Skleroderma: test ja diagnoos

Krooniline nahaümbruskriitik sklerodermia.

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

Süsteemne sklerodermia

Labori parameetrid 1. järjekord - kohustuslikud laborikatsed.

  • Autoantikehad: ANA (tuumavastased antikehad); sklerodermia alamhulgad:
    • Anti-Scl-70 antikeha (anti-Scl70-AK (= anti-topoisomeraas-I-AK); tüüpiline difuusse naha vormile (dSSc)); spetsiifiline, kuid positiivne ainult umbes 15-30%.
    • AK ekstraheeritavate antigeenide vastu (ENA).
    • Tsentromeerivastane antikehade (tsentromeerivastane AK; tüüpiline nii piiratud settega nahavormile (lSSc) kui ka CRESTi sündroomile) (sagedus: 20-30%).
    • RNA-vastane polümeraas III AK (tüüpiline hajusale nahale sklerodermia) (sagedus: 1–10%).
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
  • Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoosketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
  • Valk 24h uriinis
  • Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C or kreatiniini kliirens, kui on sobiv.
  • CK (kreatiinkinaas)
  • NT-proBNP (N-terminali pro aju natriureetiline peptiid) - kahtlustatakse kopsuarteri hüpertensioon (PAH; kopsu hüpertensioon).

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.