Mitme sünni, raske tõstmise või ebatervisliku eluviisi tõttu vaagnapõhja võib tekkida nõrkus, mis mängib uriini ja väljaheidete pidurdamisel otsustavat rolli. Sest vaagnapõhja on hästi õlitatud lihaste ja muude kudede süsteem, nõrkusel on mitmesuguseid tagajärgi, millest enamik on kergesti ravitavad.
Mis on vaagnapõhja nõrkus?
. vaagnapõhja on lihaskiht ja sidekoe umbes kolme sentimeetri paksune, mis sulgeb keha alt. Vaagnapõhja lihased vastutavad selle eest, et inimene saaks esemeid üles tõsta ja kanda ilma uriini või väljaheiteid lekkimata, see tähendab uriini ja väljaheite kinnihoidmist ning õigel ajal kõrvaldamist. Vaagnapõhja nõrkuse korral saab vaagnapõhja tegelikke ülesandeid täita ainult puudulikult. Seda saab viima uriini või väljaheitega Uriinipidamatuse, näiteks. Tervislikus seisundis on vaagnapõhjalihased lõdvestunud ainult urineerimise, roojamise ja mehe erektsiooni ajal või naisel tupe vahekorra ajal. Eriti oluline on vaagnapõhja võime refleksiliselt pingulduda, et köhimisel, aevastamisel või põrkumisel uriin tahtmatult ei pääseks. Naistel võib vaagnapõhjalihaste nõrkus viima kuni emaka langetamine või tupe.
Põhjustab
Naised, kellel on pärilik sidekoe nõrkus on eriti vaagnapõhja nõrkuse oht. On normaalne, et aja jooksul kaotavad vaagnapõhjalihased teatud stabiilsuse, kuid vanemas eas võib see muutuda liiga palju ja viima vaagnapõhja nõrkuseni koos kõigi selle tagajärgedega. Kuid nooremad naised võivad kannatada ka vaagnapõhja probleemide all. Eriti kui naine on suhteliselt lühikese aja jooksul sünnitanud mitu last, võib vaagnapõhi lihaste ülepingutamise tõttu nõrgeneda. Sünnituse ajal tekkivad tüsistused, näiteks perineaalpisar, võivad nõrgendada ka vaagnapõhjalihaseid. Teine võimalik vaagnapõhja nõrgenemise põhjus on raske füüsiline töö. Krooniline köha võib aja jooksul nõrgestada ka vaagnapõhja lihaseid. Samamoodi elustiili tegurid nagu suitsetamine or ülekaalulisus mängivad rolli vaagnapõhja nõrkuse tekkimisel, mida ei tohiks alahinnata.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Vaagnapõhja nõrkus mõjutab peamiselt naisi, seega kuulub see günekoloogia valdkonda. Selle tüüpilised sümptomid on kerge kuni mõõdukas Uriinipidamatuse kudede ja lihaste nõrgenemise tõttu. Mõjutatud naised märkavad tavaliselt vaagnapõhja nõrkust selle tõttu, et põis sulgurlihas ei tööta enam usaldusväärselt ja väike kogus uriini võib kontrollimatult ja soovimatult edasi liikuda. See juhtub väga sageli köhimisel, naermisel või isegi spordi ajal, kui keha puutub kokku suurte vibratsioonidega. Vaagnapõhja nõrkus on eriti levinud sünnitusele järgnevatel nädalatel, kuid see võib ilmneda ka kõrges vanuses naistel ja pärast mitut sünnitust. Valulikke sümptomeid ei täheldata, kuid mõjutatud isikud teatavad sageli füüsilise ebakindluse tundest. Lihaste nõrgenemine on märgatav ja aja jooksul suureneb. Mõned patsiendid märgivad ka tunnet, mida saab kõige paremini võrrelda vereringeprobleemidega. Vaagnapõhja ümbritsev piirkond on alavarustatud veri ja tunneb, nagu oleks see "magama jäänud". Kui veri ringleb taas paremini, sageli teatatakse ebamugava soojuse tundest. Puhtalt väliseid vaagnapõhja nõrkuse märke ei täheldata, välja arvatud uriinilekked. Vaagnapõhja nõrkuse tagajärjel võivad tekkida ka psühholoogilised probleemid ja hirm kõrvaltoimete ees.
Diagnoos ja kulg
Kuigi paljutõotavad ravivõimalused on olemas, eriti vaagnapõhja nõrkuse kergemate vormide korral, pole harvad juhud, kui naised ootavad enne arsti külastamist kaua aega. Enamasti saab seda seletada asjaoluga, et sellised teemad nagu Uriinipidamatuse esindavad endiselt sotsiaalseid tabusid ja neid sageli varjatakse. Kui diagnoos pannakse, a haiguslugu esmalt võetakse. Sellele järgneb a günekoloogiline läbivaatus. uriinianalüüs viiakse läbi, et välistada kuseteede infektsioonid kui sümptomite põhjus. Lisaks on ultraheli viiakse läbi vaagnaelundite uurimine. Vajadusel tehakse rõhk põis ja ureetra saab määrata kateetri abil. Mõnikord on abiks ka see, kui patsient peab urineerimispäevikut ja näitab seda arstile. Selles on ära märgitud, kui sageli inkontinentsi episoode esineb, millised on joomisharjumused ja nii edasi.
Tüsistused
Naised, kes kannatavad vaagnapõhja nõrkuse all, seisavad mõnel juhul silmitsi erinevate komplikatsioonidega. Nimetatud vaagnapõhja nõrkus põhjustab paljudel juhtudel uriinipidamatust. Kuna see sümptom on tänapäeva ühiskonnas endiselt tabuteema, pannakse viimane visiit arsti juurde sageli põleti taha. See võib põhjustada täiendavaid tüsistusi nagu depressioon. Muud tüsistused, mis võivad tekkida seoses vaagnapõhja nõrkusega, hõlmavad ka tõsiseid krambid ja kõhuvalu. Kannatajad saavad selles kontekstis leevendust valuvaigistid. Harvadel juhtudel roojapidamatus võib ka tekkida, mida saab ravida ka sobivate ravimitega. Kuna vaagnapõhja nõrkus võib olla põhjustatud ka vähesest treeningust, on paljudel juhtudel need mõjutatud oluliselt ülekaaluline. Sel põhjusel tohutu veri vaagnapõhja nõrkuse ajal võivad tekkida rõhuprobleemid, samuti üksikute liikumiste piirangud. Üks on kindel: vaagnapõhja nõrkusest tingitud üksikud tüsistused on üldiselt piiratud. See on aga patsienditi väga erinev. Kui patsient elab näiteks väga ebatervislikult, on oodata täiendavaid tüsistusi. Nende hulgas on vastuvõtlikkus infektsioonidele, palavik või isegi üldine lihasnõrkus.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Vaagnaelundite nõrkus ei ole haruldane tagajärg rasedus ja võib esineda ka vanusega. Kuna patsient sellega seisund ei suuda enam uriini ja väljaheiteid kontrollitult kõrvaldada, peaks ta pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Võimalik, et lihtsad harjutused aitavad vaagnapõhja stabiilsust uuesti parandada. Kuid neid tuleb patsiendile näidata ja ta peab teadma, mida nad tunnevad, kui ta neid õigesti teeb - teisisõnu nii, et vaagnapõhja lihaseid tõesti harjutatakse. Lisaks saab arst kontrollida, kas vaagnapõhja harjutused annavad soovitud efekti. Lisaks võib vaagnapõhja nõrkus tähendada, et kahjustatud inimene ei saa enam rasket tõsta. Ainult arst saab talle öelda, kui raske ta ikka ohutult tõsta saab. Tõsise vaagnapõhja nõrkuse korral võib isegi olla soovitatav vaagnapõhi kirurgiliselt stabiliseerida. See võib anda patsiendile parema elukvaliteedi. Sageli on arstlik läbivaatus seotud ka sellega, kuidas mõjutatud inimesele näidata, kuidas vaagnapõhja nõrkuse tagajärgedega igapäevaelus toime tulla. Paljudel inimestel on arusaadavalt ebamugav, kui nad ei suuda oma kontrolli all hoida põis ja võib-olla ka korralikult soolestikku. Arst saab neid näidata abivahendid igapäevaelu jaoks ja kuidas nendega toime tulla, et nad tunneksid end jälle mugavamalt.
Ravi ja teraapia
Vaagnapõhja nõrkuse ravimisel konservatiivne ravi alustatakse kõigepealt. Selle sisu ravi sõltub täielikult probleemide põhjustest. Esimene vaagnapõhja nõrkuse näitaja on vaagnapõhja treenimine professionaalse juhendamisega. Biotagasiside seadmed võivad aidata ka vaagnapõhja lihaseid sihipäraselt pingutada. Kaalu langetamine ja sigarettidest loobumine võivad samuti soovitud edu tuua; seda saab teha näiteks osana käitumuslik teraapia. Kui vaagnapõhja nõrkus tekib ajal menopausi, hormooni puudulikkusele, mis viib koe hõrenemiseni, saab hormooni abil toime tulla ravi. Kui konservatiivsed ravimeetodid ei näita soovitud efekti, on vajalik operatsioon. Sõltuvalt esialgsest olukorrast hõlmab see näiteks vajumise korrigeerimist emakas või põie.
Väljavaade ja prognoos
Vaagnapõhja nõrkus tuleneb hoidmisaparaadi nõrgenemisest. Seetõttu on hea prognoosi jaoks oluline võtta sobiv meetmed tugevdada vaagnapõhja uuesti ja hoiduda tegevustest, mis seda nõrgendavad. Regulaarne treenimine on eriti kasulik vastupidavus spordialad nagu kõndimine, jalgrattasõit, ujumine or jooksmine. Parem on hoiduda raskete koormate tõstmisest, sest see kipub edenema emaka prolaps.Naised, kes on tugevalt ülekaaluline peaks vaagnapõhja leevendamiseks töötama oma kehakaalu vähendamise nimel. Regulaarne vaagnapõhja treenimine on eriti positiivne mõju, kuna see tugevdab vaagnapõhja ja parandab või ennetab tõhusalt kaasnevaid sümptomeid, näiteks kusepidamatuse probleemid. Harjutused tuleb siiski korrektselt sooritada ja vajadusel tuleks neid harjutada ekspertide juhendamisel. Ajal menopausi, võib vaagnapõhja nõrgenemise põhjustada ka hormoonipuudus, mis nõrgestab sidekoe üldiselt. Sellisel juhul võib sobiv hormoonravi sümptomeid parandada. Enamasti need meetmed on pikaajalise väljavaate parandamiseks piisavad, kuid raskematel juhtudel võib olla soovitatav vaagnapõhi kirurgiliselt stabiliseerida.
Ennetamine
Et vältida vaagnapõhja nõrgenemist kõigepealt, on neid erinevaid meetmed mis tugevdavad tõhusalt lihaseid. Seega võib vaagna võimlemine olla efektiivne ka profülaktiliselt ja mitte ainult sümptomite esmakordsel ilmnemisel. Vaagnapõhja harjutusi saab teha ka kodus. Kuid koolitus on tavaliselt tõhusam, kui see toimub professionaalse juhendamise all. Ennetava meetmena tuleks vältida spordialasid, mis suurendavad vaagnapõhja survet ja võivad seda nõrgendada, sealhulgas selliseid spordialasid nagu tennis or sörkimine. Vaagnapõhjalihaste nõrgenemise vältimiseks on kasulik ka soole liikumise ajal asjatult mitte suruda ja vältida kõhukinnisus.
Hooldus
Vaagnapõhja nõrkust saab ravida mitmel viisil. Järelravi on aga enamiku ravimeetodite puhul sama. Selle põhjuseks on asjaolu, et peale operatsiooni, mis nõuab ka haava taastamist, on järelravi põhimõtteliselt sama asi pärast iga teraapiat: patsiendile tuleb teadvustada vaagnapõhja funktsiooni ja õppida kahjulikku käitumist kõrvale heitma ning igapäevaelus positiivset omaks võtma. . See on võimalik koostöös raviva günekoloogiga, aga ka perearsti või sisearstiga. Vaagnapõhi on lihas, mida saab treenida. Seetõttu on nende lihaste tugevdamine spetsiaalsete harjutustega osa järjepidevast järelhooldusest. Neid harjutusi on lihtne õppida ja igapäevaellu integreerida. Pärast operatsiooni õpetab neid tavaliselt füsioterapeut ja seejärel saab neid regulaarselt kodus jätkata. See aitab kaasa vaagnapõhja püsivale tugevdamisele. Tugeval pressimisel roojamise ajal on negatiivne mõju vaagna stabiilsusele ja hoidmisfunktsioonile. Seetõttu võib seedetrakti reguleerimine aidata kaasa ka vaagnapõhja nõrkuse järjepidevale järelhooldusele. Pehme ja mahukas väljaheide saavutatakse piisava koguse vedelike ja kiudude joomisega. Seal on kodus õiguskaitsevahendid mis seda toetavad. Üks abinõu, mis on selles kontekstis hästi toiminud, on psülliumi kestad, millesse sisse segatakse vesi.
Seda saate ise teha
Kõige tõhusamate koheste meetmete hulka kuuluvad spetsiaalsed sisetallad, mida kaubandus pakub paljudes erinevates suurustes. Nad kohanevad keha kujuga ja pole isegi kitsastes pükstes märgatavad. Tõsise vaagnapõhja nõrkuse korral peaks alati kaasas olema varupadi. Mõnevõrra rohkem kannatlikkust on vaja spetsiaalsete harjutuste jaoks, mis on kokku võetud termini all vaagnapõhja treenimine. Korrapäraselt sooritades stabiliseerivad nad sidekudet ja tugevdavad samal ajal Kõõlused ja sidemed. Kuna ülekaal võib viia ka vaagnapõhjalihaste nõrgenemiseni, peaksid mõjutatud inimesed püüdma oma kaalu vähendada. Lisaks spetsiaalsetele lisadele võivad vaagnapõhja nõrkust kompenseerida kuup- või rõngaspressid. Vahust valmistatud tampoonid pakuvad ka kannatanutele tõhusat abi. Need peab paigaldama arst ja patsiendid saavad neid siis ise muuta. Kui kaebused ilmnevad ajal menopausi, põhjuseks võib olla hormoonide puudus. See viib tupe, põie ja ureetra. Puuduse diagnoosib spetsialist. Seejärel saab ta alustada hormoonravi ja tugevdada kahjustatud kudesid sel viisil. Vaagnapõhja nõrkus ei puuduta ainult naisi. Ka meestel viib vaagnapõhja vajumine soovimatu uriini lekkeni. Isegi vähimatki märki selle kehapiirkonna nõrgenemisest on kannatanute jaoks oluline seda sihipäraselt treenida ja stabiliseerida.
