Võõrkeelsete aktsentide sündroom on keelehäire, mida on kogu maailmas vähe uuritud. Praeguseks on dokumenteeritud ainult 60 juhtumit Inglismaalt, Ameerikast, Saksamaalt ja Austraaliast. Hääletoon muutub järsult ja näiliselt põhjuseta. Mõjutatud kaotavad oma loomuliku kõnemalli ja võtavad omaks võõrkeele aktsendi. Põhjusena kahtlustavad arstid neuroloogilisi häireid, millega patsiendid võtavad vastu võõrkõlalise kõneviisi, mis ulatub tagasi hääle moodustumise häireni.
Mis on võõrkeele aktsendi sündroom?
Kuna võõrkeele aktsendi sündroom on üliharuldane kõnehäire, mida on maailmas diagnoositud vaid 60 korda, on uuringud alles lapsekingades. Põhjused on suures osas ebaselged; meditsiinieksperdid seostavad seda kõnehäiret, millega patsiendid võtavad omaks võõrkeele aktsendi, a insult or kraniotserebraalne traumanäiteks õnnetuse tagajärjel. Järelikult ei teki see hääle moodustumise häire spontaanselt ja eraldiseisvana, vaid alati koos eelnevalt mainitud teguritega.
Põhjustab
Enamik tänaseks dokumenteeritud võõrkeelse aktsendi sündroomi juhtumeid on tingitud aju vigastus pärast õnnetust või insult. Seniste uuringute põhjal arvavad teadlased, et vasaku ajupoolkera vigastused aju vastutavad selle kõnehäire eest. Kuid selle lõplik piiritlemine aju poolkera pole seni olnud võimalik. Kuna kummaline kõnemeloodia ilmneb vahetult pärast kõnevõime taastumist, kahtlustavad keeleteadlased, et häiritud muutused vastavalt motoorikakeskuses ja kõnekeskuses põhjustavad muudetud kõnemustrit.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Mõnel juhul dokumenteerisid meditsiinitöötajad ajutise kõnekadu pärast neuroloogilist häiret. Võõrkeelse aktsendi sündroomi sümptomid ilmnevad kohe pärast seda Aivovamma, insultvõi harvadel juhtudel a migreen rünnak. Mõned mõjutatud isikud näitavad seda kõnehäiret ka ilma ajutise kõnekaduseta. Sellele kliinilisele pildile on iseloomulik tavalise kõneviisi püsiv muutus. Autsaiderite jaoks on muutunud kõnekäitumine sageli ebameeldiv; helikõrgust tajutakse ebaloomulikult kõrgel, piiksuva alatooniga. Patsiendi uus hääldus on algsest kõnekeelest kaugel, mistõttu tõlgendatakse seda võõrkeele, võõrkeelse aktsendi või murdena.
Diagnoos ja kulg
Inglismaalt pärit patsient räägib pärast rasket äkki hiina aktsendiga migreen rünnak, kuigi ta pole kunagi reisinud Hiina ja pole hiina keelt õppinud. Algselt ei seostatud seda kõnehäiret ülitugevusega migreen sellele sümptomile eelnenud rünnak, kuid laienenud insult veri laevad. Üks esimesi teadaolevaid juhtumeid dokumenteeriti 1941. aastal. Norralanna äkki kodar saksa aktsendiga pärast rasket juhataja kestakildust põhjustatud vigastus. Ta jäi hätta kaasmaalastega, kes arvasid, et ta on Saksa spioon. Tüüringi naine äkki kodar Šveitsi aktsendiga sakslane pärast kolmandat lööki. Teiste juhtumiuuringute hulgas on ameeriklanna, kes räägib pärast hambakirurgiat Austraalia aktsendiga, ja Austraalia naine, kes lisab pärast õnnetust oma emakeelele prantsuse kõne meloodia. Lõplik diagnoosimine pole lihtne, kuna seda kõnehäiret pole piisavalt uuritud. Ainult muudetud kõneviisile iseloomulik sümptom, millega patsiendid räägivad võõra aktsendiga, annab vihje õiges suunas. Isegi kui see hääle moodustumise häire ei ole eluohtlik, tekitab see kannatanutele siiski suuri puudusi, mis võivad isegi tekkida viima identiteedi kadumiseni. Oma emakeele, sotsiaalse keskkonna ja isikupära tõttu on igal inimesel ainulaadne kõneviis, mis muudab ta eksimatuks. Kui kõnemuster ootamatult ilma nähtava põhjuseta muutub, võib see nii olla viima raskete psühholoogiliste stress, kuna tema keskkond tajub patsienti väga erinevalt. Mõnel patsiendil on hääldus vaid veidi muutunud, teised aga eemalduvad sunniviisiliselt oma sotsiaalse keskkonna jaoks tuntud identiteedist täiesti muutunud kõnemustriga. Sageli näidatakse mõjutatud isikutele vähe mõistmist, kuna käitumist tajutakse mõjutatuna, ebaloomuliku ja ettekavatsetuna. Mõnel juhul võivad patsiendid olla õnnelikud, kui nende muudetud kõnemustrit lihtsalt tajutakse naljakana. Võimalikud on drastilised reaktsioonid, eriti igapäevases tööelus, kuna sellisel juhul pole muutunud kõnekäitumise selgitamiseks sageli võimalust. Selle tagajärjeks võib olla tõrjutus ja isoleerimine, mis viib täiendavate psühholoogiliste probleemideni.
Tüsistused
Võõrkeele aktsendi sündroom pole iseenesest meditsiiniline komplikatsioon. Enamasti inimene tervis see sündroom ei mõjuta. Sündroom põhjustab patsiendi pärast insuldi rääkimist erineva aktsendiga. Kuid see ei mõjuta ülejäänud inimest tervis. Välismaise aktsendi sündroom võib avaldada negatiivset mõju keskkonnale ja sotsiaalsetele suhetele, kuid see on haruldane. Rasketel juhtudel on lühiajaline kõnevõime kaotus võimalik. See kaotus ei ole püsiv, kuigi pärast kaotust võivad esineda mõned kõnepiirangud. Võõrkeele aktsendi sündroom võib tekkida ka pärast tõsist migreeni ega ole püsiv. Sellisel juhul muid sümptomeid ei esine. Enamikel inimestel on võõrkeelse aktsendi sündroom ebamugav, mis põhjustab enesehinnangu langust ja sageli häbi. Enam pole võimalik viima tavaline elu. Pole haruldane, et ümbritsevad inimesed ja eriti inimesed, keda nad ei tunne, tajuvad mõjutatud inimest veidralt. See võib põhjustada tõsiseid raskusi depressioon psühholoogilised raskused. Sellisel juhul on psühholoogi ravi võimalik. Võõrkeelse aktsendi sündroomi ei saa otseselt ravida. Kõneharjutuste abil on aga aktsenti võimalik reguleerida. Ka siin ei teki uusi kaebusi.
Millal peaks arsti juurde minema?
Võõrkeelse aktsendisündroomi korral pole tavaliselt vaja arsti poole pöörduda. Igapäevaeluga toimetulekul ega kõnes pole kahjustusi. Mõjutatud inimese häälitsus on küll muutunud, kuid teised inimesed mõistavad teda endiselt kergesti. See ei ole kõne defekt, mida tuleb põhjalikult uurida või ravida. Pigem on aktsent muudetud ja seda ei saa kontrollida. Kuna võõrkeele aktsendi sündroomiga muid füüsilisi ega vaimseid muutusi ega kõrvalekaldeid ei esine, on arsti külastamine vajalik enamasti vaid sekundaarsete häirete korral. Kui peavalu või migreen, tuleb pöörduda arsti poole. Unehäirete, sisemise rahutuse või vähenenud jõudluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Abi on vaja ka kohe, kui ilmnevad emotsionaalsed või vaimsed probleemid. Vähenenud heaolutunne, depressiivsed meeleolud või enesekindluse puudumine on märgid ja põhjused, mille tõttu tuleks pöörduda arsti või terapeudi poole. Kui esineb silmatorkavat sotsiaalset käitumist, häbi või elukvaliteedi langus, on vaimseid kannatusi, mida peaks hindama arst või terapeut. Kui muud kõneprobleemid nagu kogelemine tekivad võõrkeelse aktsendi sündroomi tagajärjel, tuleb pöörduda arsti poole. Kui võõrkeelt on vaja erialastel põhjustel, siis toetage kõneteraapia saab otsida individuaalseks keeleõppeks.
Ravi ja teraapia
Kuna tegemist on üliharva esineva kõnehäirega kogu maailmas, pole uurimistulemused olnud piisavad ja põhjuseid pole lõplikult dokumenteeritud. Seetõttu pole klassikalist ravi kohandatud võõrkeele aktsendi sündroomile. Enamik seni teadaolevaid patsiente on läbinud kõneteraapia. Siiski pole veel selge, kas see sobib patsiendi loomuliku kõnekäitumise taastamiseks. Kui kõnehäire on põhjustatud insultist või ajukahjustusest pärast õnnetust, siis klassika ravi nende häirete jaoks kättesaadavad meetodid on kõige sobivamad. Lisaks kirurgilistele sekkumistele ja haldamine ravimid, sel juhul on saadaval ka kõne- ja füsioteraapiad.
Väljavaade ja prognoos
Võõrkeelse aktsendi sündroomi prognoosi osas ei saa võimaliku ravi osas veel kindlat väljavaadet teha. Seega on siin mõnel üksikul juhul kasutatavad logoteraapiad eksperimentaalsemad kui näidatud. Sellest lähtuvalt on veel oodata väheste teadaolevate mõjutatud isikute tähelepanekuid, et teha lõplikke avaldusi tervenemise ja taastumise võimaluste kohta. Lisaks on võõrkeele aktsendi sündroomil psühholoogilisi ohte palju stress. Alustades asjaolust, et mõjutatud isikud kaotavad oma kõne meloodia tõttu osa oma identiteedist, muutub ka nende sotsiaalne keskkond. Töökolleegid, sugulased ja sõbrad reageerivad mõnikord segaduse või mõistmatusega. See põhjustab harva psühholoogilist ebamugavust, mis võib ulatuda ka depressioon. Selle tagajärjel võib kahjustatud isik täielikult eralduda. Kuna võõrkeelse aktsendi sündroomist taastumise väljavaated on nii ebakindlad, on puudutatud inimeste jaoks ka pikaajaline ebakindluse või abituse tunne. Siiski on üksikuid juhtumeid, kus inimesed väidavad, et neil oli ajutine aktsent pärast a kooma, insult või muu sarnane traumaatiline stress. See on aga möödas. Nii võib juhtuda, et ka võõrkeele aktsendi sündroom taandub spontaanselt.
Ennetamine
Kuna see on hääle moodustumise häire, mis tekib koos ajukahjustuse, insuldi või migreenihoogudega, pole kliinilises mõttes ennetamine võimalik. Põhjust, miks võõrkeele aktsendi sündroom esineb mõnel insuldi või ajukahjustusega patsiendil, teistel mitte, pole veel piisavalt uuritud.
Järelkontroll
Võõrkeelse aktsendi sündroomi järelkontroll, mis on äärmiselt haruldane, on üsna tagasihoidlik, arvestades vaid 60 juhtumit, millest tänaseks on teatatud. Vastavalt sündroomi haruldusele puuduvad ravimeetodid. Ilmselt on kõnekeskuses neuroloogiline häire. Kui oleks teada, kuidas see juhtub, oleks mõnikord võimalik ravi, sealhulgas järelravi. Siiani on järelravi piirdunud insuldi järgse põhihaiguse raviga, aju verejooksvõi Aivovamma. Võõrkeele aktsendi sündroomi järelravi mõiste, tüüp ja kestus sõltuvad selle aluseks olevast seisund. Kirurgiline, ortopeediline, füsioteraapiavõi neuroloogiline parandav meetmed võib olla vajalik olemasoleva häire sümptomite leevendamiseks. See võib samuti parandada aju vasakut ajupoolkera mõjutava võõrkeele aktsendi sündroomi sümptomeid. Harvadel juhtudel avaldub võõrkeele aktsendi sündroom pärast rasket migreenihoo. Sageli pole see üldsegi mitte tegelik põhjus, vaid insuldi sümptomid. Sellest lähtuvalt ei too migreeni järgne hooldus mingit paranemist. Oluline on aga see, et puudutatud isikud võivad kaotada identiteeditunde. Lisaks võivad tekkida ka tööalased probleemid. Seetõttu võib psühhoteraapiline abi ja keeleõpe olla kasulik.
Mida saate ise teha
Kuna võõrkeelse aktsendi sündroomi on vähe uuritud ja diagnoositud ainult 60 juhul, on raviga vähe kogemusi. Pigem põhineb see vallandamisel seisund (Aivovamma, insult). Kõnehäire korral kõneteraapia igal juhul on soovitatav asjatundlik logopeed. See võib sihtotstarbelise treeningu abil mõjutada ka hääle kõrgust ja kõnekäitumist. Nii saab parandada võõrkeelsete aktsentide sündroomi all kannatavate piiksuvat häält. Pinge taga, kael ja juhataja piirkonnas võib olla mõju ka kõnekäitumisele. Füsioterapeudi või osteopaadi külastamine aitab leevendada ummistusi ja pingeid. Lisaks peaksid mõjutatud inimesed vähendama uue insuldi riski - kui see on haiguse põhjus. Seda on võimalik saavutada tervisliku tervisega dieet rikas elutähtsate ainete poolest ja regulaarne treenimine värskes õhus. Lisaks aitab kõik, mis on hingele kasulik ja vähendab stressi. See võib hõlmata tähelepanelikkuse harjutusi nagu jooga ja chi gong, samuti lõõgastus sellised meetodid nagu progresseeruv lihaste lõdvestus Jacobseni või järgi autogeenne koolitus. Sotsiaalne keskkond reageerib häälduse muutustele sageli võõrandunult. Sotsiaalsete kontaktide säilitamine on aga taastumisprotsessi jaoks fundamentaalselt oluline. Seetõttu peaksid sõbrad ja sugulased sellest haigusest end teavitama. Eneseabigrupis osalemine võib tuge pakkuda ka kannatajatele ja nende lähedastele.
