Teraapia | Põletik luus

Ravi

Teraapia sõltub põletiku levikust ja selle käivitavast patogeenist. Kui mitu luud ja ümbritsev pehme kude on mõjutatud või kui esineb multiresistentne patogeen, siis prognoos halveneb ja on vaja agressiivsemaid ravimeetmeid. Kui luupõletik on põhjustatud bakterid, nagu tavaliselt juhtub, saab põhjust ravida põhjuslikult antibiootikumid.

. antibiootikumid võib manustada tableti kujul või infusioonina, et jõuda toimekohta. Optimaalselt on antibiootikumravi suunatud pärast põhjustava bakteri tuvastamist. Kui luu või pehme kude on surnud (nekroos), võib edasise leviku ja kahjustuste vältimiseks olla vajalik kirurgiline eemaldamine.

Sellise operatsiooni ajal võib kahjustatud piirkonda loputada ka antibakteriaalsete ja steriliseerivate lahustega ning äravooluks võib rakendada drenaaži. mäda. Lisaks saab kasutada antibiootikumidega immutatud käsnaid, mis lahustuvad iseenesest ja mida pole vaja eemaldada. Nii saab kohapeal saavutada antibiootikumi kõrge kontsentratsiooni. Seejärel võivad luu stabiilsuse ja seeläbi patsiendi liikuvuse säilitamiseks vaja minna täiendavaid operatsioone.

Diagnoos

Luu põletiku diagnoosi saab panna kliiniliselt, laboratoorselt ja pildistades. Tüüpilised kliinilised sümptomid on punetus, turse ja tugev valu sama hästi kui lümf sõlme turse kahjustatud piirkonnas. Enamikul juhtudel on funktsionaalne häire samuti palavik ja tekib väsimus.

Fistul ja mädanik moodustumine on samuti võimalik. Ajal veri test, suurenevad põletikuparameetrid, nagu BSG (vere settimise määr) või leukotsüütide arv. Pildistamisprotseduurid nagu röntgen, MRI ja CT võivad näidata, kui kaugele põletik on levinud ja kui tugevasti luu on kahjustatud. Lõpuks a biopsiaehk koe eemaldamine võib välistada edasised diferentsiaaldiagnoosid (nt luukasvaja).

Luu põletik lõualuus

Luu põletik lõualuus pole haruldane nähtus, mis võib sageli pärineda hambaravisüsteemist (odontogeenne infektsioon). Infektsioonid suuõõne või isegi paranasaalsed siinused võib luudeni levida. Luu põletiku levinud haigustekitajad lõualuus on Staphylococcus aureus ja streptokokid.

Üldjuhul alalõug mõjutab mitu korda sagedamini kui ülemine lõualuu sest see on veri pakkumine on halvemini korraldatud. Infektsioonid nagu kaaries, põletik parodondi aparaadid (parodontiit), mädane sinusiit või need, mis tulenevad a luumurd ülemise või alalõug võib levida lõualuusse ja põhjustada seal põletiku. Lisaks tsüstid ja abstsessid suuõõne võib olla põhjuseks lõualuu põletik luu.

Levik bakterid alates suuõõne haava kaudu luu võib tekkida hamba väljatõmbamisel (hammaste ekstraheerimine). Harvadel juhtudel bakterid võib vereringe kaudu transportida ka vereringesse lõualuu ja põhjustada lõualuu põletikku. Kui põletiku raskusaste seda võimaldab, tuleb kõigepealt proovida põletik kontrolli alla saada antibiootikumid.

Ravi tuleb läbi viia järjepidevalt vähemalt kolm kuni neli nädalat. Kui uimastiravi ei ole paljulubav, tuleb põletik kirurgiliselt eemaldada. Võib osutuda vajalikuks üksikute hammaste eemaldamine.

Äärmisel juhul mõjutatud lõualuu eemaldatakse ja selle asemele sisestatakse siirdamine. Kuid teraapia esmane eesmärk on säilitada luu ja selle funktsioone. Raviarst võib sageli diagnoosida põletiku lõualuu kliinilisest pildist.

Lisaks lõualuu kahjustatud piirkonna punetusele ja tursele on mõnikord ka tugev valu. Pole haruldane, kui tekivad fistulid (ühenduskäigud) või abstsessid. Mõnikord võib turse olla väljastpoolt nähtav kuipaks põsk".

Naabri turse lümf sõlmed kael - piirkond (vt: lümf kaela sõlmed) on samuti mõeldav. Mõned mõjutatud patsiendid kurdavad tõsist halba hingeõhku. Lisaks palavik ja põletikuliste parameetrite, näiteks veri võib tekkida settimiskiirus (BSG) või leukotsüütide arv veres.

Lõpuks an Röntgen lõualuu võib anda teavet selle olemasolu ja progresseerumise kohta põletik luus. Kuid lõualuu põletik on sageli nähtav hilja Röntgen, samas kui seda võib märksa varem näha keerukamates protseduurides nagu CT, MRI või luu stsintigraafia. Usaldusväärse diagnoosi saab aga panna ainult koeproovi võtmisega (biopsia). Siin kõige olulisem diferentsiaaldiagnooson luukasvaja lõualuus, võib ka välistada. Samuti on erinevus ägeda ja kroonilise vormi vahel, mis võib ravimata jääda kuid ja aastaid.