate seas või perekonnas. Üle pingutatud sugulastel on ka võimalus pöörduda psühhoterapeudi poole isiklike küsimustega. Uimastiravi korral jälgib terapeut pikaajalist paranemist. Eesmärk on vältida võimalikku sõltuvust ravimitest. Edusammude puudumise või halvenemise korral: annus suureneb, manustatakse piisavat ravimit või kogu ravimit ravi lähenemisviisi muudetakse. Järelmeetmete osana korraldab spetsialist patsiendi haiglaravi seisund süveneb oluliselt ja / või patsient taotleb seda ise.
Siin on, mida saate ise teha
Skisotüüpne isiksushäire võib areneda skisofreeniaks. Skisofreeniat iseloomustavad peamiselt raskemad ja selgemad sümptomid kui skisotüüpne isiksushäire. Kuid sümptomite olemus on sarnane. Seetõttu on mõistlik haigetel inimestel end tähelepanelikult jälgida ja sümptomite halvenemisel teavitada oma raviarsti või terapeudi. Tähelepanu väärivad ka välised elutingimused. Kõiki elutingimusi ei saa kontrollida - töö kaotamist või lahutust tavaliselt ei taheta. Kannatajad peaksid siiski meeles pidama, et sellistes eluetappides on ägenemiste või halvenemise tõenäosus eriti suur. Hea enesehooldus on seetõttu praegusel ajal eriti oluline. Stabiilne keskkond aitab psüühikat stabiliseerida. Skisotüüpse isiksushäirega inimesed võivad oma igapäevaelus hoolitseda regulaarsete sotsiaalsete kontaktide eest, mis neile meeldivad. Skisotüüpse isiksushäire üheks tunnuseks on aga see, et põdejatel on raskusi sügavate suhete loomise ja hoidmisega. Seetõttu peavad psühholoogid suunatud sotsiaalsete oskuste koolitust kasulikuks. Kui eneseabi pole selles osas piisav, võib kaaluda näiteks käitumuslikku sotsiaalset koolitust.
