Stsintigraafia selgitatud

Stsintigraafia (ladina keeles scintilla - säde) on diagnostiline pildiprotseduur, mida kasutatakse aastal radioloogia pikaajaliste funktsionaalsete protsesside tuvastamiseks. Stsintigrammi loomiseks tuleb manustada märgistusaineid (see radiofarmatseutiline ravim on keemiline aine, mis on märgistatud radioloogiliselt aktiivse ainega, nii et saavutatakse märgistuse kogunemine koesse, mille kaudu saab kontrollida vastava elundi funktsiooni Klassikalise staatika järgi stsintigraafia uurimisprotsessi käigus muutuvaid elundifunktsioone ei ole võimalik vaadata, sest stsintigrami tootmine võib kesta kuni pool tundi. Kuid tasapinnaline stsintigraafia sobib metaboolse aktiivsuse registreerimiseks keha organstruktuurides, kuna see annab pildi, mis kujutab mitut tasapinda. Stsintigraafia areng on suuresti tingitud gammakaamera leiutajatest Kuhlist ja Edwardsist, kes esitasid selle 1963. aasta paberil.

Protsess

Stsintigraafia põhimõte põhineb keha metaboolselt aktiivsete elundisüsteemide kuvamisel märgistusainete abil, mis levivad kehasse pärast absorptsioon. Need kasutatud märgistusained on radioaktiivsed ja eraldavad seega keskkonda gammakiirgust. Kiirgust mõõdetakse gammakaamera abil, mis asub uuritava organi kohal ja suudab tegevust registreerida jaotus. N-ö kollimaatorite kasutamine on gammakaamerate toimimiseks hädavajalik, kuna need võivad eraldatud kiirguse kokku viia. Lisaks komplekteerimise efektile toimivad kiirguse valimisel ka kollimaatorid, kuna avad neelavad kaldu langevaid footoneid. Kollimaatorid suurendavad plaanilise stsintigraafia tundlikkust kindlal läbitungimissügavusel. Kuna stsintigraafias on pildistamistasandid võimalik kattuda, on patoloogilisi funktsionaalseid muutusi sageli võimalik tuvastada ainult üle 1 cm suurusest. Tasapinnalises stsintigraafias kasutatakse tehneetsiumipreparaate sageli radiofarmatseutiliste ravimitena, kuna need transporditakse vereringes, kuid ei ole integreeritud ainevahetusprotsessidesse. Välja lastud gammakiirgus muudetakse gammakaameras asuvate stsintillatsioonikristallide abil nüüd valgusvoogudeks. Elektrooniline signaal genereeritakse arvutusprotsessi abil, mille tulemuseks on stsintigrammi mustusaste. Stsintigraafia on jagatud mitmeks süsteemiks:

  • Staatiline stsintigraafia: see meetod on supergrupp, mis koosneb kuumkoht-stsintigraafiast ja külm-piltsintigraafia. Kahe meetodi täpne piiritlemine pole aga alati võimalik, mistõttu kasutatakse sageli mõistet staatiline stsintigraafia.
  • Külm laiguline stsintigraafia: seda protseduuri kasutatakse peamiselt mittepatoloogiliste kudede kuvamiseks. Abiga külm punktstsintigraafia abil on võimalik tagada elundi täpne hindamine suuruse, asukoha ja kuju suhtes. Lisaks on see protseduur ka tõhus diagnostiline tööriist patoloogilistes ruumi hõivamisprotsessides, millel on olemasolevad ladustamisdefektid (külmad kohad). Protseduuril on eriline diagnostiline tähtsus müokardi ja aju perfusiooni uurimisel ning kopsuarteri avastamisel emboolia. Eriti pindmine nääre türeoidea (kilpnääre) kujutab endast optimaalset uurimisobjekti, mille puhul on võimalik tuvastada patoloogilisi muutusi alates 5 mm.
  • Kuumkoht-stsintigraafia: erinevalt külmalaik-stsintigraafiast kasutab see meetod radiofarmatseutilisi ravimeid, mis akumuleeruvad peamiselt metaboolselt aktiivsetes piirkondades. Tänu sellele kasutatakse seda meetodit patoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Patoloogiliselt muutunud ala minimaalset suurust ei ole, kuna selle struktuuri tuvastamine sõltub peaaegu eranditult koe aktiivsusest. Selle tulemusel on kuumkoht-stsintigraafia paljude piirkondlikult piiratud muutustega haiguste varajase avastamise meetod. Kuna täiendavad näidustused kuumkoha stsintigraafia jaoks on eriti kasvajad ja võimalikud metastaasid samuti trombid ja kilpnäärme sõlmed.
  • Järjestikune stsintigraafia: teise stsintigraafia supersetgendina tähistab see meetod vahet staatilisel stsintigraafial, kuna viimases saab kujutada ainult tasakaalu saavutanud aktiivsuse seisundit, mida see seisund peaaegu ei muuda, kui üldse. Staatilise meetodi abil ei saa dünaamilist lisateavet ainevahetuse mitme faasi kohta koguda. Ainult järjestuse stsintigraafia abil saab kujutada selliseid protsesse nagu elundi perfusioon. Sageli nõuab see elundisüsteemi funktsionaalse kahjustuse täpset hindamist, mis on võimalik ainult tulemuste täiendava arvutitöötluse abil.

Lisaks tavapärasele stsintigraafiale on võimalus kasutada ka stsintigraafia põhiprintsiibil põhinevat meetodit, üksiku footoni emissiooni kompuutertomograafia (SPEKT). Stsintigraafia eelised SPECT-skaneerimise ees on järgmised:

  • SPECT-skannimise kestus on kogu keha skannimisel peaaegu üks tund. Stsintigraafiline skaneerimine nõuab ainult umbes poole ajast.
  • Lisaks on tavapärane stsintigraafia kulutõhusam protseduur.

Stsintigraafia puudused võrreldes SPECT-skaneerimisega on järgmised:

  • Suurema läbitungimissügavuse tõttu on lihtsam diagnoosida sügavamaid haigusekoldeid. Pealegi peetakse lahutusvõimet paremaks, hoolimata uuritava SPECT-skaneeringu koestruktuuri sügavusest.
  • Lisaks on stsintigraafias struktuuride ruumiline määramine palju keerulisem kui SPECT-skaneerimisel.

Muuhulgas on teada järgmised stsintigraafia meetodid:

Näidualad (rakenduspiirkonnad) on näidatud iga meetodi juures.