Järgnevalt kirjeldatakse, mis täpselt hingamisteede depressioon või hüpoventilatsioon on, mis võib seda põhjustada ja millised sümptomid võivad viidata selle esinemisele. Lisaks antakse teavet hingamisteede meditsiinilise diagnoosi, käigu ning ravi ja ennetamise kohta depressioon.
Mis on hingamisdepressioon?
Normaalne hingamiste arv keskmisel täiskasvanul on umbes 16 kuni 20 hingetõmmet minutis. Hingamisteede depressioon väidetavalt tekib siis, kui hingamiste sagedust vähendatakse, see tähendab, millal hingamine aeglustub, kui iga minut tehakse vähem kui kümme hingetõmmet. Kuid need ei pruugi tingimata sisaldada vähem maht kui see on siis, kui hingamine normaalse kiirusega, mistõttu hingamisdepressioon tavaliselt ei toimu viima mõjutatud inimese hingamisraskuste korral. Probleemne on aga see, et see ei võimalda keha gaasivahetusel optimaalselt edasi minna, mis võib ka toimida viima inimese organi funktsioonide säilitamise raskustele.
Põhjustab
Hingamisdepressioon tekib siis, kui hingamiskeskus ei reageeri optimaalselt hingamisteid reguleerivale hingamisteele süsinik dioksiid (CO2) kui ka hapnik (O2) veri. Näiteks kui inimese CO2 sisaldus veri on liiga kõrge, suurenenud hingamisteede ajam võib suurendada hingetõmbeid minutis, põhjustades CO2 aeglustumise tõttu veres COXNUMX. Kui inimene kannatab hingamisdepressiooni all, ei saa see gaasivahetus enam korralikult toimuda, sest hingamine on liiga pealiskaudne või liiga aeglane. See viib süsinikdioksiidi osalise rõhu suurenemiseni veri ja on oht, et kannatanu lämbub. Tuleb eristada perifeerset ja tsentraalset hingamisdepressiooni. Perifeerse hingamisdepressiooni korral ei ole põhjus tsentraalne keskne kontroll närvisüsteem, mis on praegusel juhul endiselt säilinud, kuid äärealadel. Selle põhjuseks võib olla lihasrelaksandid, mitmesugused neuroloogilised haigused või hingamisteede obstruktsioon. Seevastu tsentraalse hingamisdepressiooni korral on hingamiskeskus aju ei ole enam täielikult toimiv. See juhtub näiteks teatud ravimite, kraniotserebraalne trauma, uneapnoe sündroom, suurenenud koljusisene rõhk, keha mürgistus alkohol or morfiinnäiteks või ajuinfarkti tõttu.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hingamisdepressioon avaldub peamiselt hingamise aeglustumisel. Selle edenedes viib see õhupuuduseni ja õhupuuduseni. Lõpuks tekivad ägedad lämbumisnähud, mille tulemuseks on paanikahoog, mis avaldub higistamise ja kõrgenenud pulsiga. Hingamisdepressioon avaldub ka uneprobleemides, väsimus ja ärevus. Võib esineda ka vaimne puudujääk, samuti segadus ja halb kontsentratsioon. Paljud kannatajad kogevad lihaste tõmblemine or tsüanoos, sinine värvimuutus nahk see on eriti märgatav sõrmedel ja limaskestadel suu. Pealegi võib hingamisdepressioon põhjustada psühholoogilisi probleeme. Näiteks depressioon ja ärevushäired on mõnikord seotud kroonilise hüpoksiaga aju. Haiguse progresseerumisel suurenevad eelnimetatud sümptomid intensiivsusega ja tavaliselt viima edasistele kaebustele. Väliselt võib hingamisdepressiooni ära tunda ennekõike eeltoodu põhjal tsüanoos ja iseloomulik lihaste tõmblemine. Kuid kahvatus ja muutused õpilane suurust võib ka esineda. Lõpuks avaldub hingamisdepressioon hingamise seiskumisena, mis viib ravimata surma. Hingamisdepressioon, mis tuleneb morfiin mürgistus võib avalduda näiteks iiveldus ja oksendamine, lõtvus ja mitmed muud sümptomid.
Diagnoos ja kulg
Võimalikud sümptomid, mis võivad olla põhjustatud hingamisdepressioonist, on õhupuudus, uneprobleemid, nõrkus, ärevus, segasus, sonimine, väsimus, krambid, lihaste tõmbleminevõi tsüanoos haige inimese kohta. Kuid need võimalikud sümptomid ei võimalda mingil juhul kindlalt diagnoosida hingamisdepressiooni, mida saab diagnoosida ainult a veregaaside analüüs teostab arst. Nii saab määrata ka hingamisdepressiooni täpse astme, selle ulatuse, mis on patsiendile ohtlik tervis, ja mida meetmed tuleb teha. Kursus erineb sõltuvalt hingamisdepressiooni astmest. Märgatava hingamisdepressiooni korral võib hingamisseiskus lõpuks tekkida pärast vere CO2 taseme pidevat tõusu ja vajaduse korral tõsiseid hingamisprobleeme meetmed ei võeta nende reaktsioonide vastu.
Tüsistused
Hingamisdepressioon võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. Esialgu väsimus, lihased tõmbleminevõi segasus tekib vähenenud hingamissageduse tagajärjel; sümptomid, mis võivad põhjustada krampe, sonimineja ärevushäired kui seisund edeneb. Ravimata jätmisel põhjustab hingamisdepressioon ka hingamishäireid, mis progresseerudes muutuvad raskemaks ja võivad lõpuks põhjustada hingamise seiskumist. Kui hiljemalt ei anta ägedat ravi, tekib vereringe kollaps ja hiljem kooma mõjutatud isiku surm. Hingamisteede depressioon morfiin mürgitusega kaasnevad muud sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine samuti väsimus. Tüsistused võivad tekkida hingamisdepressiooni ravimisel, kui kunstlik hingamine muutub vajalikuks; siis on oht kurguvalu, köha, krooniline nakkushaigused or kopsupõletik. Harva hemoptüüs, verine röga võivad tekkida ka tõsise infektsiooni tagajärjel. Teatud ravimid võivad ka hingamisdepressiooni süvendada ja hiljem põhjustada Uneapnoe, suurenenud koljusisene rõhk või isegi ajuinfarkt. Varajane ravi seisund on kõige tõhusam vahend raske kursi ja hingamisdepressiooni komplikatsioonide ennetamiseks.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Ideaalis hoiab hingamisdepressiooni ära regulaarne skriining ja terviklik meditsiiniline ravi. Riskirühma kuuluvad patsiendid (närvikahjustuse, trauma või neuroloogilise haigusega patsiendid) peaksid selgitama selle võimalikke tagajärgi ja riske seisund. Sama kehtib ka inimeste kohta, kes regulaarselt võtavad opioidide, barbituraadid or rahustid. Riskide selgitamisega saab hingamisdepressiooni korral reageerida kiiresti ja põhjalikult. Ägeda hingamisdepressiooni tekkimisel tuleb viivitamatult teavitada erakorralist arsti. Kas hüperventilatsioon olemasolu saab kindlaks määrata erinevate hoiatusmärkide abil. Kõige sagedamini on sümptom seotud hingamise liikumise vähenemise, huulte või sõrmede sinise värvuse ja väsimusega. Selle edenedes vereringe nõrkus ja lõpuks tekib hingamispuudulikkus. Kui võib täheldada ühte või mitut neist märkidest, peab kannatanud isik viivitamatult arstiabi saama. Esmaabi meetmed ja teatud tingimustel elustamine meetmeid tuleb teha kuni päästeteenistuse saabumiseni. Lisaks tuleks võimaluse korral välja selgitada hingamisdepressiooni põhjus, mis võimaldaks kiiret ravi.
Ravi ja teraapia
Hingamisdepressiooni ravi tegeleb peamiselt selle päästikuga, kuna see on ainus viis hingamisdepressiooni täielikuks neutraliseerimiseks. Seega, kui patsiendil diagnoositakse morfiinimürgitusest tingitud hingamisdepressioon, lisaks morfiinimürgituse ravile morfiini antagonistiga naloksooni ja maoloputus, hingamisdepressiooni sümptomeid neutraliseerivad ka näiteks intubatsioon ja mehaanilised ventilatsioon või südame massaaž mõjutatud isiku kohta. Ravi tüüp sõltub jätkuvalt hingamisdepressiooni astmest. Kui kannataja kannatab raskete hingamisteede probleemide all ja süda ja aju ei pakuta enam piisavalt hapnikvõib tekkida vajadus teda ventileerida, enne kui saab tegeleda nende kaebuste põhjustanud tegelike põhjustega.
Väljavaade ja prognoos
Hingamisdepressioon võib ilma ravita põhjustada eluohtliku seisundi. Püsiv alatarne hapnik organismile vallandab õhupuudus, unehäired ja püsiva kõrge vererõhk. Ilma meditsiinilise ravita suureneb ootamatu düsfunktsiooni või süsteemi rikke oht. Lähiajal on äge seisund, mis võib põhjustada elukestvaid kahjustusi või sekundaarseid haigusi. Rasketel juhtudel tekib mitu elundipuudulikkust, mille tagajärjeks on surmav tulemus. Risk süda ebaõnnestumine suureneb koos püsiva südamelihase ülekoormusega aastal hüpertensioon. Patsienti ähvardab märkimisväärne tervis probleemid kogu ülejäänud elu või isegi haiguse surmaga lõppev haigus. Patsiendi meditsiinilise abi korral suurenevad paranemisvõimalused tohutult. Kerge hingamisdepressiooni korral on hea võimalus sümptomitest vabaneda. Õppimine hingamistehnikad või tervisliku hingamise juhtimine erinevates olukordades võivad pakkuda püsivat leevendust. Mida selgem on seisund, seda suurem on tõenäosus, et halvenemise vältimiseks on vaja pidevat arstiabi. Kui hingamisdepressioon on väljendunud, väheneb taastumise võimalus märkimisväärselt. Kui vere COXNUMX-taseme püsiv tõus ei ole võimalik, tekivad olulised ebakorrapärasused. Need võivad põhjustada ootamatu hingamise seiskumise ja seega patsiendi surma.
Ennetamine
Hingamisdepressiooni ennetamiseks kehtib sama: kuna hingamisdepressioon pole omaette haigus, vaid selle põhjustavad muud keha talitlushäired, on ainus võimalik ennetav meede selle võimalusel vältimine.
Hooldus
Kerge hingamisdepressioon pakub hea võimaluse täielikuks taastumiseks. Kui see õnnestub, pole järelravi vaja. Kordumist esialgu pole oodata. See aga ei tähenda, et näiteks immuunsus kujuneks. Patsient võib taas kannatada samade või muude põhjuste tõttu, mis käivitavad hingamisdepressiooni. Olukord on teine, kui hingamisdepressiooni põhjuseid ei ravita põhjuslikult. Siis tekivad tüüpilised kaebused. Surmani viiv hingamisdepressioon võib tekkida igal ajal. Oluline on vältida tüsistusi ja realiseerida sümptomitest vaba igapäevaelu. Raviarst määrab tavaliselt järelravi osana pildistamisprotseduurid. Eriti annavad CT ja MRI selgust lihaste ja närvikahjustusi. Sõltuvalt põhihaiguse intensiivsusest määrab arst ambulatoorse või statsionaarse järelevalve. Paljudel juhtudel ravim ravi on piisav. Naloksoontoimib näiteks antidoodina, kui hingamisteede depressioon on käivitatud opioidide. Muudel juhtudel aitab hingamistreening. Patsient õpib, kuidas tagada piisav arv sügavaid hingetõmbeid. Ägedates eluohtlikes olukordades kunstlik hingamine on vältimatu. See hoiab ära aju hapnikupuuduse. Isikud, kes tunnevad hingamise vähenemist, peavad kindlasti helistama 911-le.
Seda saate ise teha
Hingamisdepressiooni tunneb tavaliselt ära vähenenud hingamissagedus, mis on alla kümne hingamise minutis. Seejärel toimub organismi hapnikuvarustuse üldine vähenemine. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu segasus, krambid, lihased tõmblemineja väliselt nähtav sinine värvimuutus nahk (tsüanoos). Hingamisdepressioonil võib olla palju erinevaid põhjuseid, nii et igapäevaelu kohandamine ja kõik eneseabimeetmed peavad neist lähtuma. Kui inimesel tekib äge hingamisdepressioon, on vaja kiiret tegutsemist, seetõttu on soovitatav hädaabiarsti hoiatada, sest võib tekkida ka eluohtlik hingamisseisk. Juhtudel, kui hingamishäired ilmnevad pikaajalise narkootikumide kuritarvitamise või joobeseisundi tõttu, võib esmane eneseabi olla vabatahtlik oksendamine, näiteks. Kõige tavalisem hingamise lakkamise põhjus on öine Uneapnoe rünnakud, mis on põhjustatud hingetoru obstruktsioonist uvula kell pehme suulagi. Kõige olulisem eneseabi on siis hingetoru obstruktsiooni ennetamine, võttes asjakohaseid meetmeid, näiteks kandes vähese positiivse survega töötavat CPAC-maski. Hingamisdepressiooni võib kontrollida kas tsentraalselt hingamiskeskus või kohalike orgaaniliste probleemide tõttu. Igapäevase eluga kohanemine ja eneseabi pole sellistel juhtudel sageli võimalik. Kunstlik hingamine - ajutine või alaline - võib osutuda vajalikuks isegi erakorralise meetmena.
